হেপাটাইটিস বি - Hepatitis B in Bengali

Dr. Rajalakshmi VK (AIIMS)MBBS

December 27, 2018

September 08, 2020

হেপাটাইটিস বি
হেপাটাইটিস বি

সারাংশ

যকৃতে যদি হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের (HBV) সংক্রমণ ঘটে তাকে হেপাটাইটিস বি বলা হয়। দু’টি প্রকারে এটি ঘটে থাকে- চূড়ান্ত সংক্রমণ (আকস্মিক সংক্রমণ, যা খুব দ্রুত বাড়তে পারে কিন্তু সঠিক সময়ে চিকিৎসা হলে অল্প সময়ে নির্মূল হয়) এবং ক্রনিক (দীর্ঘস্থায়ী) সংক্রমণ। সংক্রমণের পর শরীরের ফ্লুইড এবং বিভিন্ন নিঃসরণে হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের উপস্থিতি দেখা যায়। উন্নত দেশগুলিতে, HBV  মূলত ছড়ায় অবাধ যৌন মিলনের ফলে এবং শিরার মধ্য দিয়ে মাদক নেওয়ার ফলে। চূড়ান্ত সংক্রমণের ফলে যে সব উপসর্গ দেখা যায় তার মধ্যে আছে মাথাধরা, পেটের ব্যাথা, সারাশরীরে অস্বাচ্ছব্দ্য, শারীরিক যন্ত্রণা, গাঁটে গাঁটে ব্যাথা, বমিভাব, এবং পরবর্তীকালে জন্ডিসের কারণে ত্বক এবং চোখ হলুদ রঙ ধারণ করা। একবার যদি জন্ডিস বেড়ে যায় তাহলে শুরু হয় বমি এবং আন্ত্রিক।       

দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি সংক্রমণ যকৃতের ক্ষতি করতে পারে, এমনকি তা থেকে যকৃতের ক্যন্সারও হতে পারে। চূড়ান্ত হেপাটাইটিস বি সংক্রমণ হলে সাধারণত প্রভূত বিশ্রাম, প্রয়োজন মত পানীয় এবং একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্যতালিকা চিকিৎসার প্রধান উপাদান হতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি-র ক্ষেত্রে যকৃতের অসুখ হয়েছে কিনা সে ব্যাপারে নিয়মিত নজরদারি প্রয়োজন। প্রয়োজনে অ্যান্টিভাইরাল এজেন্ট খাওয়া শুরু করা যেতে পারে। তবে, একবার অ্যান্টিভাইরাল চিকিৎসা শুরু হলে সারা জীবন চিকিৎসা চালিয়ে যেতে হবে। যদি চিকিৎসা না করা হয় তাহলে দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি সংক্রমণ থেকে যকৃতে ক্ষত (স্কারিং) বা যকৃতের ক্যান্সার হতে পারে।     

হেপাটাইটিস বি কি - What is Hepatitis B in Bengali

হেপাটাইটিসের অর্থ যকৃত ফুলে যাওয়া বা যকৃতের প্রদাহ। যখন যকৃত ফুলে যায় তখন এর বহু কার্যপ্রণালী ক্ষতিগ্রস্ত হয়, কারণ যকৃতের বেশিরভাগ কার্যপ্রণালী পরস্পরের সঙ্গে সম্পর্কিত। যখন যকৃত হেপাটাইটিস বি ভাইরাস দ্বারা সংক্রমিত হয় তখন তাকে হেপাটাইটিস বি সংক্রমণ বলা হয়।

সারা বিশ্বে, হেপাটাইটিস বি সংক্রমণ উল্লেখযোগ্য স্বাস্থ্য সমস্যা। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার (WHO) মতে, সমীক্ষায় দেখা গিয়েছে, 2  বিলিয়নের বেশি মানুষ হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের কবলে সংক্রমিত রয়েছেন। তার মধ্যে  24 কোটি মানুষের দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি সংক্রমণ হয়েছে। প্রতি বছর, 7,80 000 -র বেশি মানুষ চূড়ান্ত অথবা দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি সংক্রমণের কবলে পড়ে মারা যান।

সারা বিশ্বের জনসংখ্যার এক পঞ্চমাংশ মানুষ ভারতে বাস করেন, কাজেই বিশ্বের HBV-র বোঝা ভারতের কাঁধে রয়েছে। বিশ্বের 10-15 শতাংশ HBV বহনকারী রোগী ভারতে রয়েছেন। সমীক্ষায় জানা যাচ্ছে, ভারতে 4 কোটি মানুষ এমন রয়েছেন যাঁরা HBV বহন করছেন।           

হেপাটাইটিস বি এর উপসর্গ - Symptoms of Hepatitis B in Bengali

সংক্রমণ চূড়ান্ত নাকি দীর্ঘস্থায়ী তার ওপর উপসর্গ নির্ভর করে।

চূড়ান্ত (অ্যাকিউট) হেপাটাইটিস বি

চূড়ান্ত হেপাটাইটিস বি যদি দেখা যায়, তাহলে তার উপসর্গের মধ্যে থাকবে:

দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি

অধিকাংশ দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি আক্রান্ত রোগীর মধ্যে কোনও আপাত চিহ্ন বা উপসর্গ দেখা যায় না, এবং বহু বছর একটানা উপসর্গহীন থেকে যান তাঁরা। যখন উপসর্গ দেখা যায় তখন সেসব উপসর্গ চূড়ান্তভাবে যাঁরা সংক্রমিত তাঁদের মত হয়ে থাকে। উপসর্গের মধ্যে থাকে খাবারের, সিগারেটের প্রতি অনীহা, এবং মাঝে মাঝে পেটের ওপরে দিকে হাল্কা থেকে মাঝারি ধরনের ব্যাথা। যকৃতের কার্যপ্রণালীর বুঝবার জন্য যে রক্তপরীক্ষা করা হয় তাতে এই সময় থেকেই অস্বাভাবিকতা ধরা পড়ে। 

হেপাটাইটিস বি এর চিকিৎসা - Treatment of Hepatitis B in Bengali

চূড়ান্ত (অ্যাকিউট) হেপাটাইটিস বি

চূড়ান্ত সংক্রমণে, সহায়ক চিকিৎসার ব্যবস্থা করা হয় যাতে রোগীর সামগ্রিক স্বাস্থ্য পূর্বাবস্থায় ফিরে আসে। সাধারণত কোনও ওষুধের পরামর্শ দেওয়া হয় না। পর্যাপ্ত পুষ্টির ভারসাম্য, শরীরের জলে অভাব না ঘটতে দেওয়া, এবং বিশ্রামের পরামর্শ দিয়ে থাকেন চিকিৎসকেরা।    

দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি

কোনও দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ সাধারণত টেনোফভির বা এন্টেক্যাভির জাতীয় অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ খেতে দেওয়া হয়। চিকিৎসার মূল উদ্দেশ্য থাকে সিরোসিসের আক্রমণের ধার এবং যকৃতের ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা কমিয়ে দেওয়া। নিজের প্রতিরূপ সৃষ্টি করে ভাইরাসের বৃদ্ধি রদ করাই চিকিৎসার উদ্দেশ্য। চিকিৎসায় আরোগ্যলাভ সম্ভব নয়। কাজেই, অধিকাংশ রোগীকে জীবনভর চিকিৎসা চালিয়ে যেতে হয়।

জীবনশৈলী ব্যবস্থাপনা (লাইফস্টাইল ম্যানেজমেন্ট)

জীবনশৈলীর একাধিক পরিবর্তনের সাহায্যে রোগীরা হেপাটাইটিস বি সংক্রমণ কার্যকরীভাবে মোকাবিলা করতে পারেন। এখানে তারই কয়েকটি উল্লেখ করা হল:

  • ইতিমধ্যে যকৃত যদি HBV সংক্রমণে ক্ষতিগ্রস্ত হয়ে থাকে তাহলে মদ্যপান এবং ধূমপান থেকে বিরত থাকুন।
  • যদি আপনি কোনও ভেষজ চিকিৎসা শুরু করতে চান বা ভাইটামিনের ঘাটতি পূরণে উদ্যোগী হন তাহলে তার আগে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি, কারণ এই ধরনের বিকল্প চিকিৎসা রীতিমত যকৃতের ক্ষতি করতে পারে বা এমনকি যে সব ওষুধ গ্রহণ করছেন তাতে বিরূপ প্রভাব ফেলতে পারে।
  • চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া সরাসরি ওষুধের দোকান থেকে কোনও ওষুধ (যেমন প্যারাসিটামল) কিনবেন না, কারণ এই ধরনের একাধিক ওষুধ যকৃতে প্রক্রিয়া করে এবং যকৃতের ক্ষতিও করতে পারে।
  • কাঁচা, ভালভাবে রান্না না করা শেলফিশ যেমন স্ক্যালপ, মাসেল, বা ক্ল্যাম (শামুক, ঝিনুকজাতীয় প্রাণী) না খাওয়াই উচিত কারণ সেগুলিতে ভিব্রিও ভালনিফিকাস জাতীয় প্রাণীদের সাহায্যে ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণ হয়ে থাকে, যা যকৃতের পক্ষে বিষাক্ত।
  • রঙ করার থিনারের কড়া গন্ধ, বাড়ির তৈজসপত্র পরিষ্কার করার বা নেলপলিশ তুলে ফেলবার রাসায়নিকের গন্ধ যেন নাকে না যায়, তারা বিশেষভাবে বিষাক্ত।
  • প্রচুর পরিমাণে সবজি, ফল, শস্যদানা যেন খাদ্যতালিকায় থাকে। বাঁধাকপি, ব্রকোলি, এবং ফুলকপি যকৃতে প্রতিশেধকের কাজ করে।
  • বাদাম, ভূট্টা, চিনাবাদাম, জোয়ার এবং বাজরা ব্যবহারের আগে দেখে নিন তাতে ছাতা পড়েছে কিনা। ছাতা পড়ে থাকলে বুঝতে হবে তাতে ‘‘অ্যাফ্লাটক্সিন’’-এর উপস্থিতি আছে, যা যকৃতের পক্ষে ক্ষতিকর।
  • নিয়মিত ব্যায়াম করুন।
  • রোগের তীব্রতা অনুসারে প্রোটিন, ফ্লুইড এবং লবণ গ্রহণ এমন মাত্রায় নিয়ন্ত্রণে রাখতে হবে যাতে তারা যকৃতের প্রদাহ আরও বাড়িয়ে না দেয়। 


তথ্যসূত্র

  1. Ray G. Current Scenario of Hepatitis B and Its Treatment in India. Journal of Clinical and Translational Hepatology. 2017;5(3):277-296. doi:10.14218/JCTH.2017.00024. PMID: 28936409
  2. Gautam Ray. Current Scenario of Hepatitis B and Its Treatment in India. J Clin Transl Hepatol. 2017 Sep 28; 5(3): 277–296. PMID: 28936409
  3. World Health Organization [Internet]. Geneva (SUI): World Health Organization; Hepatitis B.
  4. Center for Disease Control and Prevention [internet], Atlanta (GA): US Department of Health and Human Services; Viral Hepatitis
  5. Lavanchy D. Hepatitis B virus epidemiology, disease burden, treatment, and current and emerging prevention and control measures. J Viral Hepat. 2004 Mar;11(2):97-107. PMID: 14996343
  6. Goldstein S.T., Zhou F., Hadler S.C., Bell B.P., Mast E.E., Margolis H.S. A mathematical model to estimate global hepatitis B disease burden and vaccination impact. Int J Epidemiol. 2005; 34:1329–1339. PMID: 16249217
  7. Dutta S. An overview of molecular epidemiology of hepatitis B virus (HBV) in India.. Viral J. 2008; 5:156. PMID: 19099581
  8. Am Fam Physician. 2004 Jan 1;69(1):75-82. [Internet] American Academy of Family Physicians; Hepatitis B.
  9. National Health Service [Internet]. UK; Hepatitis B.
  10. Shiffman ML. Management of acute hepatitis B.. Clin Liver Dis. 2010 Feb;14(1):75-91; viii-ix. PMID: 20123442

হেপাটাইটিস বি ৰ ডক্তৰ

Dr. Abhay Singh Dr. Abhay Singh Gastroenterology
1 वर्षों का अनुभव
Dr. Suraj Bhagat Dr. Suraj Bhagat Gastroenterology
23 वर्षों का अनुभव
Dr. Smruti Ranjan Mishra Dr. Smruti Ranjan Mishra Gastroenterology
23 वर्षों का अनुभव
Dr. Sankar Narayanan Dr. Sankar Narayanan Gastroenterology
10 वर्षों का अनुभव
অনেক সময় অডিও র জন্য মুহূর্তের বিলম্ভ হতে পারে

হেপাটাইটিস বি জন্য ঔষধ

হেপাটাইটিস বি के लिए बहुत दवाइयां उपलब्ध हैं। नीचे यह सारी दवाइयां दी गयी हैं। लेकिन ध्यान रहे कि डॉक्टर से सलाह किये बिना आप कृपया कोई भी दवाई न लें। बिना डॉक्टर की सलाह से दवाई लेने से आपकी सेहत को गंभीर नुक्सान हो सकता है।