ইডিওপ্যাথিক থ্রম্বোসাইটোপেনিক পারপুরা(আইটিপি) - Idiopathic Thrombocytopenic Purpura (ITP) in Bengali

ইডিওপ্যাথিক থ্রম্বোসাইটোপেনিক পারপুরা (আইটিপি) কি?

ইডিওপ্যাথিক থ্রম্বোসাইটোপেনিক পারপুরা (আইটিপি) রক্তের একধরণের রোগ যার ফলে রক্তের প্লেটলেটের সংখ্যা কমে যায় এবং এর কোনো চিকিৎসাযোগ্য কারণ এখনও পর্যন্ত জানা যায়নি। এই রোগ রক্তের প্লেটলেটের সংখ্যার উপর প্রভাব ফেলে কিন্তু তাদের কাজের উপর নয়। আইটিপিতে, আমাদের শরীর প্লেটলেটের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি তৈরী করে, সুতরাং এটি একটি অটোইমিউন রোগ।

এটির প্রধান লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি কি কি?

যেহেতু প্লেটলেট এর কাজ হলো রক্তপাত বন্ধ করা, তাই আইটিপির উপসর্গগুলির প্রাথমিকভাবে অতিরিক্ত রক্তপাতের সঙ্গে সম্পর্কিত। উপসর্গগুলি নিচে উল্লেখ করা হল:

• ছোট রক্তপ্রবাহী ধমনীগুলি থেকে রক্তপাতের কারণে চামড়ার নিচে ছোট ছোট লাল বিন্দু দেখা যায় (পিটিকিয়া)
• কোনো নির্দিষ্ট কারণ ছাড়া খুব সহজেই ক্ষত হওয়া (পুরপুরা)
• নাক থেকে রক্ত পড়া
• দাঁতের মাড়ি থেকে রক্ত পড়া
• বমি, মল বা মূত্রের সঙ্গে রক্ত পড়া
• যে কোনো রকম ভাবে মাথায় আঘাত লাগলে মাথার ভিতরে রক্তক্ষরণ হওয়া, যা প্রাণঘাতক হয়ে উঠতে পারে (আরও পড়ুন : মাথায় আঘাতের চিকিৎসা)

এটির প্রধান কারণগুলি কি কি?

যদিও আইটিপি রোগের কারণ এখনও জানা যায়নি , তবুও নিম্নলিখিত দুটি শারীরিক পদ্ধতির সঙ্গে এই রোগটির সম্পর্ক রয়েছে, যার ফলে রক্তের প্লেটলেটের সংখ্যা কমে যায়:

• প্রথমত – অ্যান্টিবডিগুলি প্লেটলেট নষ্ট করে দেয়
• দ্বিতীয়ত - অস্থিমজ্জাতে যে প্লেটলেট তৈরী করার কোষ রয়েছে তাকে নষ্ট করে দেয় অ্যান্টিবডি। থ্রোম্বোপোয়েটিন (টিপিও) নামক প্রোটিন প্লেটলেটস তৈরির জন্য ভীষণভাবে প্রয়োজনীয়। যদিও, প্লেটলেটের সংখ্যা কম থাকার ক্ষেত্রে টিপিও বাড়ে না।

এটি কিভাবে নির্ণয় এবং চিকিৎসা করা হয়?

ডাক্তার সম্পূর্ণ শারীরিক পরীক্ষা করতে পারেন এবং চিকিৎসাগত ইতিহাসের সঙ্গে এটিকে মিলিয়ে দেখতে পারেন। তিনি সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (সিবিসি) করতে বলতে পারেন প্লেটলেটের সংখ্যা জানার জন্য এবং মূত্র পরীক্ষা করতে বলতে পারেন কোনো সংক্রমণ আছে কিনা তা দেখার জন্য এবং রক্তপাতের সময় জানার জন্য। অস্থিমজ্জাতে কোনো রকম অস্বাভাবিকতা আছে কিনা তা দেখার জন্য বোন ম্যারো অ্যাস্পিরেশন করা হয়।

এই চিকিৎসার লক্ষ্য হলো রক্তে প্লেটলেটের সংখ্যা বাড়ানো।

• কর্টিকোস্টেরয়েডস ব্যবহার করা হয় প্রদাহ কমানোর জন্য আর ইমিউনোগ্লোব্যুলিন ব্যবহার করা হয় প্লেটলেটের সংখ্যা বাড়ানোর জন্য।
• স্প্লেনেক্টমি করা হয় প্লেটলেটের ধ্বংস বা ক্ষয় হওয়ার মাত্রা কমানোর জন্য।
• গুরুতর ক্ষেত্রে প্লেটলেট ট্রান্সফিউশন করা প্রয়োজন।
• রিটাক্সান (রিটাক্সিমাব) নামক ওষুধটি দীর্ঘকালীন আইটিপির জন্য ব্যবহার করা হয়।

1. MedlinePlus Medical: US National Library of Medicine; Immune thrombocytopenic purpura (ITP)
2. L.Kayal, S.Jayachandran, Khushboo Singh. Idiopathic thrombocytopenic purpura. Contemp Clin Dent. 2014 Jul-Sep; 5(3): 410–414. PMID: 25191085
3. Children’s Hospital of Philadelphia. Idiopathic Thrombocytopenic Purpura (ITP) Causes, Symptoms and Treatment. The Children’s Hospital of Philadelphia, USA. [internet].
4. Blood. How I treat idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP). American Society of Hematology; Washington DC, USA. [internet].
5. National Heart, Lung, and Blood Institute [Internet]: U.S. Department of Health and Human Services; Immune Thrombocytopenia