লিভার ফেইলিউর (লিভার ড্যামেজ) - Liver Failure in Bengali

লিভার ফেইলিওর বা লিভার ড্যামেজ কি?

লিভার একাধিক কার্যকারিতা সম্পাদন করে। এটি রক্ত পরিস্রুত করে, খাদ্যকে ব্যবহারযোগ্য শক্তিতে রূপান্তরিত করে এবং এর প্রতিরক্ষামূলক কাজের ক্ষমতাও আছে। যখন লিভার কিছু বা সমস্ত স্বাভাবিক ক্রিয়া সম্পন্ন করতে পারে না, সেই অবস্থাকে লিভার ফেইলিওর বা লিভার ড্যামেজ অর্থাৎ লিভারের ব্যর্থতা বা লিভার বিকলতা বলা হয়।

এর প্রধান লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি কি কি?

লিভার বিকলতা প্রধানত দুই ধরনের হয়: অ্যাকিউট বা তীব্র এবং ক্রনিক বা দীর্ঘস্থায়ী।

• তীব্র লিভার বিকলতা হঠাৎ করে শুরু হয়- কয়েক দিন বা সপ্তাহের মধ্যে। উপসর্গগুলি হল:
  • হলদেটে ত্বক এবং চোখ (জন্ডিস)।
  • বমি ভাব এবং বমি করা।
  • শারীরিক অবসাদ এবং বিভ্রান্তি।
  • গুরুতর লিভার বিকলতা মস্তিষ্কের ক্ষতির কারণ হতে পারে, একে সেরিব্রাল এনসেফালোপ্যাথি বলে, যা স্থান এবং সময়ের স্থিতিবিন্যাসের ক্ষতি করে।
• দীর্ঘস্থায়ী লিভারের ব্যর্থতা বা বিকলতায় উপসর্গ প্রকাশ পেতে কয়েক মাস বা এমনকি বছর খানেক লেগে যেতে পারে। এক্ষেত্রে তীব্র লিভার ব্যর্থতা উপসর্গ ছাড়াও, অন্যান্য উপসর্গ দেখা যায়:
  • পায়ে তরল জমা হওয়ার কারণে ফুলে ওঠা।
  • পেটে জল জমা (অ্যাসাইটস)।
  • ওজন হ্রাস।
  • একনাগাড়ে রক্তপাত।

তৃতীয় ধরনটিকে অ্যাকিউট-অন-ক্রনিক লিভার ফেইলিওর বলে, এটি সম্প্রতি ধরা পড়েছে, এক্ষেত্রে লিভারের কার্যকারিতা হঠাৎ খারাপ হয়ে যাওয়ার কারণে দীর্ঘস্থায়ী লিভারের ব্যর্থতা অত্যধিক মাত্রায় বেড়ে যায়।

এর প্রধান কারণগুলি কি কি?

• গুরুত্বর লিভারের ব্যর্থতার কারণগুলি হল:
  • অ্যান্টিএপিলেপটিকসের মতো কিছু ওষুধের পার্শ্ব-প্রতিক্রিয়া।
  • হেপাটাইটিস বি বা হেপাটাইটিস সি সংক্রমণের মতো ভাইরাল সংক্রমণ।
  • বিষাক্ত জিনিস সেবন।
  • অনেকসময়, ক্যান্সারও লিভার বিকলতার কারণ হতে পারে।
  • ভেষজ উপকরণ।
• দীর্ঘস্থায়ী লিভার বিকলতার কারণগুলি হল:
  • দীর্ঘদিন ধরে মদ্যপান।
  • হেপাটিক সিরোসিস।
  • অটোইমিউন হেপাটাইটিসের মতো অটোইমিউন রোগ।
  • জিনগত রোগ।
  • পুষ্টির অভাব।

এটি কিভাবে নির্ণয় এবং চিকিৎসা করা হয়?

যখন আপনি উপরিউক্ত উপসর্গগুলি নিয়ে ডাক্তারের কাছে যাবেন,ন তখন তিনি ওষুধ গ্রহণের ইতিহাস, মদ্যপান এবং জিনগত রোগের ইতিহাস অনুসন্ধান করবেন।

• বায়েপসির পাশাপাশি সাধারণ রক্ত পরীক্ষা লিভারের রোগ নির্ণয়ে সাহায্য করতে পারে।
• তলপেটের আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি স্ক্যান এবং এমআরআই হলো কিছু অন্যান্য পরীক্ষা, যা চিকিৎসককে লিভারের স্বাস্থ্যের মূল্যায়ন করতে সাহায্য করে।

চিকিৎসার মধ্যে পড়ছে, রোগের অন্তর্নিহিত কারণের চিকিৎসা এবং রোগীকে স্থিতিশীল করতে উপসর্গের সংশোধন।

• যদি ওষুধের কারণে হেপাটিক ফেইলিওর হয়, তবে তার প্রভাব বদলানোর জন্য করার জন্য আগের ওষুধের বদলে অন্য ওষুধ দেওয়া হয়।
• যদি লিভারের শুধুমাত্র একটি অংশ আক্রান্ত হয়, তাহলে সেই অংশ বাদ দেওয়া যেতে পারে, যাতে লিভার পুনরায় কাজ করে।
• যদি লিভার ব্যর্থতা একটি অপরিবর্তনীয় কারণে হয়, তাহলে লিভার প্রতিস্থাপন একমাত্র বিকল্প।
• চিকিৎসার পরিপূরক হিসেবে খাদ্যতালিকা এবং জীবনশৈলীতে পরিবর্তন আবশ্যক।

1. Science Direct (Elsevier) [Internet]; Acute liver failure
2. American Family Physician. Cirrhosis and Chronic Liver Failure: Part I. Diagnosis and Evaluation. University of Michigan Medical School, Ann Arbor,Michigan; September 1, 2006, Volume 74, Number 5
3. Grek A, Arasi L. Acute Liver Failure.. AACN Adv Crit Care. 2016 Oct;27(4):420-429. PMID: 27959298
4. Shah NJ, John S. Acute and Chronic Liver Failure. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-.
5. MedlinePlus Medical Encyclopedia: US National Library of Medicine; Liver Diseases