অটিজম - Autism in Bengali

অটিজম উল্টে দেবার (পরিবর্তন করা) কোনও চিকিৎসা নেই। লভ্য সমস্ত চিকিৎসা প্রয়োগ পদ্ধতির লক্ষ্য হল ব্যক্তিদের দুর্বলতা কমানো এবং স্বাবলম্বন এবং সম্ভাবনা বাড়ানো। অটিজম-এর সাথে মৃগীরোগ এবং অস্বাভাবিক সক্রিয়তার নির্দিষ্ট উপসর্গ যাদের থাকে থেরাপিগুলি সচরাচর তাদের জন্য মানানসই করা এবং ব্যবহার করা হয়।   
যেহেতু মানসিক প্রতিবন্ধিত্বের পরিসরে থাকা প্রতিটি ব্যক্তি ভিন্ন হন এবং ভিন্ন ভিন্ন চাহিদা থাকে, তাঁদের জন্য পরিকল্পিত কর্মসূচী ব্যক্তিগতভিত্তিক এবং অবশ্যই একটা নির্ধারিত কাঠামোসম্পন্ন হবে। এই মানানসইকরণ গুরুত্বপূর্ণ হয় যেহেতু মানসিক প্রতিবন্ধিত্বের পরিসরে থাকা বেশির ভাগ ব্যক্তি অ্যাটেনশন ডেফিসিট হাইপারঅ্যাক্টিভিটি ডিজঅর্ডার-এর (এডিএইচডি) মত অন্যান্য ব্যাধিগুলির লক্ষণও প্রদর্শন করেন।   

এটা দেখা গিয়েছে যে যত আগে চিকিৎসাগুলি শুরু হবে, তত শীঘ্র ফলাফল দেখা যাবে। ব্যক্তির বর্তমান পর্যায়গুলি এবং কাঙ্ক্ষিত পর্যায়গুলির যে লক্ষ্য নির্দিষ্ট করা হয়েছে সেই দুটোর মধ্যের ফাঁক  ভরাতেও এটা অনেক কম সময় নেয়। ব্যক্তি এবং তাঁর চাহিদার উপর নির্ভর করে নীচের কোর্সগুলির একটা সংমিশ্রণের উপর চিকিৎসাগুলি নজর দেয়ঃ  

• আচরণগত ব্যবস্থাপনা থেরাপি
  এটা একটা পদ্ধতি যা কাঙ্ক্ষিত আচরণ শক্তিশালী করা এবং অবাঞ্ছিত অথবা অগ্রহণযোগ্য আচরণ কমানোর দিকে লক্ষ্য রাখে। বিভিন্ন ধরণের সরঞ্জাম ব্যবহৃত হয় আচরণ টেনে বার করতে এবং শক্তিশালী করতে যার অন্তর্ভুক্ত মূল প্রতিক্রিয়া প্রশিক্ষণ এবং ইতিবাচক আচরণ এবং ভরসা, এগুলো হচ্ছে তালিকার মাত্র কয়েকটি নাম।      
   
• জ্ঞানমূলক আচরণ থেরাপি
  থেরাপির এই রীতি ব্যবহার, চিন্তা এবং অনুভূতিগুলির উপর নজর দেয় এবং ব্যক্তিকে চিন্তা এবং ব্যবহার যা সমস্যামূলক পরিস্থিতি বা অনুভূতিগুলির দিকে চালিত করে সেগুলি চিহ্নিত করতে সাহায্য করে। এটা তাঁদের অনুভূতিগুলি চেনাতে এবং উদ্বেগের পরিস্থিতিগুলির সাথে মোকাবিলা করতে সাহায্য করে।
   
• যুগ্ম মনোযোগ থেরাপি
  এটা থেরাপির একটা গুরুত্বপূর্ণ দিক যেহেতু এটা আন্তঃব্যক্তিগত মেলামেশা এবং পারস্পরিক ক্রিয়ার উপর মনোযোগ দেয়। থেরাপির এই পদ্ধতির দীর্ঘস্থায়ী ফল থাকে, যা এটাকে অত্যন্ত কার্যকর করে। দিকগুলি যেগুলির উপর মনোযোগ দেয় সেগুলির মধ্যে আছে যোগাযোগ এবং ভাষা এবং ভাগ করা মনোযোগ। ধারণাগুলি যেগুলির উপর প্রয়োগ করা হয় তার মধ্যে আছে মানুষ এবং বস্তুগুলির মধ্যে দৃষ্টি নিবদ্ধ করা এবং সরানো।
   
• পেশাগত থেরাপি
  পেশাগত থেরাপি শিশুদের নিয়মিত কাজ এবং রোজকার রুটিন সম্বন্ধে ক্ষমতা এবং চাহিদাগুলি খোঁজা এবং সম্পাদন করার উপরে মনোযোগ দেয়। থেরাপিস্ট বা বিশেষজ্ঞরা কতগুলি দিকের উপর কাজ করেন যেমন শিশুটির স্বাধীনভাবে পোশাক পরতে এবং খাবার খেতে, ব্যক্তিগত তদারক এবং যোগাযোগ, এবং অন্যান্য শারীরিক কাজকর্ম করতে সক্ষম হওয়া।    
   
• শারীরিক থেরাপি
  অটিজম (আত্মমগ্নতা) পরিসরে যাঁরা থাকেন যেহেতু চলাফেরা হচ্ছে তাঁদের মুখোমুখি হওয়া একটা সাধারণ সমস্যা, বেশির ভাগ ব্যক্তি শারীরিক থেরাপি গ্রহণ করেন। এই পদ্ধতি শক্তি গড়ে তুলতে এবং দেহভঙ্গী উন্নত করতে, এবং পেশীগত দক্ষতা বাড়াতে সাহায্য করে। যাই হোক, কোনও অকাট্য প্রমাণ নেই যা প্রমাণ করতে পারে যে এই থেরাপি চলাফেরায় কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য আনতে পারে কিনা। 
   
• সামাজিক দক্ষতা প্রশিক্ষণ
  সামাজিক দক্ষতা প্রশিক্ষণ জোর দেয় শিশুদের ব্যবহার গড়ে তোলা এবং আরও বেশি সর্বব্যাপী পারস্পরিক ক্রিয়া অনুভব করতে তাদের সক্ষম করা। এটা কাঙ্ক্ষিত ধরণের উপর জোর দেয় এবং সেগুলিকে শক্তিশালী করে তোলে। কিছু দক্ষতার অন্তর্ভুক্ত কথাবার্তার উদ্যোগ নেওয়া, জ্বালাতন (বিদ্রূপ) সামলানো এবং খেলোয়াড়সুলভ মনোভাব দেখানো।  
   
• কথা-ভাষা থেরাপি
  এই থেরাপি স্বাভাবিক আদানপ্রদান অনুভব করতে সক্ষম হওয়ার জন্য মৌখিক বা বাচনিক এবং অ-মৌখিক যোগাযোগ উভয়ের উপর নজর দেয়। উদ্দেশ্য হল ব্যক্তিদের তাদের অনুভূতি ভাষায় প্রকাশ করা, বস্তুগুলির নাম বলা, অর্থপূর্ণ বাক্য গঠন করা এবং কণ্ঠস্বরের মাত্রার ওঠা-নামা আরও ভালোভাবে করতে সাহায্য করা। এটা আরও বেশি চোখের সংযোগ এবং ভাবভঙ্গী অনুমোদন করা এবং বার্তা জানাতে সাংকেতিক ভাষা ব্যবহার করতে সক্ষম হওয়াও অন্তর্ভুক্ত করে।     
   
• পুষ্টিবিধান থেরাপি
  যেসমস্ত ব্যক্তির অটিজম (আত্মমগ্নতা/মানসিক প্রতিবন্ধিত্ব) আছে তাঁদের বিভিন্ন পদ্ধতিতে পুষ্টিবিধানগত পরামর্শ দেওয়া হয়। এগুলির মধ্যে কয়েকটির পিছনে সত্যিই বৈজ্ঞানিক প্রমাণের সমর্থন আছে। লক্ষ্যটা হল নিশ্চিত করা যে অটিজম থাকা মানুষ যেন একটা স্বাস্থ্যকর এবং সুষম খাদ্য খান এবং পর্যাপ্ত পুষ্টি পান। অটিজম থাকা ব্যক্তিদের কয়েক ধরণের খাদ্যের প্রতি বিতৃষ্ণা থাকতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, নরম এবং মণ্ডের মত খাবার)। প্রায়ই, অটিজমযুক্ত মানুষদের খাবারের সাথে মানসিক সংযোগ থাকার প্রবণতা থাকে – সেগুলিকে বমি বমিভাব এবং ব্যথার সাথে জড়িত করে। কিছু গবেষণা ইঙ্গিত দিয়েছে যে অটিজমযুক্ত মানুষদের অপেক্ষাকৃত পাতলা হাড় থাকার প্রবণতা থাকে। এইধরণের সমস্যাগুলি সামলাতে নিশ্চিত করা যে কোনও পুষ্টিগত অভাব নেই সেটা আরও বেশি গুরুত্বপূর্ণ হয়ে দাঁড়ায়। 
   
• অটিজম-এ ওষুধ প্রয়োগ 
  অটিজম-এর জন্য কোনও প্রেসক্রাইব করা ওষুধ নেই বলা যায়। কিছু ক্ষেত্রে, বিশেষ কিছু অবস্থার জন্য যেগুলি মানসিক প্রতিবন্ধিত্ব থাকা ব্যক্তিদের মধ্যে লক্ষণাত্মক, একজন বিশেষজ্ঞ ওষুধের বিধান দিতে পারেন। অ্যান্টিডিপ্রেস্যান্টস (অবসাদ-প্রতিরোধী), অ্যান্টিকনভালস্যান্টস (খিঁচুনি বা তড়কা প্রতিরোধী), উদ্বেগ-প্রতিরোধী এবং অস্বাভাবিক সক্রিয়তার জন্য উদ্দীপক ওষুধ হচ্ছে ওষুধ প্রয়োগের কিছু পদ্ধতি যার জন্য পরামর্শ দেওয়া হতে পারে।   
   
• বৈচিত্র্যযুক্ত অন্যান্য থেরাপিগুলি মেলানো হয় এবং সময়ের চাহিদার সঙ্গে মানানসই করতে সামান্য বদল করা হয়। পাঠক্রম-সংক্রান্ত ঘাটতির জন্য স্কুল-ভিত্তিক থেরাপি, বাবা-মা-মধ্যস্থতা করা থেরাপি এবং যুগ্ম মনোযোগ থেরাপি হচ্ছে এগুলির মধ্যে কয়েকটা। যাই হোক, প্রাথমিক দক্ষতাগুচ্ছ এবং আচরণগত সমস্যা যেগুলির সাথে মোকাবিলা করা হয়, মূলতঃ একই রকম থাকে।     

অটিজম-এর জন্য জীবনধারা সামলানো
গোড়ার দিকের বৎসরগুলিতে অটিজম বা মানসিক প্রতিবন্ধিত্ব সামলানো একটা শ্রমসাধ্য কাজ হতে পারে, ব্যক্তি এবং পরিবার উভয়ের জন্য। অবস্থাটার নতুনত্ব এবং এর প্রভাবের কারণে, অভিজ্ঞতার প্রকৃতি এবং এর চাহিদাগুলি এবং যেধরণের সহায়তা দরকার, এটা শারীরিক এবং মানসিক উভয়ভাবে ক্ষতি করতে পারে। যাই হোক, একেবারে গোড়ার পর্যায়গুলিতে আক্রমণাত্মক হওয়া এবং সময়মতো চিকিৎসার সঠিক প্রকার, এবং পরিমাণ যোগান দেওয়ার মধ্যে মূল সমাধান থাকে।  

অটিজম সামলানোয়, নিম্নরূপ ব্যবস্থাপনার দুটো প্রধান পদ্ধতি থাকেঃ 

• শিক্ষাগত ব্যবস্থাপনা  
  যেসমস্ত ব্যক্তি মানসিক প্রতিবন্ধিত্বের অবস্থানে সীমারেখায় কিংবা অত্যন্ত কম মাত্রায় পড়েন, মূল ধারার স্কুলশিক্ষা একটা সম্ভাব্য বিকল্প হতে পারে। এটা একটা শেখার কৌশল হিসাবে সামাজিক পারস্পরিক ক্রিয়া এবং অনুকরণ করা সহ শেখার অন্যান্য পদ্ধতিগুলির আরও বড় সুযোগগুলির প্রতি শিশুদের প্রভাবের আওতায় আসায় সাহায্য করে। যাই হোক, তীব্র অটিজম (আত্মমগ্নতা) থাকা ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, একটা বিশেষ স্কুল যা এই ধরণের শিশুদের সামলানোর জন্য প্রস্তুত এবং তুলনামূলকভাবে স্বাধীন জীবনযাপন করতে এবং তাদের সম্পূর্ণ সম্ভাবনায় পৌঁছোতে ছাঁচে ঢালে, বাছাই করা গুরুত্বপূর্ণ। অটিজম থাকা শিশুদের সাথে আলাদাভাবে কাজ করা শুধুমাত্র তাদের ধারণাগুলির বিষয়ে কাজ করতে সাহায্য করে তাই নয় কিন্তু তাদের শক্তির উপরে জোর দেওয়ার ব্যাপারেও প্রস্তুত করে এবং তাদের উপায়ের সন্ধান দেয় যেখানে তারা সম্ভাব্য বিষয় অনুসন্ধান করতে পারে এবং সম্ভবতঃ তাদের ভবিষ্যতের একটা পথ খুঁজে দিতে পারে।
   
• আচরণগত ব্যবস্থাপনা
  আত্মমগ্ন শিশুরা প্রত্যাশিত উপায়ে বেড়ে ওঠে। একটা কাঠামোবদ্ধ শিক্ষাদান পদ্ধতি, সেজন্য, তাদের সঙ্গে সাধারণতঃ প্রযুক্ত করা হয়। এই শিক্ষা পদ্ধতি ব্যক্তিগত দক্ষতা এবং পরিবেশ একই সঙ্গে গড়ে তুলতে কাজ করে। এই পদ্ধতির মাধ্যমে ব্যক্তিদের পরিকল্পনা, সংগঠন এবং তাদের কাজকর্মের অনুক্রম আরও ভাল করে পরিকল্পনা করতে সাহায্য করে। পরিবর্তনের জন্য প্রস্তুত করা, কাজের সময়সূচী পরিকল্পনা করা এবং বিকাশের কৌশলগুলি যা ব্যক্তির পক্ষে কাজ করে, সেগুলি হল আচরণগত ব্যবস্থাপনার কয়েকটি প্রধান উদ্দেশ্য।   

আত্মমগ্নতা থাকা একজন ব্যক্তির জীবনধারা সামলানো হচ্ছে একটা জীবনব্যাপী প্রক্রিয়া। যদি গোড়ার দিকে, সময়মত চিকিৎসা হয়, মানুষগুলি যখন সাবালকত্বে পৌঁছোয় হয়তো স্বাধীন জীবন চালাতে সক্ষম হতে পারে। একটা ইতিবাচক এবং সহায়ক পরিবেশ যোগানোও তাদের আরও বেশি সন্তোষজনক জীবনযাপন করতে সাহায্য করতে পারে।