মাথায় আঘাত - Head Injury in Bengali

মাথায় আঘাত কি?

মাথা, স্ক্যাল্প বা মস্তিষ্কের আঘাতকে মাথায় আঘাত হিসাবে উল্লেখ করা হয়। মাথার উপর একটি হালকা আচমকা আঘাত লাগা থেকে জোরে ধাক্কা লাগার একটি তীব্র গঠন অথবা একটি মাথার হাড়ের ফেটে যাওয়া পর্যন্ত মাথায় আঘাত হতে পারে।

এর প্রধান লক্ষণ ও উপসর্গগুলি কি কি?

আঘাতের প্রভাবের উপর নির্ভর করে, একজন ব্যক্তি উপসর্গগুলির বিভিন্ন মাত্রার সাথে দেখা দিতে পারে, যা হালকা, মাঝারি বা গুরুতর হতে পারে।

• হালকা আঘাত।
  • মাথার উপরে আচমকা ঠুকে যাওয়া বা কালশিটে।
  • স্ক্যাল্পের উপর কেটে যাওয়া।
  • মাথা ব্যথা।
  • আলোকাতঙ্ক রোগ (আলোতে সংবেদনশীলতা)।
  • বমি বমি ভাব।
  • বিভ্রান্তি।
  • মাথা হালকা অনুভব করা।
  • ঘুমের প্যাটার্নের পরিবর্তন।
  • ঝাপসা দেখা।
• মাঝারি আঘাত।
  • কিছুক্ষনের জন্য চেতনা হারানো।
  • মাথায় প্রচন্ড ব্যথা।
  • বমি বমি ভাব ও বমি করা।
  • ফ্যাকাশে ত্বক।
  • খিটখিটে ভাব বা আচরণগত পরিবর্তন।
  • উন্মুক্ত ক্ষত।
• গুরুতর আঘাত।
  • জ্ঞান হারানো।
  • তন্দ্রালু ভাব।
  • সিজার্স।
  • অসংলগ্ন কথা।
  • বিস্তারিত বা স্থির চক্ষুতারা।
  • বাইরের বিষয়ে তীক্ষ্ণ মাথা।
  • প্রগতিহীন অবস্থা।

এর প্রধান কারণগুলি কি কি?

মাথায় আঘাতের কারণ বিভিন্ন হয়। এখানে শিশু ও প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে কারণের বিভিন্ন প্রস্ত রয়েছে। শিশুদের ক্ষেত্রে, একটি উঁচু থেকে পরে গিয়ে, মারামারি বা খেলাধুলা করতে গিয়ে এটা হতে পারে, যদিও প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, রাস্তায় যানবাহন দুর্ঘটনা (গাড়িতে দুর্ঘটনা), শারীরিক নির্যাতন বা হিংসা, পড়ে গিয়ে বা খেলাধুলা করতে গিয়ে আঘাতের কারণে হতে পারে।

এটি কিভাবে নির্ণয় ও চিকিৎসা করা হয়?

গ্লাসগো কোমা স্কেলের (জিসিএস) সাথে একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ ক্লিনিকাল পরীক্ষা মাথার আঘাত নির্ণয় করতে সাহায্য করে। জিসিএসের কম স্কোর গভীর আঘাত এবং তার বিপরীতকে নির্দেশ করে। কখনও কখনও, আচ্ছন্ন অবস্থার কারণে এটির মেডিকাল ইতিহাস পাওয়া কঠিন। নির্দিষ্ট পরিক্ষাগুলি মস্তিষ্কে কোষগুলির ক্ষতি এবং আঘাতের পরিমাণ পরীক্ষা করার জন্য বাধ্যতামূলক। পরিবেষ্টন করা পরীক্ষাগুলি হল:

• কম্পিউটেড টোমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান: এটি মাথার খুলিতে ফাটল, রক্তপাত, এবং টিস্যুর ফোলা নিরীক্ষণ করতে সাহায্য করে।
• ম্যাগনেটিক রেসোনেন্স ইমেজিং (এমআরআই) স্ক্যান: সিটি স্ক্যানের থেকেও এটি অধিক গুরুত্বপূর্ণ এবং অধিক যথাযথ।

হালকা আঘাতের জন্য পর্যবেক্ষণ অথবা ব্যাথার জন্য সাধারণ বেদনানাশকের (বারবার বরফের প্যাক ব্যবহারের সাথে) ব্যবহার প্রয়োজন, যদিও মাঝারি ও মারাত্মক আঘাতের জন্য সাধারণ ওষুধ থেকে সার্জারি বা কখনও কখনও জরুরী ওয়ার্ডে ভর্তি করে ক্ষণিকের চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।

মাথায় আঘাতের জন্য চিকিৎসাগুলি হল:

• এন্টি সিজার্স মেডিকেশন - সিজার্স মাথায় আঘাতের একটি প্রচলিত উপসর্গ এবং এটি মস্তিষ্কের ক্ষতি করতে পারে, এক্ষেত্রে এন্টি-সিজার্স ওষুধগুলি খুবই সাহায্য করে।
• ডিউরেটিক্স - মস্তিষ্কের চারপাশ ফুলে যাওয়ার কারণে কিছু ধরনের মাথায় আঘাত হয়; ডিউরেটিক্সের ব্যবহারে ফোলা কমে এবং চাপের উপসর্গগুলি উপশম করতে সহায়তা করে।
• কোমা ইনডিউসিং ড্রাগস - যখন মস্তিষ্ক নিজে থেকে আরোগ্যলাভের চেষ্টা করে তখন এটি অতিরিক্ত অক্সিজেনের ব্যবহার শুরু করে। কিন্তু, রক্তবাহগুলি প্রভাবিত  থাকার কারণে, এগুলি পর্যাপ্ত পরিমানে অক্সিজেন পায় না, এবং এটি আঘাতকে আরো বাড়িয়ে তোলে এবং মস্তিষ্কের কোষগুলির মৃত্যু ঘটায়। তাই, অধিকতর আঘাতকে রোধ করার জন্য, কোমা-ইনডিউসিং ওষুধগুলি ব্যবহার করে সাময়িকভাবে মস্তিষ্কের কোষগুলির কার্যকারিতা হ্রাস করা হয়।

মাথায় আঘাতের অস্ত্রোপচারগত চিকিৎসা হল:

• মাথার খুলির ফাটলের মেরামত করা।
• রক্তাক্ত মস্তিষ্কের ধমনীগুলির সেলাই করা।
• মস্তিষ্কের চাপ কমানোর জন্য মাথার খুলিতে ফাঁক তৈরি করা।

অস্ত্রোপচার ও ওষুধ ছাড়া, মস্তিষ্কের ক্ষতির কারণে আক্রান্ত মস্তিষ্ক ও অঙ্গগুলির কার্যকারিতা উন্নত করার জন্য পুনর্বাসনের প্রয়োজন। পুনর্বাসনের মধ্যে রয়েছে ফিজিওথেরাপি, অকুপেশনাল থেরাপি, কাউন্সেলিং এবং রিক্রিয়েশনাল থেরাপি।

1. National Health Service [Internet] NHS inform; Scottish Government; Severe head injury.
2. The Neurological Institute of New York. [Internet]. Columbia University, New York; Head Injury.
3. Kasper DL, et al., eds. Concussion and Other Traumatic Brain Injuries. In: Harrison's Principles of Internal Medicine. 19th ed. New York, N.Y.: McGraw-Hill Education; 2015
4. Bramlett HM, et al.Long-Term Consequences of Traumatic Brain Injury: Current Status of Potential Mechanisms of Injury and Neurological Outcomes. Journal of Neurotrauma. 2015;32:1834
5. Center for Disease Control and Prevention [internet], Atlanta (GA): US Department of Health and Human Services; Symptoms of Traumatic Brain Injury (TBI).