টার্ডিভ ডিস্কাইনেসিয়া - Tardive Dyskinesia in Bengali

Dr. Ayush PandeyMBBS,PG Diploma

May 04, 2019

March 06, 2020

টার্ডিভ ডিস্কাইনেসিয়া
টার্ডিভ ডিস্কাইনেসিয়া

টার্ডিভ ডিস্কাইনেসিয়া কি ?

টার্ডিভ ডিস্কাইনেসিয়া (টিডি) হল বিষণ্ণতা, সিজোফ্রেনিয়া ও অন্যান্য মানসিক রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হওয়া ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার দরুন মাংসপেশীর অনিচ্ছাকৃত নড়াচড়ার ফলে সৃষ্ট একটি বিরল রোগ। মুখ,হাত পায়ের অপরের অংশ এবং কোনও ক্ষেত্রে হাত পায়ের নীচের অংশগুলির পেশিও এর দ্বরা প্রভাবিত হয়। একবার টিডি বিকশিত হলে, এটি চিরস্থায়ী হতে পারে, তবে অন্যান্য হালকা ধরণের কম ক্ষতিকারক অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধের ব্যবহারে এই রোগের তীব্রতা কমতে পারে।

এর প্রধান লক্ষণ ও উপসর্গগুলি কি কি ?

টিডি সাধারণত প্রভাবিত পেশীর হঠাৎ নড়াচড়া বা কঠোরতার বিকাশ ঘটায়। অন্যান্য জড়িত উপসর্গগুলি হল:

  • মুখের উপরিভাগের মধ্যে জিভে এঁটে যাওয়া।
  • ঘন ঘন চোখের পাতা পরা।
  • ঠোঁটের চুপসে যাওয়া বা কুঁচকে যাওয়া।
  • ভ্রূ কোঁচকানো।
  • জিভ শুকিয়ে যাওয়া।
  • চিবুক ফুলে যাওয়া।
  • পিয়ানো বাজানোর মতো নড়াচড়া (আঙ্গুলের নড়াচড়া)।
  • পায়ে শব্দ করা।
  • হাতের আঙুলের নাড়াচাড়া করা।
  • পাশে হেলে পরা।

এর প্রধান কারণগুলি কি কি ?

আমাদের মস্তিষ্কের মধ্যে ডোপামাইন নামক নিউরোট্রান্সমিটারটি উন্মুক্ত হয় যার কাজ নার্ভ কোষগুলির মধ্যে যোগাযোগ স্থাপন করা। যখন কোষে ডোপামাইনের মাত্রা কমে যায়, তখন হাতে ঝাঁকুনির মতো নড়াচড়া সৃষ্টি হয়। সাধারণত, স্ক্রিতযোফ্রেনিয়া,সাইকসিস, বাইপোলার ডিসঅর্ডার ও অন্যান্য শারীরিক অবস্থার ওষুধগুলি ব্যবহারের কারণে মস্তিষ্কে ডোপামাইনের মাত্রা কমে যায়। অ্যান্টি- সাইকসিস ওষুধগুলির 3 মাসের ব্যবহারের পরে আবার ডোপামাইনের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পায় ও এই কারণে টিডি হয়।

কিভাবে এর নির্ণয় ও চিকিৎসা করা হয় ?

টিডি রোগটি নির্ণয় করা অপেক্ষাকৃত কঠিন কারণ এর উপসর্গগুলি ধীরে ধীরে প্রকাশ পায় বা ওষুধ বন্ধ হওয়ার পর আবার দেখা দিতে পারে। মানসিক রোগের উপস্থিতি না থাকলেও নিয়মিত শারীরিক পরীক্ষা ও পর্যবেক্ষণ করা জরুরী যা উপসর্গগুলি প্রাথমিক পর্যায়ে দ্রুত নির্ধারণে সাহায্য করবে।নির্দিষ্ট কিছু রক্ত পরীক্ষা যেমন ভিটামিন বি12 এর মাত্রা, হমসিসটেইন ইত্যাদির মাত্রার নিরিক্ষণের সাথে সিটি ও এমআরআই স্ক্যান অন্যান্য রোগগুলি খুঁজে বের করতে সাহায্য করবে যা হঠাৎ নড়াচড়ার কারণ হতে পারে।

সাধারণত, একবার টিডির উপসর্গ দেখা দিলে, এর প্রভাবে হওয়া অনিচ্ছাকৃত নড়াচড়াগুলি বন্ধ করা কঠিন হয়ে পরে।তবে, প্রাথমিকভাবে নির্ণীত হলে অ্যান্টি- সাইকটিক্স ওষুধগুলি বন্ধ বা তার মাত্রা কমালে তা উপসর্গগুলির তীব্রতা কমাতে সাহায্য করবে। দুটি এফডিএ-অনুমোদিত ওষুধ ভাল্বেনযাইন ও ডিউটেটরাবেনযাইন ,মস্তিষ্কে ডোপামাইনের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ ও নড়াচড়া কমাতে সাহায্য করবে। গুরুতর ক্ষেত্রে, ডিপ ব্রেইন স্টিমুলেশন (ডিবিএস) এর মাধ্যমে আন্দোলন নিয়ন্ত্রণ করার চেষ্টা করা যেতে পারে।



তথ্যসূত্র

  1. National Organization for Rare Disorders [Internet], Tardive Dyskinesia
  2. MedlinePlus Medical Encyclopedia: US National Library of Medicine; Tardive dyskinesia
  3. Elyse M. Cornett et al. Medication-Induced Tardive Dyskinesia: A Review and Update . Ochsner J. 2017 Summer; 17(2): 162–174. PMID: 28638290
  4. National Institute of Neurological Disorders and Stroke [Internet] Maryland, United States; Tardive Dyskinesia Information Page.
  5. Vasan S, Padhy RK. Tardive Dyskinesia. [Updated 2019 Feb 4]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-.
  6. U. S Food and Drug Association. [Internet]. FDA approves first drug to treat tardive dyskinesia
  7. Olga Waln, Joseph Jankovic. An Update on Tardive Dyskinesia: From Phenomenology to Treatment . Tremor Other Hyperkinet Mov (N Y). 2013; 3: tre-03-161-4138-1. PMID: 23858394

টার্ডিভ ডিস্কাইনেসিয়া জন্য ঔষধ

টার্ডিভ ডিস্কাইনেসিয়া के लिए बहुत दवाइयां उपलब्ध हैं। नीचे यह सारी दवाइयां दी गयी हैं। लेकिन ध्यान रहे कि डॉक्टर से सलाह किये बिना आप कृपया कोई भी दवाई न लें। बिना डॉक्टर की सलाह से दवाई लेने से आपकी सेहत को गंभीर नुक्सान हो सकता है।