কার্সিনয়েড সিন্ড্রোম - Carcinoid Syndrome in Bengali

কার্সিনয়েড সিন্ড্রোম কি?

কার্সিনয়েড টিউমার হল কোষগুলির মধ্যে অস্বাভাবিক কোষের উদ্ভব যাতে স্নায়ুর-মত এবং অন্তঃস্রাবী অঙ্গের মত উভয় বৈশিষ্ট্যই আছে, যেমন নিউরোএন্ডোক্রাইন কোষগুলি। তাদের সবচেয়ে সাধারণভাবে পরিপাক নালীতে পাওয়া যায়। কিছু কিছু সময় ক্যান্সারযুক্ত কার্সিনয়েড টিউমারে ভোগা মানুষের  কষ্টকর অবস্থাগুলি এবং উপসর্গগুলি তাদের রোগের সাথে সুসংগত হয় না। কার্সিনয়েড সিন্ড্রোম হিসাবে এটি প্রায়ই ব্যাখ্যা করা যেতে পারে - যা কার্সিনোড টিউমার থেকে রাসায়নিক স্রোতের ফলে সৃষ্ট অবস্থা। উপসর্গগুলি শরীরের বিভিন্ন অংশে হতে পারে এবং নানা রকমভাবে প্রকাশ পেতে পারে।

এর প্রধান লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি কি কি?

টিউমারটি কোথায় হয়েছে, এবং এটি থেকে কতরকম রাসায়নিক নিঃসৃত হচ্ছে তার উপর ভিত্তি করে উপসর্গগুলি পরিবর্তিত হতে পারে। সাধারণ উপসর্গগুলি হল

• ক্ষত অথবা কালশিটে, ত্বকের বেগুনী রঞ্জকের একটি ফল হিসাবে বিশিষ্ট শিরার মত উপস্থিত হয়
• ডায়রিয়া ও পেটে খিঁচুনি ধরা
• আচমকা প্রচণ্ড গরম লাগা যার ফলে মুখের মধ্যে লালভাব হয়ে দেখা যায়, এবং বুকের মধ্যে গরমের একটি অনুভূতি হয় যা দুই ঘন্টার থেকে কয়েক মিনিটের মতো স্থায়ী হতে পারে
• হৃদগতি বেড়ে যাওয়া
• শ্বাসকষ্টের সমস্যা

এর প্রধান কারণগুলি কি কি?

সমস্ত উপসর্গ এবং সিন্ড্রোমের কারণ হল কার্সিনয়েড টিউমার। যখন ক্যান্সার আরও চরম পর্যায়ে পৌঁছায় তখন সাধারণত এটি ঘটে, যদিও পূর্ববর্তী পর্যায়ে কার্সিনয়েড সিন্ড্রোমের কয়েকটি জ্ঞাপিত ঘটনা ঘটেছে।

কার্সিনয়েড টিউমার সাধারণত মলদ্বার, মলাশয়, অন্ত্র, পাকস্থলী অথবা পাচক গ্রন্থিতে হতে দেখা যায়। তারা রাসায়নিক নিঃসৃত করে, যা, পালাক্রমে, উপসর্গগুলির কারণ হয়। সমস্ত কার্সিনয়েড টিউমারের ফলে উপসর্গগুলি দেখা যায় না যেহেতু সব টিউমার থেকে রাসায়নিক নিঃসৃত হয় না।

প্রায়শই, রক্তে পৌঁছানোর আগে যকৃতের দ্বারা রাসায়নিকগুলি নিরপেক্ষ হয় এবং উপসর্গগুলি স্পষ্ট হতে শুরু করে। কিছু ক্ষেত্রে, টিউমারটি যকৃত থেকে অনেক দূরে হতে পারে কারণ এটি রাসায়নিককে নিরপেক্ষ করতে পারে, বা টিউমারটি যকৃতের মধ্যে হতে পারে বা এতে ছড়িয়ে পড়তে পারে, যার ফলে রাসায়নিকগুলি রক্ত ​​প্রবাহে পৌঁছায় এবং কার্সিনয়েড সিন্ড্রোম হিসাবে সুস্পষ্ট হয়।    
এটি কিভাবে নির্ণয় এবং চিকিৎসা করা হয়?

বেশিরভাগ বিশেষজ্ঞ যারা এই ক্যান্সারের চিকিৎসা করছেন এবং রোগীর ইতিহাস সম্পর্কে সচেতন, তারা কোনও অসুবিধা ছাড়াই লক্ষণ নির্ণয় করতে সক্ষম হবেন। তবে, তারা ডায়রিয়ার মতো পেট সম্পর্কিত সমস্যাগুলি দূর করতে কিছু পরীক্ষা চালাতে পারেন। রোগনির্ণয় সংক্রান্ত পরীক্ষাগুলি নীচে দেওয়া হল:

• কার্সিনয়েড টিউমার থেকে মুক্ত সেরোটোনিনের উপস্থিতি চেক করতে প্রস্রাবের পরীক্ষা
• ক্রোমোগ্রানিন এ, একটি কার্সিনয়েড রাসায়নিকের জন্য রক্ত পরীক্ষা
• টিউমারের স্থান এবং এটির বিস্তৃতি নিয়ন্ত্রণ করার জন্য সিটি স্ক্যান ও ইমেজিং

সিন্ড্রোমের জন্য কোনও বাস্তব চিকিৎসা নেই, পরিবর্তে, এটি ক্যান্সারের জন্যই। নিযুক্ত পদ্ধতিগুলি দেওয়া হল:

• অস্ত্রোপচারগত অপসারণ
• ত্বকের ফুসকুড়ি এবং ডায়রিয়া, এবং টিউমার বৃদ্ধির গতি হ্রাস করার জন্য অক্ট্রিয়টাইড এবং ল্যানরিয়টাইডের মতো ওষুধগুলির ইনজেকশন করা
• হেপাটিক ধমনী এম্বলাইজেশনের মাধ্যমে যকৃতের রক্ত ​​সরবরাহে বাধা পায় যা ক্যান্সার কোষগুলিতে রক্ত ​​সরবরাহ বন্ধ করে দেয়
• রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশনের ব্যবহারে তাপ দিতে, এবং যকৃতের ক্যান্সার কোষকে জমিয়ে রাখতে এবং তাদের হত্যা করতে ক্রায়োথেরাপি
• ইন্টারফেরন আলফা প্রয়োগ করলে রোগ প্রতিরোধক ক্ষমতা বাড়ে এবং যা টিউমারের বৃদ্ধি হ্রাস করে এবং উপসর্গগুলি থেকে মুক্তি প্রদান করে
• ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপি

1. Niederhuber JE, et al., eds. Cancer of the endocrine system. In: Abeloff's Clinical Oncology. 5th ed. Philadelphia, Pa.: Churchill Livingstone Elsevier; 2014
2. Feldman M, et al. Neuroendocrine tumors. In: Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management. 10th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2016.
3. MedlinePlus Medical Encyclopedia: US National Library of Medicine; Carcinoid syndrome
4. Pandit S, Bhusal K. Carcinoid Syndrome. [Updated 2019 Apr 8]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-.
5. National Institutes of Health [Internet]. U.S. Department of Health & Human Services; Carcinoid tumor.