বটুলিজম - Botulism in Bengali

Dr. Ajay Mohan (AIIMS)MBBS

November 28, 2018

October 05, 2020

অনেক সময় অডিও র জন্য মুহূর্তের বিলম্ভ হতে পারে
বটুলিজম
सुनिए অনেক সময় অডিও র জন্য মুহূর্তের বিলম্ভ হতে পারে

বটুলিজম কাকে বলে?

বটুলিজম হল বটুলিনাম টক্সিন দ্বারা ঘটিত এক ধরণের অসুস্থতা, এটি ক্লস্ট্রিডিয়াম বটুলিনাম ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সংঘটিত। ক্লস্ট্রিডিয়াম বটুলিনাম ব্যাকটেরিয়া হল একটি মাটি বাহিত রোগজীবাণু যা সব কিছুর উপর প্রভাব বিস্তার করে ও একে দমন করা কঠিন। যেহেতু এই রোগজীবাণু অক্সিজেনের অনুপস্থিতিতে সমৃদ্ধি লাভ করে, ক্যানড ফুড হল এই রোগজীবাণুর একটি শক্তিশালী প্রজনন স্থল। যখন বটুলিজমের জীবাণু একজন ব্যক্তিকে আক্রান্ত করে, এটি বটুলিনাম টক্সিন ছাড়ে যা প্যারালাইসিস বা পক্ষাঘাত এর কারণ ঘটায়, যা মুখমণ্ডলের থেকে শুরু হয়, তারপর তা গুরুত্বপূর্ণ ইন্দ্রিয় ও অঙ্গে ছড়িয়ে পড়ে। যদি টক্সিন বা বিষ শ্বাসযন্ত্র সংলগ্ন পেশীতে পৌঁছে যায় এটা শ্বাসযন্ত্রকেও বিকল করে দিতে পারে। যেহেতু বটুলিজমের প্রভাবে পক্ষাঘাত হতে পারে, এটি একটি চিকিৎসাগত জরুরি অবস্থা।

বটুলিজমের বিভিন্ন প্রকার নিচে দেওয়া হল:

  • যদি কোনো খাদ্য বটুলিনাম টক্সিন দ্বারা সংক্রামিত হয় তবে খাদ্যবাহিত বটুলিজম দেখা যায়।
  • যখন রোগজীবাণু কোনও উন্মুক্ত ক্ষত-এর সংস্পর্শে আসে এবং ক্ষতে টক্সিন বা বিষ ঢালে ক্ষতবাহিত বটুলিজম দেখা যায়।
  • একজন নাবালক বা শিশু সংক্রামিত খাবারের মাধ্যমে এই রোগজীবাণু খেয়ে ফেললে নাবালক বটুলিজম দেখা যায়। নাবালক বটুলিজমের ক্ষেত্রে, রোগজীবাণু ও তার টক্সিন বা বিষ শিশুর মলের মধ্যেও রয়ে যায়।
  • পরিপাকক্রিয়া সংলগ্ন অংশে যখন রোগজীবাণু ছড়িয়ে পড়ে প্রাপ্তবয়ষ্কদের ইনটেস্টাইনাল কলোনাইজেশন হতে পারে। এই ধরণের বটুলিজম খুব বেশি দেখা যায় না।
  • বটুলিনাম টক্সিনের (বটক্স) বেশি মাত্রায় প্রয়োগের ফলে, থেরাপি নেওয়ার পরবর্তীকালীন সময়ে লেট্রোজেনিক বটুলিজম হতে পারে।

এর প্রধান লক্ষণ ও উপসর্গগুলি কি কি?

সংক্রমণ ঘটার 6 থেকে 10 দিনের মধ্যে উপসর্গগুলি দেখা দিতে থাকে। নাবালকদের ক্ষেত্রে ও খাদ্যবাহিত বটুলিজমের ক্ষেত্রে 12 থেকে 36 ঘণ্টার মধ্যে সংক্রমণ লক্ষ্য করা যায়।

খাদ্যবাহিত বটুলিজমের উপসর্গগুলি হল:

যদিও খাদ্যবাহিত, ক্ষতবাহিত, প্রাপ্তবয়ষ্কদের এবং লেট্রোজেনিক বটুলিজমের উপসর্গগুলি একই রকমের, ক্ষতবাহিত বটুলিজম 4 দিন থেকে 2 সপ্তাহের মধ্যে প্রকট হতে পারে। ক্ষতবাহিত বটুলিজমের ক্ষেত্রে, যে স্নায়ু মস্তিষ্কের সাথে সুষুম্নাকাণ্ডের যোগাযোগ স্থাপন করেছে সেটিই প্রথম উপসর্গ অনুভব করতে পারে, পরে তা সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে।

নাবালক বটুলিজমের ক্ষেত্রে, শিশুটির কোষ্ঠকাঠিন্য, খেতে সমস্যা, পরিশ্রান্তি, বিরক্তি, ঝুঁকে পড়া চোখের পাতা, নিস্তেজ কান্না এবং মাথার উপর নিয়ন্ত্রণ না থাকা ও  পেশীর দূর্বলতা-র কারণে অলস হাঁটাচলা দেখা যেতে পারে।

এর প্রধান কারণগুলি কি কি?

বটুলিজম বিশেষত হয় বটুলিনাম রোগজীবাণুযুক্ত খাবার খেলে অথবা সংক্রামিত মাটির সংস্পর্শে এলে। বটুলিজম বীজগুটি যা অন্ত্রের ভিতর বৃদ্ধি পায় তা বটুলিনাম টক্সিন নিষ্ক্রমণ করে। এই রোগজীবাণুর প্রধান খাদ্য উৎস হল বাড়ির ক্যানড খাবার বা বাজার থেকে আনা ক্যানড খাবার, যা যথাযথভাবে প্রক্রিয়াজাত করা হয় নি। এই টক্সিন বা বিষ সংরক্ষিত শাকসবজিতে অল্প মাত্রায় অ্যাসিড রূপে থাকে, যেমন, বীট, পালংশাক, মাশরুম এবং সবুজ বীনসে। ক্যানড টুনা মাছ, গাঁজান, ধোঁয়া ব্যবহার করে প্রস্তুত এবং নোনতা মাছ, মাংসজাতীয় দ্রব্য যেমন, হ্যাম এবং স্যসেজ প্রভৃতিতে এই বিষ থাকে। 

ক্ষতবাহিত বটুলিজমের ঘটনা ঘটে যখন বটুলিজম বীজগুটি উন্মুক্ত ক্ষতস্থানে প্রবেশ করে।ক্ষতবাহিত বটুলিজমের সাধারণ একটি কারণ হল শরীরে সুঁচ প্রয়োগ করে মাদকের ব্যবহার, কারণ এই বীজগুটি হেরোইন ও কোকেইনের মধ্যে সাধারণত দেখা যায়।

কিভাবে এর রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা হয়?

রোগ নির্ণয় করার জন্য, ডাক্তার আপনাকে জিজ্ঞাসা করতে পারেন, গত কয়েকদিনে আপনি কি কি খেয়েছেন এবং আপনি কি এমন কোনো জিনিসের সংস্পর্শে এসেছিলেন যাতে আপনার শরীরের কোনও উন্মুক্ত ক্ষতস্থান দিয়ে এই রোগজীবাণু শরীরে প্রবেশ করতে পারে। ডাক্তার নিস্তেজ স্বর, পেশীর দূর্বলতা, ঝুঁকে পড়া চোখের পাতা অথবা পক্ষাঘাত হয়েছে কি না, তা পরীক্ষা করতে পারেন। নাবালকদের ক্ষেত্রে, ডাক্তার জানতে চাইতে পারেন যে শিশুটি মধু জাতীয় কিছু খেয়েছে কি না অথবা কোষ্ঠকাঠিন্য এবং আলস্যভাব আছে কিনা।

এরপর ডাক্তার, পরীক্ষাগারে রক্ত, মল, বমি প্রভৃতি পরীক্ষা করতে বলতে পারেন এই বিষ আছে কি না তা জানতে। এই পরীক্ষার ফলাফলগুলি জানতে বেশ কয়েকদিন লাগতে পারে, তাই, যদি আপনার ডাক্তার সন্দেহ করেন যে আপনার বটুলিজম হয়েছে, তাহলে তিনি সঙ্গে সঙ্গে চিকিৎসা শুরু করতে পারেন, ডাক্তার বিশেষ কিছু পরীক্ষা করতে বলতে পারেন, যেমন:

  • ব্রেন স্ক্যান
  • সুষুম্নাকাণ্ডের রসের পরীক্ষা
  • স্নায়ু এবং পেশীর কার্যকলাপের পরীক্ষা

বটুলিজমের চিকিৎসার জন্য যে ওষুধ ব্যবহার করা হয় তাকে অ্যান্টিটক্সিন বলে। অ্যান্টিটক্সিন বটুলিজম টক্সিনকে প্রতিরোধ করে, যাতে পরবর্তীকালে স্নায়ুর আর ক্ষতি না করতে পারে। যাইহোক, যে ক্ষতি আগে হয়ে গেছে অ্যান্টিটক্সিন তা সারাতে পারে না। অনেক সময়, খাদ্যবাহিত বটুলিজমের ক্ষেত্রে, ডাক্তার বমি হওয়ার জন্য বা পেট পরিষ্কার হওয়ার জন্য ওষুধ দিতে পারেন। বটুলিজমের দ্বারা ক্ষতস্থান সংক্রামিত হলে, ডাক্তার ঐ স্থানের শরীরকলা সার্জারির মাধ্যমে বাদ দিতে পারেন এবং অ্যান্টিবায়োটিক দিতে পারেন।

যদি আপনার শ্বাসকষ্ট হয়ে থাকে শ্বাসযন্ত্র সংলগ্ন পেশীতে পক্ষাঘাত হওয়ার কারণে, ডাক্তার আপনাকে ভেন্টিলেটরে রাখতে পারেন যতক্ষণ না বিষের প্রভাব কম হচ্ছে আর আপনি নিজে থেকে শ্বাস নিতে পারছেন। কথা বলার ক্ষমতা ফিরে আসার জন্য, ঠিকভাবে খাবার গিলতে পারার জন্য, আর রোগের কারণে হওয়া অন্যান্য সমস্যাগুলি কমানোর জন্য থেরাপির প্রয়োজন হতে পারে। 5 থেকে 10% ক্ষেত্রে মৃত্যু হতে পারে।



তথ্যসূত্র

  1. French National Institute for Health and Medical Research. [Internet]; The portal for rare diseases and orphan drugs.
  2. Center for Disease Control and Prevention [internet], Atlanta (GA): US Department of Health and Human Services; Botulism
  3. Carrillo-Marquez MA et al. botulism . Clin Infect Dis. 2019 Jun 7. pii: ciz479. PMID: 31247064
  4. Center for Disease Control and Prevention [internet], Atlanta (GA): US Department of Health and Human Services; Botulism
  5. Center for Disease Control and Prevention [internet], Atlanta (GA): US Department of Health and Human Services; Botulism

বটুলিজম ৰ ডক্তৰ

Dr. Arun R Dr. Arun R Infectious Disease
5 वर्षों का अनुभव
Dr. Neha Gupta Dr. Neha Gupta Infectious Disease
16 वर्षों का अनुभव
Dr. Lalit Shishara Dr. Lalit Shishara Infectious Disease
8 वर्षों का अनुभव
Dr. Alok Mishra Dr. Alok Mishra Infectious Disease
5 वर्षों का अनुभव
অনেক সময় অডিও র জন্য মুহূর্তের বিলম্ভ হতে পারে

বটুলিজম জন্য ঔষধ

বটুলিজম के लिए बहुत दवाइयां उपलब्ध हैं। नीचे यह सारी दवाइयां दी गयी हैं। लेकिन ध्यान रहे कि डॉक्टर से सलाह किये बिना आप कृपया कोई भी दवाई न लें। बिना डॉक्टर की सलाह से दवाई लेने से आपकी सेहत को गंभीर नुक्सान हो सकता है।

दवा का नाम

कीमत

₹4.2

20% छूट + 5% कैशबैक


₹11.5

20% छूट + 5% कैशबैक


₹0.0

20% छूट + 5% कैशबैक


₹7.0

20% छूट + 5% कैशबैक


₹6.18

20% छूट + 5% कैशबैक


₹0.0

20% छूट + 5% कैशबैक


₹0.0

20% छूट + 5% कैशबैक


₹8.83

20% छूट + 5% कैशबैक


₹35.0

20% छूट + 5% कैशबैक


Showing 1 to 10 of 18 entries