ব্লাডার ইরিগেশন - Bladder irrigation in Bengali

ব্লাডার ইরিগেশন কাকে বলে?

ব্লাডার ইরিগেশন হল এমন একটি পদ্ধতি যেখানে ব্লাডার বা মূত্রাশয়ের ভিতরের অংশ স্টেরাইল ওয়াটার বা নির্বীজিত জল অথবা সাধারণ স্যালাইন বা লবণ জল দিয়ে পরিষ্কার করা হয়। এটি রক্ত জমাট বাঁধা রোধ করে স্বাভাবিক মূত্রপ্রবাহ হতে সাহায্য করে, বিশেষত মূত্রাশয়ের সার্জারির পরে। ব্লাডার ইরিগেশন ক্যাথেটার বা মূত্রনিষ্কাশন যন্ত্র দ্বারা মূত্র নিষ্কাশনে প্রতিবন্ধকতা (রক্ত জমাট বাঁধার কারণে, সংক্রমণের কারণে, প্রদাহের ফলে সৃষ্ট পদার্থ প্রভৃতি) দূর করতেও সাহায্য করে।

কেন এটি করা হয়ে থাকে?

যখন ব্লাডারের ভিতর ভীষনভাবে রক্তপাত হয়, তখন ডাক্তার ব্লাডার ইরিগেশন করতে বলেন। এটি বিশেষত রক্ত জমাট বাঁধা আটকাতে করা হয়ে থাকে, যার ফলে মূত্রের গতি বাধাপ্রাপ্ত হয়। যেসব রোগী ক্যাথেটারের ব্যবহার করেন, তাদের মূত্রত্যাগে দীর্ঘকালস্থায়ী এবং জটিল প্রতিবন্ধকতা নানারকম লক্ষণ ও উপসর্গ সৃষ্টি করে।

• ক্যাথেটারের মাধ্যমে মূত্র পরিবাহিত না হওয়া
• হঠাৎ ও প্রচণ্ড পেটে ব্যথা এবং ক্যাথেটারের চারপাশে ব্যথা, ব্লাডার বা মূত্রাশয় পরিপূর্ণ হয়ে যাবার কারণে
• ক্যাথেটার দিয়ে মূত্রের বহির্নিষ্ক্রমণ বা লিকেজ
• ক্যাথেটারে দীর্ঘদিন প্রতিবন্ধকতা ঘটতে থাকার ফলে প্রচণ্ড ঘাম হওয়া, দ্রুত হৃদস্পন্দন বা রক্তচাপ কমে যাওয়া

কাদের প্রয়োজন হয়?

ব্লাডার ইরিগেশনের প্রধান উদ্দেশ্য, ব্লাডারের ভিতরে রক্ত জমাট বাঁধা আটকানো এবং অন্যান্য যেকোনও প্রতিবন্ধকতা, যা ক্যাথেটার ব্যবহার করতে থাকার ফলে মূত্র নির্গমণে বাধা সৃষ্টি করে, তা আটকানো। যেসব অবস্থাগুলির জন্য মূত্র নিষ্ক্রমণে ভীষন ও দীর্ঘকাল যাবৎ বাধা সৃষ্টি হয়, সেগুলি হল:

• ভীষনভাবে মূত্রনালীর সংক্রমণ বা ব্লাডার বা মূত্রাশয়ের সংক্রমণ যার ফলে রক্তপাত হয়।
• প্রোস্টেট গ্রন্থি বৃদ্ধিপ্রাপ্ত হওয়া
• সরু হয়ে যাওয়া মূত্রনালী বা মূত্রনালীর অস্বাভাবিক সঙ্কীর্ণতা
• কিডনিতে পাথর
• মূত্রাশয় বা মূত্রথলিতে ক্যাথেটার প্রবেশ করানোর সময় শারীরিক আঘাত  বা মানসিক আঘাত, ফলস্বরূপ রক্তপাতের ফলে রক্ত জমাট বাঁধা।
• যে ব্যক্তি কোমা-র মধ্যে আছেন এবং দীর্ঘকাল যাবৎ যার ব্লাডারে ক্যাথেটার লাগানো আছে।
• প্রোস্টেট গ্রন্থির সাথে সম্বন্ধীয় সার্জারি, যেমন ট্রান্স-ইউরেথ্রাল রিসেকশন অফ প্রোস্টেট (টিইউআরপি) এবং হলমিয়াম লেজার এনুক্লিয়েশন অফ দি প্রোস্টেট (এইচওএলইপি) 
• ব্লাডারের সার্জারি যেমন ট্রান্স-ইউরেথ্রাল রিসেকশন অফ ব্লাডার টিউমার (টিইউআরবিটি) এবং ব্লাডার ও প্রোস্টেটের সাথে জড়িত অন্যান্য পদ্ধতিগুলি
• ব্লাডার টিউমার-এর জন্য রেডিয়েশন

এটির পদ্ধতি কি?

মূত্রাশয়ের পরিষ্করণ বা ইরিগেশন সাধারণত স্যালাইন ওয়াটার বা সাধারণ লবণ জল দিয়ে করা হয়। কখনো কখনো সংক্রমণের চিকিৎসায় বিশেষ রাসায়নিক বা অ্যান্টিবায়োটিক দ্রবণ ব্যবহার করা হয়। এই পদ্ধতিটি প্রয়োগ করা হয় 3 টি নল বিশিষ্ট ক্যাথেটারের সাহায্যে যেগুলির দ্বারা তরল বাহিত করে, ইরিগেশনের দ্বারা, একই সঙ্গে ব্লাডারে ঢোকানো ও বাহির করা হয়।

অতি সম্প্রতি ব্লাডার ইরিগেশনের জন্য সয়ংক্রিয় যন্ত্র যাতে তারবিহীন সেন্সর আছে তা বেশি কার্যকরী ও নিরাপদ প্রমাণিত হয়েছে যাদের প্রায়ই ব্লাডার ইরিগেশনের প্রয়োজন পড়ে, যেমন, যাদের প্রোস্টেট গ্রন্থি বড় হয়ে গেছে।

1. Paula McLeod et al. BLADDER IRRIGATION. Colleen McDonald, June 2012
2. Australian Family Physician. Macroscopic haematuria. Volume 42, No.3, March 2013 Pages 123-126
3. Bruun JN, Digranes A. Bladder irrigation in patients with indwelling catheters.. Scand J Infect Dis. 1978;10(1):71-4. PMID: 635480
4. Ken B Waites et al. Evaluation of 3 Methods of Bladder Irrigation to Treat Bacteriuria in Persons With Neurogenic Bladder. J Spinal Cord Med. 2006; 29(3): 217–226. PMID: 16859225
5. Aimin Ding et al. A novel automatic regulatory device for continuous bladder irrigation based on wireless sensor in patients after transurethral resection of the prostate. Medicine (Baltimore). 2016 Dec; 95(52): e5721. PMID: 28033276