পেপটিক আলসার - Peptic Ulcer in Bengali

Dr. Rajalakshmi VK (AIIMS)MBBS

February 08, 2019

March 06, 2020

পেপটিক আলসার
পেপটিক আলসার

সারাংশ

পেপ্টিক আলসার (পাকস্থলীর ক্ষত) হল এমন ঘা যা পাকস্থলী এবং ক্ষুদ্র অন্ত্রে (ডিওডিনাম) প্রকাশ পায়। এগুলো পাকস্থলী অঞ্চলে ব্যথা, ক্ষুধামান্দ্য (খিদের অভাব) এবং ওজন হ্রাসের দ্বারা চিহ্নিত হয়। এইসমস্ত আলসার বা ক্ষতের দ্বারা ঘটিত ব্যথা বা অস্বস্তি খাওয়া কিংবা অ্যান্টাসিড নেওয়ার দ্বারা কমে যায়। নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটোরি ড্রাগস (এনএসএআইডিস)-এর দীর্ঘ-মেয়াদী ব্যবহার কিংবা হিলিকোব্যাক্টার পাইলোরি ব্যাক্টেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট একটা জীবাণুঘটিত সংক্রমণের উপস্থিতিতে সাধারণতঃ পেপ্টিক আলসার ঘটে। উপসর্গসমূহ, এনএসএআইডিস ব্যবহারের ইতিহাস এবং বিশেষ ধরণের কিছু পরীক্ষা যেগুলি জীবাণুঘটিত সংক্রমণের উপস্থিতি সনাক্ত করে সেগুলির উপর ভিত্তি করে অবস্থাটার লক্ষণ নির্ণয় করা হয়। সাধারণতঃ, বয়স্ক মানুষদের, সেইসমস্ত ব্যক্তি যাঁরা গুরুতর উপসর্গ বা সম্ভাব্য জটিলতা দেখান এবং অনবরত লেগে থাকা উপসর্গ থাকা মানুষদের ক্ষেত্রে  এন্ডোস্কোপির পরামর্শ দেওয়া হয়।       

পেপ্টিক আলসারের চিকিৎসা অন্তর্নিহিত কারণের উপর নির্ভর করে। যেসমস্ত ব্যক্তি এনএসএআইডিস ব্যবহার করছেন তাঁদের এগুলির ব্যবহার বন্ধ করা দরকার হতে পারে কিন্তু যাঁদের কোনও জীবাণুঘটিত সংক্রমণ রয়েছে তাঁদের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক-এর বিধান দেওয়া হয়। গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিডের উৎপাদন নিয়ন্ত্রণের জন্য সাধারণতঃ প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর্স-এর বিধান দেওয়া হয়। যদি চিকিৎসা করতে দেরী হয় অথবা যদি আলসার ওষুধ প্রয়োগে সাড়া না দেয় জটিলতা সৃষ্টি হতে পারে। বিরল জটিলতার মধ্যে থাকতে পারে অন্ত্রের ছিদ্র, গ্যাস্ট্রিক (পাকস্থলী-সংক্রান্ত) বাধা, এবং পেরিটোনাইটিস যার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসাগত মনোযোগ এবং অস্ত্রোপচার দরকার।

পেপটিক আলসার কি - What is Peptic Ulcer in Bengali

পেপ্টিক আলসার হচ্ছে বেশ ভালোভাবে পরিচিত, যদিও আক্রান্ত মানুষের সঠিক সংখ্যা অজ্ঞাত। গবেষণাগুলি দেখিয়েছে যে প্রতি 10 জন মানুষের মধ্যে 1 জন অন্ততঃ তাঁদের জীবনে কোন না কোন সময়ে পেপ্টিক আলসার দ্বারা আক্রান্ত হতে পারেন। পেপ্টিক আলসার অন্যান্য বয়সের কোঠার তুলনায় 60 বৎসর বয়সের উপরের মানুষদের আক্রমণ করায় প্রবণ হয়, অবশ্য সেগুলো শিশুদের সহ, যেকোন মানুষকে আক্রমণ করতে পারে। মহিলাদের তুলনায় পুরুষরা সাধারণতঃ এই অবস্থার প্রতি বেশি প্রবণ হন বলে বিবেচনা করা হয়।    

পেপ্টিক আলসার কি?

পেপ্টিক আলসার হল একটা ফোসকা বা ঘা যা পাকস্থলীর দেয়ালের ভিতরে বা ক্ষুদ্র অন্ত্রের প্রথম অংশে যাকে বলে ডিওডিনাম, প্রকাশ পায়। কোন কোন সময়, খাদ্যনালীর (ইসোফেগাস) নীচের অংশে যেখানে এটা পাকস্থলীর শুরুতে যোগ দেয় সেখানেও আলসার প্রকাশ পেতে পারে। এই ধরণের পেপ্টিক আলসার ইসোফেজিয়াল আলসার বলে কথিত।

পেপটিক আলসার এর উপসর্গ - Symptoms of Peptic Ulcer in Bengali

কোনও পেপ্টিক আলসারের সবচেয়ে পরিচিত উপসর্গগুলি হল একটা ঢিমে ব্যথা  বা পাকস্থলীতে একটা জ্বলুনির সংবেদন। ব্যথাটা সচরাচর আপনার পাকস্থলীর উপরের অংশে ঘটে, অর্থাৎ, নাভির উপরে। অন্যান্য উপসর্গের মধ্যে রয়েছে পাকস্থলীর স্ফীতি, ঢেঁকুর তোলা, অসুস্থতার অনুভূতি, বমি করা, কোনও আপাত কারণ না থাকা সত্ত্বেও ওজন কমা এবং ক্ষুধামান্দ্য। কোন কোন সময়ে, মানুষ এছাড়াও বুকজ্বালা এবং বদহজম অনুভব করেন। (আরও পড়ুন – পাকস্থলীর ব্যথার কারণসমূহ এবং চিকিৎসা)     

পাকস্থলীতে জ্বলনের অনুভূতি সাধারণতঃ নিম্নরূপ বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে যুক্ত থাকেঃ

  • যদি আপনি অ্যান্টাসিড নেন বা কিছু খান এটা কিছু সময়ের জন্য বন্ধ হয়।
  • এটা বেশির ভাগ ঘটে খালি পেটে, যেমন দুটো বড় খাবারের মধ্যের বিরতিতে এবং রাতে।
  • এটা কয়েক মিনিট থেকে কয়েক ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।
  • এটা কয়েক দিন বা সপ্তাহ অথবা মাস ধরে পর্যায়ক্রমে ঘটে।

পেপ্টিক আলসার গুরুত্বসহকারে নেওয়া উচিত, এবং যদি এমনকি আপনার উপসর্গগুলি হালকাও থাকে একজন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া জরুরি। এটা এই কারণে যদি চিকিৎসা না করে এটা ফেলে রাখা হয়, পেপ্টিক আলসার আরও গুরুতর হতে পারে এবং বিভিন্ন জটিলতায় পর্যবসিত হতে পারে। 

পেপটিক আলসার এর চিকিৎসা - Treatment of Peptic Ulcer in Bengali

পেপ্টিক আলসার চিকিৎসায় খুব ভাল সাড়া দেয় এবং প্রায় দু’মাস সময়ের মধ্যে নিরাময় হতে শুরু করে। চিকিৎসা আলসারের কারণের উপর নির্ভর করে। এনএসএআইডিস-এর মত ওষুধগুলোর নিয়মিত ব্যবহারের কারণে যখন আলসার সৃষ্ট হয়, ওষুধগুলো বন্ধ করার ব্যাপারে ভাবা হয়। আপনার ডাক্তার আপনার কেস পর্যালোচনা করবেন এবং ওষুধের মাত্রা কমাতে অথবা বিকল্প ওষুধের পরামর্শ দিতে পারেন। ওষুধগুলোর মধ্যে আছেঃ 

  • প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর্স
    সাধারণতঃ, প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (পিপিআই) নামে কথিত একটা ওষুধের বিধান দেওয়া হয়। এই ওষুধটা পাকস্থলীর অ্যাসিড বা অম্বলের উৎপাদন কমায় এবং আলসারের স্বাভাবিক নিরাময়ে সাহায্য করে। পিপিআইগুলোকে সচরাচর 4 থেকে 8 মাসের জন্য প্রেসক্রাইব করা হয়। প্রচলিতভাবে ব্যবহৃত পিপিআইগুলির মধ্যে রয়েছে ওমেপ্রাজোল, প্যান্টোপ্রাজোল এবং ল্যান্সোপ্রাজোল। 
  • অ্যান্টিবায়োটিকস
    যদি পেপ্টিক আলসারের কারণ কোনও জীবাণুঘটিত সংক্রমণ হয় তখন জীবাণুগুলি ধ্বংস করার জন্য অ্যান্টিবায়োটিকগুলির বিধান দেওয়া হয়। কোন কোন সময়ে, অ্যান্টিবায়োটিকগুলির সাথে পিপিআই-এর বিধানও দেওয়া হতে পারে। একবার জীবাণুগুলি ধ্বংস হলে, আলসার নিরাময় হয় এবং সচরাচর ফিরে আসেনা। সাধারণতঃ দুই বা তিনটি অ্যান্টিবায়োটিকের একটা কোর্সের বিধান দেওয়া হয়, যেগুলির প্রতিটি এক সপ্তাহের জন্য দিনে দুবার নিতে হবে। যখন পেপ্টিক আলসার জীবাণুঘটিত সংক্রমণ এবং এনএসএআইডিস ওষুধের একটা সম্মিলিত কারণে সৃষ্ট হয়, তখন প্রস্তাবিত চিকিৎসাও পিপিআইগুলি এবং অ্যান্টিবায়োটিকগুলির একটা সংমিশ্রণ হয়।  
  • এইচ2 রিসেপ্টর অ্যান্টাগোনিস্টস 
    এইচ2 রিসেপ্টর অ্যান্টাগোনিস্টগুলি হচ্ছে নিরোধক যেগুলি আপনার পাকস্থলীর দ্বারা সৃষ্ট অ্যাসিড বা অম্বলের পরিমাণকে নিয়ন্ত্রণ করে। র‍্যানিটিডিন হল সর্বাধিক ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত এইচ2 রিসেপ্টর অ্যান্টাগোনিস্টগুলির অন্যতম।
  • অ্যান্টাসিডস এবং অ্যালগিনেটস
    অ্যান্টাসিডগুলি পাকস্থলীর অ্যাসিডকে কার্যকরভাবে প্রশমিত করার দ্বারা পেপ্টিক আলসারের উপসর্গগুলির বিরুদ্ধে অল্প-মেয়াদী উপশম প্রদান করার কাজ করে। কিছু অ্যান্টাসিডে অ্যালগিনেট বলে কথিত একটা ওষুধ থাকে। এগুলো পাকস্থলীর আস্তরণের উপরে একটা সুরক্ষাত্মক আবরণ সৃষ্টি করে যা উপশম প্রদান করার জন্য সাহায্য করে। অ্যান্টাসিডগুলি নেওয়া উচিত যখন কেউ উপসর্গগুলি অনুভব করেন অথবা উপসর্গগুলি ঘটার আশা করেন যেমন শোবার সময় বা দুটো বড় খাবারের পরে। আলগিনেট দিয়ে গঠিত অ্যান্টাসিডগুলি, অবশ্য, সাধারণতঃ খাবারের আগে নেওয়া হয়।       

আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা ছাড়া কোনও ওষুধ শুরু বা বন্ধ করবেন না। আপনার ডাক্তারের সাথে অবস্থার অন্তর্নিহিত কারণ চিহ্নিত করার জন্য পরামর্শ করুন এবং মনে রাখবেন যে তাঁর পরামর্শ ছাড়া কোনও ওষুধ নেওয়া বা বন্ধ করা বিপজ্জনক পরিণতির দিকে নিয়ে যেতে পারে। 

সব পেপ্টিক আলসারের 90% হচ্ছে এইচ. পাইলোরি ব্যাক্টেরিয়া দ্বারা ঘটিত একটা সংক্রমণের ফল। এধরণের সংক্রমণগুলি অ্যান্টিবায়োটিকগুলির একটা কোর্স নেওয়ার দ্বারা সহজেই নিরাময় হতে পারে প্রস্তাবিত সময়ের জন্য, যা সচরাচর দু’সপ্তাহ হয়।

জীবনধারা সামলানো

আগে এটা বিশ্বাস করা হত যে পেপ্টিক আলসার কিছু বিশেষ জীবনধারার উপকরণ এবং খাদ্যগত রুচি যেমন মশলাদার খাবার, মানসিক চাপ এবং অ্যালকোহল (মদ) গ্রহণের দ্বারা সৃষ্ট হয়। আজ, অবশ্য, মশলাদার খাবার এবং উদ্বেগ দ্বারা ঘটে বলে জানা যায়না, যদিও সেগুলো উপসর্গগুলোকে আরও খারাপ করতে সহায়ক হয়।

পেপ্টিক আলসারের সৃষ্টি এবং প্রতিরোধে ডায়েট এবং পুষ্টিবিধানের ভূমিকা সম্বন্ধে গবেষণা চূড়ান্তভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়নি, এবং গবেষকরা সেগুলির মধ্যে কোনও সংযোগও খুঁজে পাননি। ঔপসর্গিক (সিম্পটোম্যাটিক) উপশমের জন্য ঘরোয়া টোটকাগুলির সবচেয়ে প্রচলিত একটা হল দুধ খাওয়া। যাই হোক, রোগটা থেকে উপশম প্রদান করার ক্ষেত্রে দুধ খাওয়া অকার্যকর।

এছাড়া, অ্যালকোহল গ্রহণ এবং ধূমপান পেপ্টিক আলসার সৃষ্টির সঙ্গে সংযুক্ত হয়েছে এবং সেজন্য এগুলো এড়িয়ে চলা উচিত।



তথ্যসূত্র

  1. Am Fam Physician. 2007 Oct 1;76(7):1005-1012. [Internet] American Academy of Family Physicians; Peptic Ulcer Disease.
  2. National Health Service [Internet]. UK; Stomach ulcer.
  3. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases [internet]: US Department of Health and Human Services; Peptic Ulcers (Stomach Ulcers).
  4. MedlinePlus Medical Encyclopedia: US National Library of Medicine; Peptic ulcer
  5. Center for Disease Control and Prevention [internet], Atlanta (GA): US Department of Health and Human Services; Ulcers

পেপটিক আলসার ৰ ডক্তৰ

Dr. Abhay Singh Dr. Abhay Singh Gastroenterology
1 वर्षों का अनुभव
Dr. Suraj Bhagat Dr. Suraj Bhagat Gastroenterology
23 वर्षों का अनुभव
Dr. Smruti Ranjan Mishra Dr. Smruti Ranjan Mishra Gastroenterology
23 वर्षों का अनुभव
Dr. Sankar Narayanan Dr. Sankar Narayanan Gastroenterology
10 वर्षों का अनुभव
অনেক সময় অডিও র জন্য মুহূর্তের বিলম্ভ হতে পারে

পেপটিক আলসার জন্য ঔষধ

পেপটিক আলসার के लिए बहुत दवाइयां उपलब्ध हैं। नीचे यह सारी दवाइयां दी गयी हैं। लेकिन ध्यान रहे कि डॉक्टर से सलाह किये बिना आप कृपया कोई भी दवाई न लें। बिना डॉक्टर की सलाह से दवाई लेने से आपकी सेहत को गंभीर नुक्सान हो सकता है।