গ্যাস্ট্রো ইনটেস্টিনাল ব্লিডিং - Gastrointestinal Bleeding in Bengali

গ্যাস্ট্রো ইন্টেস্টিনাল ব্লিডিং কি?

গ্যাস্ট্রো ইনটেস্টিনাল (জিআই/GI) ব্লিডিং হল এমন একটা অবস্থা যেখানে পুরো ডাইজেস্টিভ ট্র্যাক্ট বরাবর কোথাও থেকে রক্তের ক্ষতি হয়, যা মুখ থেকে শুরু হয় আর মলদ্বারের মুখে গিয়ে শেষ হয়। রক্তপাত অল্প সময়ের জন্য তীব্র এবং গুরুতর হতে পারে অথবা কম গুরুতর কিন্তু একসঙ্গে বছর ধরে দীর্ঘায়িত হতে পারে।

এর সাথে যুক্ত প্রধান লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি কি কি?

গ্যাস্ট্রো ইনটেস্টিনাল রক্তপাত ব্যাপকভাবে আপার গ্যাস্ট্রো ইনটেস্টিনাল রক্তপাতের মধ্যে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, যা উপসর্গগুলির সাথে উপস্থাপন করে, যেমন উজ্জ্বল লাল রঙের বমি, মাটি কফির মত দেখতে বমি, কাল মল বা রক্ত মিশ্রিত মল; এবং লোয়ার গ্যাস্ট্রো ইনটেস্টিনাল রক্তপাতের উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে উজ্জ্বল লাল রঙের মল অথবা হেমারয়েডসের কারণে রক্তপাত যা মলত্যাগ করার সময় ব্যথা দেয়। লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি যা দীর্ঘক্ষণ ধরে রক্ত পরার সাথে জড়িত তা হল ক্লান্তি, ফ্যাকাসে ত্বক, রক্তের অভাব, বুকের জটিলতা, পুষ্টিগত অভাব এবং পতন। গ্যাস্ট্রো ইনটেস্টিনাল ব্লিডিং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব তত তাড়াতাড়ি ঠিক করানো উচিত, কারণ যে কোন রক্ত ঝরা পরিস্থিতিই জীবনের জন্য ক্ষতিকর হতে পারে।

এর প্রধান কারণগুলি কি কি?

আপার গ্যাস্ট্রো ইন্টেস্টিনাল ব্লিডিং- এর কারণগুলির মধ্যে রয়েছে

• ইসোফেগাল ভ্যারিসেস।
• পেটের আলসার।
• ইসোফেগালের আস্তরণে চিড় ধরা যাকে ম্যালোরি-ওয়াইস সিনড্রোম বলে।
• ইসোফেগাল ক্যানসার।

লোয়ার গ্যাস্ট্রো ইন্টেস্টিনাল ব্লিডিং মূলত হয়

• ডুওডেনাল আলসার।
• ক্রনের রোগ।
• আলসারেটিভ কোলাইটিস।
• টিউমারস।
• হেমারয়েডস বা পাইল্স।
• অ্যানাল ফিসারস।

এটি কিভাবে নির্ণয় এবং চিকিৎসা করা হয়?

ব্যক্তির বর্তমান এবং অতীতের চিকিৎসার ইতিহাসের বিশদ বিবরণ প্রাপ্তির মাধ্যমে রোগ নির্ণয় করা হয়, এর ফলে উপসর্গগুলির সঠিক প্রকৃতি এবং গঠন বোঝা যায়। রক্তপাতের লক্ষণগুলি সন্ধান করার জন্য একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ শারীরিক পরীক্ষার দ্বারা এটি অনুসরণ করা হয়।

একবার এটি সম্পন্ন হলে, রক্তপাতের স্থানের উপর নির্ভর করে পরীক্ষার একটি ক্রমের আদেশ দেওয়া হয়। আপার গ্যাস্ট্রো ইনটেস্টিনাল ব্লিডিং-এর ক্ষেত্রে, একটি এন্ডস্কোপি করা হয়। এটা আপার গ্যাস্ট্রো ইনটেস্টিনাল ট্র্যাক্টকে দৃষ্টিগোচর করতে এবং কোন আলসার বা ভ্যারিস দেখার জন্য ডাক্তারকে সাহায্য করে। একইভাবে, লোয়ার গ্যাস্ট্রো ইনটেস্টিনাল ব্লিডিং-এর কারণ নির্ধারণ করার জন্য, কোলনস্কোপি করার নির্দেশ দেওয়া হয়। যদি দরকার পরে, রোগীর বয়সের উপর নির্ভর করে অন্যান্য পরীক্ষায় রক্তের সম্পূর্ণ গণনা, মল পরীক্ষা এবং ইসিজি অন্তর্ভুক্ত থাকে।

চিকিৎসা কারণের উপর নির্ভর করে হয়। রক্তবাহী ধমনীগুলিকে সঙ্কুচিত করার জন্য ওষুধ দেওয়া হয়। পেপ্টিক আলসারের ক্ষেত্রে, পেটে অ্যাসিডের উৎপাদন কমানোর জন্য প্রোটিন পাম্প ইনহিবিটরস দেওয়া হয়। এন্ডস্কোপি রক্তবাহী ধমনীগুলিকে লঘু করার জন্য কিছু ক্লিপ বা ব্যান্ড প্রয়োগ করে কার্যকরভাবে রক্তপাতকে চিকিৎসা করে। সহায়ক চিকিৎসা রক্ত ​​সঞ্চালনের অন্তর্ভুক্ত, বিশেষ করে উল্লেখযোগ্য রক্ত ঝরার জন্য। হেমারয়েডস এবং রেক্টাল ভ্যারিসেসকে সার্জারির সাহায্যে চিকিৎসা করা যেতে পারে।

1. McQuaid, Laine L. Systematic review and meta-analysis of adverse events of low-dose aspirin and clopidogrel in randomized controlled trials.. Am J Med. 2006 Aug;119(8):624-38. PMID: 16887404
2. Das A, Wong. Prediction of outcome of acute GI hemorrhage: a review of risk scores and predictive models.. Gastrointest Endosc. 2004 Jul;60(1):85-93. PMID: 15229431
3. Barkun et al. International consensus recommendations on the management of patients with nonvariceal upper gastrointestinal bleeding.. Ann Intern Med. 2010 Jan 19;152(2):101-13. PMID: 20083829
4. Rockall, Logan, Devlin, Northfield. Risk assessment after acute upper gastrointestinal haemorrhage.. Gut. 1996 Mar;38(3):316-21. PMID: 8675081
5. DiGregorio AM, Alvey H. Gastrointestinal Bleeding. Gastrointestinal Bleeding. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-.