ফ্যাটি লিভার - Fatty Liver in Bengali

Dr. Rajalakshmi VK (AIIMS)MBBS

February 13, 2019

March 06, 2020

ফ্যাটি লিভার
ফ্যাটি লিভার

সারাংশ

চর্বি বা মেদযুক্ত যকৃৎ (ফ্যাটি লিভার) রোগ হল এমন একটা রোগ যাতে লিভারে (যকৃতে) অতিরিক্ত চর্বি জমা হয়। এটা দুই প্রকারের, অ্যালকোহল বা মদঘটিত ফ্যাটি লিভার রোগ যা অত্যধিক মদ্যপানের কারণে ঘটে এবং নন-অ্যালকোহলিক (অ-মদঘটিত) ফ্যাটি লিভার ডিজিজ (এনএএফএলডি) যা লিভারে চর্বির স্তুপ গড়ে ওঠার কারণে ঘটে। এনএএফএলডির সঠিক কারণগুলি অজানা, যদিও, এটা ইনসুলিন প্রতিরোধ এবং মেটাবলিক সিনড্রোম-এর (একটা অবস্থা যাতে হার্টের অসুখ, স্ট্রোক, ডায়াবেটিস, কোলেস্টেরল ইত্যাদি এক গুচ্ছ রোগের বর্ধিত বিপদ যুক্ত থাকে) সাথে জড়িত। পশ্চিমী বিশ্বকে খারাপভাবে প্রভাবিত করায় এনএএফএলডি হচ্ছে সবচেয়ে পরিচিত লিভার রোগের অন্যতম।       অসুখটা একটা বর্ধিত লিভার ভিন্ন অন্য কোনও উপসর্গ ছাড়াই বর্তমান থাকতে পারে অথবা এটা গুরুতর উপসর্গের সাথে নিজেই হঠাৎ করে স্পষ্ট প্রকাশ পেতে পারে যার অবিলম্বে চিকিৎসাগত হস্তক্ষেপ দরকার এবং একটা সম্পূর্ণ লিভার বিকলতার ইঙ্গিত দেয়। অসুখটা প্রতিরোধ করতে এবং হয়তো বা উল্টে দিতে অথবা অগ্রগতি রোধে সময়মত লক্ষণ নির্ণয় এবং চিকিৎসা হচ্ছে মূল বিষয়। বর্তমানে, ওজন কমানো এবং ব্যায়ামের মাধ্যমে লিভারের স্বাস্থ্য সামলানোর দিকে চিকিৎসার লক্ষ্য রাখা হয়। রোগটার কোনও অনুমোদিত ওষুধ নেই যদিও কয়েকটি প্রতিশ্রুতিসম্পন্ন ওষুধ এসে গেছে। বেশি গুরুতর অবস্থাগুলির দরকার অস্ত্রোপচার।      

ফ্যাটি লিভার কি - What is Fatty Liver in Bengali

স্থূলতা এবং ডায়াবেটিস-এর ক্রমবর্ধমান ঘটনার সাথে সাথে নন-অ্যালকোহলিক ফ্যাটি লিভার ডিজিজ (এনএএফএলডি) লক্ষণীয়ভাবে প্রকট হয়েছে। ভারতীয় জনসংখ্যার প্রায় 9 থেকে 32% মানুষকে অসুখটা আক্রমণ করে এবং স্থূল (মোটা) এবং ডায়াবেটিস থাকা জনসাধারণের মধ্যে অনেক বেশি হয়। অসুখটা বেশি বয়সের কোঠাগুলির মানুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। ভারতীয় জনসাধারণের উপর চালানো একটা গবেষণায়, এটা দেখা গেছে যে নন-অ্যালকোহলিক ফ্যাটি লিভার ডিজিজ থাকা রোগীদের 61.8%, 61 থেকে 70 বৎসর বয়সের কোঠায় আছেন। এনএএফএলডি সামলানো অদ্ভুত কারণ ওজন কমানো, শারীরিক কাজকর্মে বৃদ্ধি, এবং খাদ্যগত বদলগুলির মত জীবনধারা পরিবর্তনগুলি হচ্ছে সাধারণতঃ প্রস্তাবিত ব্যবস্থাপনার বিকল্পসমূহ। অবস্থাটার জন্য কোনও প্রস্তাবিত ওষুধ নেই। এমনকি শারীরিক কাজকর্মে একটা যৎসামান্য বৃদ্ধি অবস্থাটার উপরে একটা ফলপ্রদ প্রভাব হওয়া দেখিয়েছে। এছাড়া অ্যারোবিক ক্রিয়াকলাপ এবং প্রতিরোধ ট্রেনিং বা শক্তি ট্রেনিংও সহায়ক।           

ফ্যাটি লিভার ডিজিজ কি?

লিভার হচ্ছে বৃহত্তম আভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির অন্যতম। এটা খাবার হজম করতে, আমাদের শরীর থেকে বিষাক্ত পদার্থ এবং বিষ অপসারণ করতে এবং আমাদের শরীরে শক্তি সঞ্চিত করতে আমাদের সাহায্য করে। লিভারে চর্বির একটা সঞ্চয় এমন একটা অবস্থার দিকে নিয়ে যায় যাকে ফ্যাটি লিভার ডিজিজ বলা হয়। আমাদের লিভারে স্বাভাবিকভাবে কিছু চর্বি এর নিজের থেকেই থাকে এবং এটা কোনও উপসর্গ সৃষ্টি করেনা। যাই হোক, লিভারে চর্বির অত্যধিক জমা হওয়া, প্রদাহের দিকে নিয়ে যায়। এই অবস্থাটাকে ফ্যাটি লিভার ডিজিজ হিসাবে বলা হয়।      

ফ্যাটি লিভার এর উপসর্গ - Symptoms of Fatty Liver in Bengali

ফ্যাটি লিভার রোগ হল একটা নিঃশব্দ রোগ এবং কোনও উল্লেখযোগ্য উপসর্গ সৃষ্টি করেনা। সাধারণ ক্লান্তি এবং এই অবস্থা থাকা কোনও ব্যক্তির মধ্যে পেটের উপরদিকের ডান পাশে একটা সামান্য অস্বস্তি উপস্থিত থাকতে পারে, বেশির ভাগ লোকের ক্ষেত্রে কোনও লক্ষণীয় উপসর্গ থাকেনা যা রোগটার উপস্থিতি জানান দিতে পারে।      

যখন ফ্যাটি লিভার প্রদাহ এবং ক্ষতির লক্ষণ দেখাতে শুরু করে, শুধু তখন অবস্থাটা উপসর্গের সাথে উপস্থিত হতে পারে। এই উপসর্গগুলি জন্ডিসের মত সিরোসিস-এর (লিভারের অপরিবর্তনীয় ক্ষতচিহ্ন সহ লিভারের ক্ষতি) লক্ষণের ইঙ্গিত দিতে পারে। রোগের উপস্থিতি জানান দিয়ে ত্বক এবং চোখের সাদা অংশগুলি হলদে হয়ে যেতে পারে। আর একটা লিভারের ক্ষতির লক্ষণ হল অ্যাসাইটিস এবং ইডিমা, যা হল শরীরের টিস্যুগুলির মধ্যে তরল অস্বাভাবিক জমা।      

আপনার ডাক্তারও কোনও শারীরিক পরীক্ষার সময় লিভারের শক্তভাব লক্ষ্য করতে পারেন। শক্তভাব ফাইব্রোসিস বা লিভারের ক্ষতচিহ্নের ইঙ্গিতবাহী হতে পারে।
লিভারের ক্ষতি থাকা কোনও ব্যক্তির বর্ধিত ক্ষত এবং মানসিক বিভ্রান্তিও থাকতে পারে।

ফ্যাটি লিভার এর চিকিৎসা - Treatment of Fatty Liver in Bengali

ধরণ বা প্রকারের উপর ভিত্তি করে, ফ্যাটি লিভার রোগ সামলানো নিম্নরূপ হয়ঃ

নন-অ্যালকোহলিক ফ্যাটি লিভার ডিজিজ

নন-অ্যালকোহলিক স্টিয়াটোহেপাটাইটিস (এনএএসএইচ) অথবা নন-অ্যালকোহলিক ফ্যাটি লিভার ডিজিজ (এনএএফএলডি)-এর জন্য কোনও নির্দিষ্ট ওষুধ নেই।

  • অবস্থাটার লক্ষণ যাঁদের মধ্যে নির্ণীত হয়েছে তাঁদের ওজন কমানোর পরামর্শ দেওয়া হয়েছে। ওজন কমানো লিভারে চর্বি জমা কমাতে সাহায্য করে, প্রদাহ এবং ফাইব্রোসিস কমায়।   
  • শারীরিক কাজকর্ম লিভারের চর্বিসহ সামগ্রিক শরীরের চর্বি ক্ষয় করতে সাহায্য করে, এবং অবস্থাটার (রোগ) ব্যাপারে সাহায্য করে। গবেষণাগুলি দেখিয়েছে যে শুধুমাত্র সক্রিয় হওয়া  এনএএফএলডি-এর উপর একটা কার্যকর প্রভাব ফেলে, এমনকি যদি কাজকর্মের মাত্রা প্রস্তাবিত মাত্রার নীচেও হয়।    
  • আপনি যে ওষুধগুলো নিচ্ছেন ডাক্তার সেগুলোর মূল্যায়ন করতে পারেন এবং আপনাকে কিছু ওষুধ পরিবর্তন করতে বা বন্ধ করতে বলতে পারেন। আপনার ডাক্তারের অনুমোদন ছাড়া নিজের থেকে কোনও ওষুধ নেওয়া বন্ধ করবেন না যেহেতু এটা অন্যান্য জটিলতার দিকে নিয়ে যেতে পারে এবং আপনার স্বাস্থ্যের পক্ষে বিপজ্জনক প্রমাণিত হতে পারে।  
  • এটা বোঝা জরুরি যে এনএএফএলডি চিকিৎসার জন্য কোনও অনুমোদিত ওষুধ নেই কিন্তু ক্রমবর্ধমান প্রমাণ আছে যা ইঙ্গিত দেয় যে কিছু ওষুধ যা ডায়াবেটিস চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয় সেগুলো এবং ভিটামিনগুলো অবস্থাটায় সাহায্য করতে পারে। যাই হোক, কোনও সিদ্ধান্ত টানার আগে অধিকতর গবেষণা প্রয়োজন।   

অ্যালকোহলিক ফ্যাটি লিভার ডিজিজ

  • অ্যালকোহলিক ফ্যাটি লিভার ডিজিজ চিকিৎসার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উপাদানগুলির অন্যতম হচ্ছে অ্যালকোহল থেকে সম্পূর্ণ বিরত থাকা। যেসমস্ত মানুষের অ্যালকোহল গ্রহণ বন্ধ করা নিয়ে সমস্যা থাকে তাঁদের জন্য থেরাপির পরামর্শ দেওয়া হতে পারে।     
  • অ্যালকোহলের জন্য তীব্র আকাঙ্ক্ষা কমাতে কিংবা যদি আপনি অ্যালকোহল পান করেন আপনাকে অসুস্থ অনুভব করানোর দ্বারা কিছু ওষুধ অ্যালকোহল নেওয়া বন্ধ করতে সাহায্য করে।  

জীবনধারা সামলানো

যদি আপনি ফ্যাটি লিভার রোগ আছে বলে চিহ্নিত হন, জীবনধারায় কতগুলো পরিবর্তন আছে যা অবস্থাটা আরও বেশি কার্যকরভাবে সামলানোর জন্য আপনি অন্তর্ভুক্ত করতে পারেন। এগুলোর মধ্যে আছেঃ 

  • আপনার খাদ্যতালিকায় তাজা ফল এবং শাকসবজির 3-4 ভাগ সামিল করুন। অত্যধিক চিনি এবং লবণ গ্রহণ এড়িয়ে চলুন এবং প্রক্রিয়াজাত খাবারের বদলে দানাশস্য বেছে নিন।  
  • স্যাচুরেটেড ফ্যাট এবং ট্রান্স ফ্যাটযুক্ত খাবার খাওয়া কমিয়ে দিন এবং সেগুলোর বদলে মনোআনস্যাচুরেটেড ফ্যাট এবং পলিআনস্যাচুরেটেড ফ্যাট ঢোকান, বিশেষ করে ওমেগা-3 ফ্যাটি অ্যাসিড, যা এনএএফএলডি-এর সাথে যুক্ত হার্টের অসুখগুলোর সম্ভাবনা কমায়।  
  • আপনার ওজন নিয়ন্ত্রণে রাখতে এবং লিভারে জমা চর্বি কমাতে নিয়মিতভাবে ব্যায়াম করুন। 
  • যদি আপনি ভিটামিন, অথবা বিকল্প ভেষজ ওষুধ খাবারের সম্পূরকগুলি নেন তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে এব্যাপারে কথা বলা খুব জরুরি এবং তাঁর পরামর্শ নিন। কিছু ভেষজ ওষুধ আপনার লিভারে ক্ষতি সৃষ্টি করতে পারে।  
  • ক্ষতিগ্রস্ত লিভার থাকা ব্যক্তিরা কয়েকটি সংক্রমণ এবং নিউমোককাল অসুখের প্রতি বেশি প্রবণ হন। এটা জরুরি যে ফ্যাটি লিভার থাকা ব্যক্তিরা হেপাটাইটিস এ এবং বি, ফ্লু, এবং নিউমোককাল অসুখগুলির টিকা নিন। ফ্যাটি লিভার থাকা ব্যক্তিদের পক্ষে হেপাটাইটিস অত্যন্ত বিপজ্জনক হতে পারে এবং এমনকি তা লিভার বিকলতার দিকে নিয়ে যেতে পারে। 


তথ্যসূত্র

  1. Leon A. Adams, Paul Angulo, and Keith D. Lindor. Nonalcoholic fatty liver disease. CMAJ. 2005 Mar 29; 172(7): 899–905. PMID: 15795412.
  2. Kalra S, Vithalani M, Gulati G, Kulkarni CM, Kadam Y, Pallivathukkal J, Das B, Sahay R, Modi KD. Study of prevalence of nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) in type 2 diabetes patients in India (SPRINT). J Assoc Physicians India. 2013 Jul;61(7):448-53. PMID: 24772746.
  3. Min-Sun Kwak, Donghee Kim. Non-alcoholic fatty liver disease and lifestyle modifications, focusing on physical activity. Korean J Intern Med. 2018 Jan; 33(1): 64–74. Published online 2017 Dec 6. PMID: 29202557.
  4. MedlinePlus Medical Encyclopedia: US National Library of Medicine; Fatty Liver Disease
  5. Better health channel. Department of Health and Human Services [internet]. State government of Victoria; Liver - fatty liver disease
  6. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases [internet]: US Department of Health and Human Services; Eating, Diet, & Nutrition for NAFLD & NASH
  7. American Liver Foundation [Internet]. New York: American Association for the Study of Liver Diseases; The Progression of Liver Disease.

ফ্যাটি লিভার ৰ ডক্তৰ

Dr. Abhay Singh Dr. Abhay Singh Gastroenterology
1 वर्षों का अनुभव
Dr. Suraj Bhagat Dr. Suraj Bhagat Gastroenterology
23 वर्षों का अनुभव
Dr. Smruti Ranjan Mishra Dr. Smruti Ranjan Mishra Gastroenterology
23 वर्षों का अनुभव
Dr. Sankar Narayanan Dr. Sankar Narayanan Gastroenterology
10 वर्षों का अनुभव
অনেক সময় অডিও র জন্য মুহূর্তের বিলম্ভ হতে পারে

ফ্যাটি লিভার জন্য ঔষধ

ফ্যাটি লিভার के लिए बहुत दवाइयां उपलब्ध हैं। नीचे यह सारी दवाइयां दी गयी हैं। लेकिन ध्यान रहे कि डॉक्टर से सलाह किये बिना आप कृपया कोई भी दवाई न लें। बिना डॉक्टर की सलाह से दवाई लेने से आपकी सेहत को गंभीर नुक्सान हो सकता है।

ফ্যাটি লিভার की जांच का लैब टेस्ट करवाएं

ফ্যাটি লিভার के लिए बहुत लैब टेस्ट उपलब्ध हैं। नीचे यहाँ सारे लैब टेस्ट दिए गए हैं:

टेस्ट का नाम