పెరాలిటిక్ ఇలియస్ - Paralytic Ileus in Telugu

“పక్షవాత పేగు అవరోధం” లేక “పెరాలిటిక్ ఇలియస్ అంటే ఏమిటి?

ప్రేగు యొక్క కండరాలు పక్షవాతానికి గురై జీర్ణక్రియను అడ్డుకుంటాయి, ఈ రోగలక్షణాన్నే “పెరాలిటిక్ ఇలియస్- paralytic ileus” అని లేక “పక్షవాత పేగు అవరోధం” అని పిలుస్తారు. ఇంకా ఈ రుగ్మత “ఇలియస్-Ileus” అని కూడా పిలువబడుతుంది. పక్షపాతానికి గురైన పేగుభాగం  పెద్ద ప్రేగులలోకి ఆహారం పోకుండా అడ్డుకోవటానికి దారి తీస్తుంది. ఇది పెద్దలలో చాలా సాధారణంగా ఉంటుంది కానీ కొన్నిసార్లు, ఈ రుగ్మతను పిల్లల్లో కూడా చూడవచ్చు. ఇది ప్రాణాంతకం కాగలదు కాబట్టి దీనికి తక్షణం వైద్య సంరక్షణ అవసరం.

దీని ప్రధాన సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు ఏమిటి?

సాధారణ చిహ్నాలు మరియు లక్షణాలు కొన్ని:

• వికారం
• వాంతులు
• ఆకలి కాకపోవడం
• అతిసారం
• అపానవాయువు (గ్యాస్) పాస్ చేయలేకపోవడం
• పొత్తి కడుపు నొప్పి
• ఉబ్బరం
• శ్వాసలో దుర్వాసన
• తీవ్రమైన మలబద్ధకం

కొన్నిసార్లు,  పక్షవాత పేగు అవరోధం కామెర్లు, సంక్రమణ లేదా ప్రేగు యొక్క పగుళ్ళకు దారితీస్తుంది.

దీని ప్రధాన కారణాలు ఏమిటి?

కింద పేర్కొన్నవివిధ రకాల కారణాల వల్ల పక్షవాత పేగు అవరోధం సంభవిస్తుంది:

• కుటుంబ చరిత్ర, పేగుల్లో లేదా కడుపులోని లోపాలు
• శరీరంలో ఎలెక్ట్రోలైట్స్ యొక్క అసమతుల్యత
• ఏ ఉదర శస్త్రచికిత్స సమయంలోనో ప్రేగులకు శస్త్రచికిత్స గాయం
• పిత్తాశయ రాళ్ళు
• ప్రేగు క్యాన్సర్
• ప్రేగు గాయం
• కణితుల కారణంగా ప్రేగులకు అడ్డమేర్పడ్డం
• త్వరితగతిన బరువు నష్టం
• ఆహారంతో పాటు మింగేసిన విదేశీ సంస్థలు (foreign bodies)
• పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి
• ప్రేగు వక్రీకృతమవుతుంది (volvulus)
• పేగులవాపు (పేగులు వాచి మలము చేరి సంచులుగా ఏర్పడుట)
• పేగులకు రక్త సరఫరా తగ్గడం (వ్రేలాడదీయబడిన హెర్నియా)

దీనిని ఎలా నిర్ధారణ చేస్తారు మరియు దీనికి చికిత్స ఏమిటి?

డాక్టర్ ఉదర ప్రాంతంలో ఉబ్బరం లేక ఉబ్బినసంకేతాల కోసం లేదా హెర్నియాల ఉనికి కోసం భౌతికంగా తనిఖీ చేస్తారు. ఇందుగ్గాను చేసే కొన్ని పరీక్షలు:

• కడుపు ఎక్స్-రే
• కడుపు సిటి (CT) స్కాన్
• బేరియం ఎనీమా - ఇది పెద్దప్రేగు, పురీషనాళం మరియు పెద్ద ప్రేగు యొక్క ప్రత్యేక ఎక్స్-రే
• తుంటిభాగం మరియు పొత్తికడుపు యొక్క అల్ట్రాసౌండ్
• ఎగువ జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క ఎండోస్కోపీ.

రోగనిర్ధారణ తరువాత, రోగిని వివిధ పద్ధతుల ద్వారా చికిత్స చేస్తారు:

• శస్త్రచికిత్స - పక్షవాతాన్ని కలిగించే పేగుల్లోని అవరోధానికి కారణమయ్యే అడ్డంకిని తొలగించడంలో సహాయపడుతుంది.
• ఓ గొట్టాన్నిపురీషనాళం ద్వారా ఉండలు చుట్టుకుపోయిన పెద్దపేగులోనికి చొప్పించబడుతుంది దానిద్వారా లుంగచుట్టుకుపోయిన పెద్దపేగును సరిచేస్తారు.
• కడుపులో మరియు చిన్న ప్రేగుల్లో అవరోధాలుగా ఏర్పడ్డ పదార్థాలను తొలగించేందుకు ఒక ‘నాసోగ్యాస్ట్రిక్ ట్యూబ్” ను ముక్కు నుంచి కడుపులోకి దించి చర్య తీసుకుంటారు.

1. Schwarz NT, Beer-Stolz D, Simmons RL,Bauer AJ. Pathogenesis of paralytic ileus: intestinal manipulation opens a transient pathway between the intestinal lumen and the leukocytic infiltrate of the jejunal muscularis. Ann Surg. 2002 Jan;235(1):31-40. PMID: 11753040
2. MedlinePlus Medical Encyclopedia: US National Library of Medicine; Intestinal obstruction and Ileus.
3. Vilz TO, Stoffels B, Strassburg C, Schild HH, Kalff JC. Ileus in Adults. Dtsch Arztebl Int. 2017 Jul;114(29-30):508-518. PMID: 28818187
4. National Institutes of Health; [Internet]. U.S. National Library of Medicine. Acupuncture to Prevent Postoperative Bowel Paralysis (Paralytic Ileus).
5. National Institutes of Health; [Internet]. U.S. National Library of Medicine. Prucalopride in Postoperative Ileus.