প্রাইমারি ওভারিয়ান ইনসাফিসিয়েন্সি - Primary Ovarian Insufficiency in Bengali

প্রাইমারি ওভারিয়ান ইনসাফিসিয়েন্সি কি?

প্রাইমারি ওভারিয়ান ইনসাফিসিয়েন্সি হল মহিলাদের একটি অবস্থা যেখানে 40 বছরের আগে হরমোনগত ভারসাম্যহীনতার সাথে রজোবন্ধ হয়। নাহলে, অকালীন রজোবন্ধ হওয়া একেবারেই বিরল ঘটনা।

এর প্রধান লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি কি কি?

এই অবস্থার অন্যান্য স্পষ্ট লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি ছাড়া, গর্ভধারণের অক্ষমতাটি প্রাইমারি ওভারিয়ান ইনসাফিসিয়েন্সিতে ভুগছেন এমন একজনের মুখ্য এবং নিশ্চিত লক্ষণ, অন্যান্যগুলির মধ্যে রয়েছে:

• অনিয়মিত মাসিক বা মাসিক না হওয়া।
• রাতেরবেলা ঘাম হওয়া।
• যৌন চালনা কমে যাওয়া।
• সারা শরীরে উষ্ণ অনুভব হওয়া, যাকে হট ফ্ল্যাশেসও বলা হয়।
• অজানা কারণে শরীরে জ্বালা ভাব এবং মনোযোগের অভাব।
• ডিম্বাশয়ের বেষ্টন পাতলা হয়ে যাওয়া এবং নিষেক বা যৌনসহবাসের সময় ব্যথার কারণে ভ্যাজাইনাল এট্রোফি (ভ্যাজাইনাল (স্ত্রীযোনি-সংক্রান্ত) টিস্যুর ক্ষতি বা ধ্বংস হয়ে যাওয়া) হয়।

এর প্রধান কারণগুলি কি কি?

প্রাইমারি ওভারিয়ান ইনসাফিসিয়েন্সির কারণ প্রাকৃতিক হতে পারে বা হরমোনের ভারসাম্যহীনতা বা জিনগত ব্যাধির কারণেও হতে পারে। এই অবস্থার প্রধান কিছু কারণ হল:

• টার্নার্স সিনড্রোম - একটি অবস্থা যেখানে কোষের মধ্যে এক্স ক্রোমোজোমের সম্পূর্ণ অপনয়  বা অনুপস্থিতি পাওয়া যায়।
• এক্স ক্রোমোজোমাল অস্বাভাবিকতা - ডিম্বাশয়ের ক্রিয়াকলাপের ব্যর্থতা এক্স ক্রোমোজোমের অস্বাভাবিকতা বা অপনয়ের (দূরকরণ) সাথে যুক্ত থাকে।
• অটোসোমল ব্যাধি যেমন গ্যালাক্টোসেমিয়া (একটি এনজাইমের অনুপস্থিতির কারণে শরীরের মধ্যে গ্যালাকটোজের সঞ্চয় করে যা গ্যালাকটোজের বিপাক করে) এবং গোনাডোট্রপিন রিসেপ্টর ডিসফাংসনের (যৌন হরমোনের রিসেপ্টরের কর্মহীনতা) মত জেনেটিক ব্যাধিগুলি অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে।
• পরিবেশগত বিষক্ততার উপস্থিতি বা এমনকি ধূমপানের ফলেও উর্বরতায় সাংঘাতিক প্রভাব পরে।

এটি কিভাবে নির্ণয় এবং চিকিৎসা করা হয়?

একটি জেনারেল চিকিৎসক বা একটি স্ত্রীরোগবিশেষজ্ঞ ব্যর্থ নিষেকের ওপর ভিত্তি করে বিভিন্ন রোগনির্ণয়সংক্রান্ত পরীক্ষাগুলির নির্দেশ দিতে পারেন। যদি ডিম্বাশয়ের ব্যর্থতার সন্দেহ করা হয় তবে বিভিন্ন পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয় সেগুলি হল:

• ফলিকেল স্টিমুলেটিং হরমোন টেস্ট (এফএসএইচ) - অকালীন ওভারিয়ান ইনসাফিসিয়েন্সির ক্ষেত্রে, এফএসএইচ - এর মাত্রা খুব বেশি থাকে।
• এস্ট্রাডিওল টেস্ট - রক্তের প্রবাহে পাওয়া যায়, অকালীন ওভারিয়ান ইনসাফিসিয়েন্সির ক্ষেত্রে এস্ট্রাডিওলের মাত্রা খুব কম থাকে।
• ক্যারিওটাইপ - ক্রোমোজোমকে খুঁটিয়ে দেখা হয়।
• এফএমআর1 জিনের পরীক্ষা।

চিকিৎসার মূল বৈশিষ্ট্য হল শরীরের মধ্যে ইস্ট্রোজেনের উৎপাদন এবং প্রবর্তন করা, যা পরিণামে হট ফ্ল্যাশেস এবং মাসিকের অনুপস্থিতির মতো উপসর্গগুলি থেকে মুক্তি দিতে সাহায্য করে। প্রোজেস্টেরনের সাথে দেওয়া হলে, ইস্ট্রোজেন জরায়ুর লাইনিংকে সুরক্ষা করতে সাহায্য করে, যা এই শারীরিক অবস্থায় কাহিল হয়ে পড়ে।

1. Mahbod Ebrahimi, Firoozeh Akbari Asbagh. Pathogenesis and Causes of Premature Ovarian Failure: An Update . Int J Fertil Steril. 2011 Jul-Sep; 5(2): 54–65. PMID: 24963360
2. MedlinePlus Medical Encyclopedia: US National Library of Medicine; Primary Ovarian Insufficiency
3. Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human; National Health Service [Internet]. UK; Primary Ovarian Insufficiency (POI): Condition Information
4. American College of Obstetricians and Gynecologists [Internet] Washington, DC; Primary Ovarian Insufficiency in Adolescents and Young Women
5. Office on Women's Health [Internet] U.S. Department of Health and Human Services; Early or premature menopause.