স্পাসমোডিক ডিসফোনিয়া - Spasmodic Dysphonia in Bengali

স্পাসমোডিক ডিসফোনিয়া (ল্যারেনজিয়াল ডিস্টোনিয়া) কি?

স্পাসমোডিক ডিসফোনিয়া, যা ল্যারেনজিয়াল ডিস্টোনিয়া নামেও পরিচিত, একটি স্নায়বিক ব্যাধি যার কারণে ল্যারেনক্স (স্বরযন্ত্রে) পেশীগুলিতে অনুপযুক্ত নড়াচড়া হয়।এটি গলার স্বরের পরিবর্তন করে এবং শ্বাস বন্ধ হয়ে আসে।এই অবস্থার তিনটি রুপ আছে:

• অ্যাডাক্টর স্পাসমোডিক ডিসফোনিয়া, যেখানে কন্ঠ স্বরের কোর্ডগুলি বন্ধ এবং কঠিন হয়ে যায়, যার ফলে কন্ঠস্বর চাপা হয়ে যায়।
• অ্যাবডাক্টর স্পাসমোডিক ডিসফোনিয়া, এই অবস্থায় কন্ঠস্বরের কোর্ডগুলি খোলা থাকে, যার ফলে স্বর দুর্বল এবং স্থির হয়ে যায়।
• মিশ্র স্পাসমোডিক ডিসফোনিয়া, যেখানে গলার স্বরের কর্ডগুলি যথাযথভাবে খোলা এবং বন্ধ হয় না।

এর প্রধান লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি কি কি?

স্পাসমোডিক ডিসফোনিয়া একটি বিরল ব্যাধি যাতে যেকোনো কেউ আক্রান্ত হতে পারে।মহিলারা পুরুষদের তুলনায় বেশি আক্রান্ত হয়।সাধারণত, এই অবস্থা হাল্কা উপসর্গের সাথে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়।

• অ্যাডাক্টর স্পাসমোডিক ডিসফোনিয়া কন্ঠস্বরে প্রভাব ফেলে এবং পেশিতে খিঁচুনির কারণে কথা বলার জন্যে বেশি প্রচেষ্টা করতে হয় এবং শ্বাসরোধ হয়ে আসে।
• অন্য দিকে, অ্যাবডাক্টর স্পাসমোডিক ডিসফোনিয়ার কারণে কন্ঠ স্বর দুর্বল এবং শ্বাসরুদ্ধকর হয়।হাসি, কান্না এবং চিৎকারের সময় আকস্মিক বিক্ষুব্ধ আবেগ অনুপস্থিত থাকে।

এর প্রধান কারণগুলি কি কি?

এই অবস্থার সঠিক কারণ অস্পষ্ট কিন্তু এটি প্রায়ই বিশ্বাস করা হয় মস্তিষ্কের - মূলগত নার্ভগ্রন্থি বা বেসাল গ্যাংলিয়ার নির্দিষ্ট স্থানে রাসায়নিকের পরিবর্তনের কারণে হয়।বাসাল গ্যাংলিয়ারে একাধিক নার্ভকোষ মস্তিষ্কের খুব ভিতরে গুচ্ছাকারে জমা থাকে।এরা শরীরের সর্বত্র পেশীর নড়াচড়া সমন্বয় করে।স্পাসমোডিক ডিসফোনিয়া মানসিক চাপ, স্বরযন্ত্রে ক্ষতি বা অসুস্থতার কারণে হতে পারে।জেনেটিক কারণও স্পাসমোডিক ডিসফোনিয়া নির্ণেয়ের ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।

এটি কিভাবে নির্ণয় এবং চিকিৎসা করা হয়?

যেহেতু স্পাসমোডিক ডিসফোনিয়ার উপসর্গগুলির অন্যান্য স্বরযন্ত্রের ব্যাধির সাথে মিল রয়েছে, তাই এটি নির্ণয় করা কঠিন।সুতরাং, একজন স্পিচ প্যাথোলজিস্ট, ইএনটি বিশেষজ্ঞ (নাক,কান এবং গলার ডাক্তার) এবং স্নায়ুতন্ত্রের বিশেষজ্ঞ নিয়ে গঠিত একটি দল যারা স্পাসমোডিক ডিসফোনিয়া নিয়ন্ত্রণ করতে সক্ষম তাদেরকে সঠিক নির্ণয়ের জন্য প্রয়োজন।

ইএনটি বিশেষজ্ঞ ল্যারিনগিয়াল বা বাকযন্ত্রের বিস্তারিত পরীক্ষা করবেন।স্পীচ প্যাথোলজিস্ট কন্ঠস্বরের গুণমান মূল্যায়ন করবেন এবং অবস্থাটিকে আরও কার্যকরভাবে পরিচালনায় সাহায্য করতে তথ্য, উৎসাহ এবং ধারনা প্রদান করবেন।য়েহেতু মানসিক চাপ উপসর্গকে বাড়িয়ে তুলতে পরিচিত, তাই মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণ বা শিথিল করণ থেরাপি উপসর্গগুলির মোকাবিলা করতে সহায্য করতে পারে।

স্নায়ুতন্ত্রবিদ রোগীর অন্যান্য নড়াচড়ার ব্যাধির মূল্যায়ন করেন এবং উপযোগী জায়গায় নির্দিষ্ট ওষুধ দেওয়ার চেষ্টা করেন।বুটোলাইনামের স্থানীয় ইনজেকশন কন্ঠস্বর কর্ডের পেশীর মধ্যে দেওয়া যেতে পারে উপসর্গ থেকে সাময়িক আরাম প্রদানের জন্য।এছাড়াও স্পিচ থেরাপি চিকিৎসা পরিকল্পনার একটি অংশ গঠন করেন। যখন প্রচলিত ব্যবস্থা অকার্যকর হয়, সার্জারির ব্যবস্থা করা যেতে পারে।

1. National Center for Advancing and Translational Sciences. Spasmodic dysphonia. Genetic and Rare Diseases Information Center
2. National Institute on Deafness and Other Communication Disorders. [Internet]: Bethesda (MD): U.S. Department of Health and Human Services; Spasmodic Dysphonia
3. National Spasmodic Dysphonia Association. [Internet]: Illinois; Diagnosis
4. Brain Foundation [Internet]: Australia. SPASMODIC DYSPHONIA.
5. MedlinePlus Medical Encyclopedia: US National Library of Medicine; Spasmodic dysphonia
6. Mor N, Simonyan K, Blitzer A. Central voice production and pathophysiology of spasmodic dysphonia. Laryngoscope. 2018 Jan;128(1):177-183. PMID: 28543038
7. Christy L. Ludlow. Treatment for spasmodic dysphonia: limitations of current approaches . Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2009 Jun; 17(3): 160–165. PMID: 19337127