শিশুর কোষ্ঠকাঠিন্য - Constipation in Children in Bengali

শিশুর কোষ্ঠকাঠিন্য বলতে কি বোঝায়?

শিশুদের মধ্যে কোষ্ঠকাঠিন্যের সমস্যা বেশ সাধারণ এবং এটি অনিয়মিত মল ত্যাগ বা শক্ত মলের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটা কোনো গুরুতর সমস্যা নয়, কিন্তু বাচ্চাদের মধ্যে এটি বেশি সময় ধরে টিকে থাকতে পারে, কারণ বাচ্চাদের কোষ্ঠকাঠিন্য থাকলে শক্ত মল ত্যাগের ব্যথা থেকে বাঁচার জন্য তাদের মধ্যে মল ত্যাগ না করার প্রবৃত্তি লক্ষ্য করা যায়। দীর্ঘস্থায়ী বা ক্রনিক কোষ্ঠকাঠিন্যের চিকিৎসায় মনোযোগ দেওয়া অবশ্যই প্রয়োজনীয় কারণ এটি একটি গুরুতর অন্তর্নিহিত রোগের নির্দেশ করতে পারে।

এর প্রধান লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি কি কি?

শিশুদের মধ্যে কোষ্ঠকাঠিন্যের উপসর্গগুলি হল:

• সপ্তাহে মল ত্যাগের সংখ্যা তিনবারের থেকেও কম
• শুষ্ক, শক্ত মল যেগুলো সহজে বেরোতে চায় না
• বড় মল যেগুলি সহজে ফ্ল্যাশ হয় না
• মল ত্যাগের সময় ব্যথার অনুভব করা
• পেটে ব্যথা বা মোচড়
• মলে বা পায়খানায় রক্ত
• শিশুর অন্তর্বাসের উপর শুকনো মলের দাগ

এর প্রধান কারণগুলি কি কি?

শিশুদের কোষ্ঠকাঠিন্যের বেশ কিছু কারণ থাকতে পারে, এদের মধ্যে কিছু কারণ সহজেই এড়ানো যায় বা চিহ্নিত করা যায়:

• কোষ্ঠকাঠিন্যের পারিবারিক ইতিহাস
• পাচনতন্ত্র সম্পর্কিত সমস্যা বা জন্মগত ত্রুটি
• নির্দিষ্ট খাবার সহ্য না হওয়া বা কিছু খাবারে অ্যালার্জির সমস্যা
• কিছু ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
• খাদ্য তালিকা বা রুটিনে পরিবর্তন
• টয়লেট বা মল ত্যাগের প্রশিক্ষণের সময় সমস্যা
• ইচ্ছাকৃত মলত্যাগ না করা বা মল চেপে রাখা

এটা কিভাবে নির্ণয় এবং চিকিৎসা করা হয়?

একটি শারীরিক পরীক্ষা সহ শিশুর একটি চিকিৎসাজনিত ইতিহাস শিশুদের মধ্যে কোষ্ঠকাঠিন্য নির্ণয়ের জন্য যথেষ্ট। চিকিৎসক মলদ্বারের মধ্যে গ্লাভস পরে আঙুল ঢুকিয়ে অস্বাভাবিকতা পরীক্ষা করতে পারেন। মল পরীক্ষাও করা যেতে পারে। গুরুতর ক্ষেত্রে, পেটের এক্স-রে, রেকটাল বায়োপসি, মার্কার পরীক্ষা বা রক্ত পরীক্ষাও করা যেতে পারে।

চিকিৎসার ক্ষেত্রে প্রথম ধাপ হল খাদ্য তালিকা এবং জীবনযাপনের ধারার পরিবর্তন করা। খাদ্যের মধ্যে প্রচুর পরিমাণ আঁশ বা ফাইবার এবং পর্যাপ্ত পরিমাণে জল পান মল ত্যাগ নিয়ন্ত্রণ বা নিয়মিত করতে সাহায্য করে। চিকিৎসকেরা মাঝে মাঝে মল নরম করার জন্য সফ্টেনার নেওয়ার পরামর্শ দেন যা মলকে সহজে বেরিয়ে আসতে সাহায্য করে। মলাশয়ে বাধা থাকলে একটি এনেমা বা ডুশ বা ল্যাক্সেটিভ বা জোলাপ ব্যবহার করা হয়। কখনো কখনো, শিশুটি যদি গুরুতরভাবে কোষ্ঠকাঠিন্যে আক্রান্ত হয় সেক্ষেত্রে এনেমা বা ডুশটি হাসপাতালে দিতে হতে পারে।

1. Samuel Nurko. Evaluation and Treatment of Constipation in Children and Adolescents. Am Fam Physician. 2014 Jul 15;90(2):82-90. American Academy of Family Physicians.
2. MedlinePlus Medical Encyclopedia: US National Library of Medicine; Constipation in infants and children
3. Better health channel. Department of Health and Human Services [internet]. State government of Victoria; Constipation and children
4. Merit M Tabbers et al.Constipation in children. BMJ Clin Evid. 2010; 2010: 0303. PMID: 21718570
5. Shaman Rajindrajith et al. Childhood constipation as an emerging public health problem. World J Gastroenterol. 2016 Aug 14; 22(30): 6864–6875. PMID: 27570423