এক্সট্রাভেসেশন - Extravasation in Bengali

এক্সট্রাভেসেশন কি?

এক্সট্রাভেসেশন হল শিরায় তরল ওষুধ প্রয়োগের সময় অসাবধানতাবশত শিরা থেকে ওষুধ বেরিয়ে যায় ও তা আশেপাশের শরীরের কোষে ছড়িয়ে পড়ে। ভেসিক্যান্ট ওষুধের (যে ওষুধের কারণে শরীরকলায় ফোস্কা বা ক্ষত সৃষ্টি হয়) নির্গমনের জন্য আশেপাশের শরীরকলার ক্ষতিসাধন হয়, যার ফলে গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি হয়, পরিণতিতে প্রাথমিক ভাবে যে রোগের চিকিৎসা চলছিলো তাতে বিলম্ব ঘটে। শরীরকলায় ততটাই ক্ষতিসাধন হয় যতটা তরল শিরাতে প্রয়োগ করা হয়েছিলো এবং যতটা নির্গমণ হয়ে গেছে তার অনুপাতের ভিত্তিতে।

এর সাথে সম্পর্কযুক্ত প্রধান লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি কি কি?

এক্সট্রাভেসেশনের সাথে যুক্ত লক্ষণ এবং উপসর্গগুলিকে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে এইভাবে:

প্রাথমিক উপসর্গ

• ফোলাভাব।
• এরিথিমা।
• ব্যথা।
• ফোস্কা পড়া।
• বিলম্বিত উপসর্গ।
• ত্বকের ক্ষয়।
• আক্রান্ত শরীর কলার মধ্যে ঘা সৃষ্টি হওয়া।
• দীর্ঘদিনের ব্যথা।
• ক্ষতিগ্রস্ত অংশের কার্যকারিতা কমে যাওয়া।

এর প্রধান কারণগুলি কি কি?

এক্সট্রাভেসেশন নিম্নলিখিত কারণে হতে পারে:

• শিরায় তরল অনুপযুক্তভাবে প্রয়োগ করা।
• ত্বক বা ধমনীর ভঙ্গুরতা।
• স্থুলতা।
• দীর্ঘদিন ধরে শিরায় ওষুধ প্রয়োগ।
• অতীতে একাধিক ভেনিপাংচার বা শিরায় ছিদ্র সৃষ্টি।
• নিম্ন পেশি থেকে ত্বকের নীচের শরীরকলায় পুঞ্জিভূত হওয়া।

এটি কিভাবে নির্ণয় এবং চিকিৎসা করা হয়?

ব্যক্তি বিশেষের যদি কোন সংশ্লিষ্ট একটি উপসর্গ উপস্থিত থাকে তাহলেই এক্সট্রাভেসেশন সন্দেহ করা হয়। প্রতিটি ব্যক্তি যাদের শিরায় তরল ওষুধ প্রয়োগ চলছে তাদের এক্সট্রাভেসেশনের লক্ষণ এবং উপসর্গ সম্পর্কে অবগত করা আবশ্যক। ব্যক্তির যেকোন উপসর্গ ও অভিজ্ঞতা সম্পর্কে ডাক্তারের অবগত থাকা উচিত। এক্সট্রাভেসেশন নির্ণয়ের জন্য নিম্নলিখিত বিষয়গুলি খুঁটিয়ে দেখতে পারেন স্বাস্থ্যসেবা দানকারী ডাক্তার।

• ইন্ট্রাভেনাস ক্যানোলা থেকে রক্তের প্রত্যাবর্তন না হওয়া।
• ইন্ট্রাভেনাস ক্যানোলার মাধ্যমে ওষুধ প্রয়োগের সময় বাধা পাওয়া।
• শিরায় তরল পদার্থ প্রবিষ্ট হওয়ার সময় বার বার ব্যাঘাত ঘটা।

নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলিতে চিকিৎসা হয়:

• তাৎক্ষণিকভাবে শিরায় ওষুধ প্রয়োগ বন্ধ করা।
• অবশিষ্ট ওষুধ প্রত্যাহার করা (শিরা থেকে বের করে দেওয়া)।
• শিরার প্রবেশ করানো সুঁচ বের করে নেওয়া।
• আক্রান্ত অঙ্গটিকে উত্থিত করে রাখা।
• আক্রান্ত অংশে স্থানীয় ভাবে শীতলতা প্রদান।
• কর্টিকোস্টেরয়েডসের সাময়িক প্রয়োগ।
• ডিমিথাইল সালফক্সাইডের সাময়িক প্রয়োগ।

এক্সাট্রাভেসেশন অনেকক্ষেত্রেই প্রতিরোধ করা যেতে পারে সাবধানতা, নিয়মানুযায়ী এবং দক্ষতাপূর্ণ প্রয়োগ কৌশলের মাধ্যমে।

1. The Royal children's Hospital Melbourne [internet]: Victoria State Government. Extravasation Injury Management
2. Great Ormond Street Hospital for Children. Extravasation and infiltration. NHS Foundation Trust. [internet].
3. European Oncology Nursing Society. Causes, Diagnosis, and Treatment of Extravasation . European Specialist Nurses Organisation. Causes, Diagnosis, and Treatment of Extravasation .
4. Oxford University Press. Management of chemotherapy extravasation: ESMO–EONS Clinical Practice Guidelines. University of Oxford. [internet].
5. Journal of the American Academy of Physician Assistants. How should extravasation injuries be treated?. American Academy of Physician Assistants. [internet].