কিডনিতে পাথর - Kidney Stones in Bengali

Dr. Rajalakshmi VK (AIIMS)MBBS

December 12, 2018

March 06, 2020

কিডনিতে পাথর
কিডনিতে পাথর

সারাংশ

আমাদের কিডনিগুলি হল শরীরের বিষ এবং বর্জ্য পদার্থ পরিস্কার করার আধার। যাই হোক, একটা অথবা উভয় কিডনিতে কঠিন বা শক্ত হয়ে যাওয়া ছোট উপাদানগুলির বৃদ্ধি এই প্রক্রিয়াকে অত্যন্ত অস্বস্তিদায়ক এবং বিরক্তিকর করে তোলে। কিডনির পাথরগুলি সাধারণতঃ যত না সংকটজনক তার চেয়ে বেশি ওগুলো বেদনাদায়ক। এটা একটা অবস্থা যা মহিলাদের তুলনায় পুরুষ জনসংখ্যার মধ্যে বেশি দেখা যায়। কিডনির পাথরগুলি ছোট, একটা অথবা উভয় কিডনিতে নুড়ির মত কঠিন বাড়বৃদ্ধি হয়। সেগুলি আকার, প্রকৃতি, রঙ এবং ধরণে ভিন্ন রকমের হয়। এগুলি কিছু খনিজ পদার্থের অবক্ষেপণের (জমা হওয়া) কারণে গড়ে ওঠে। এই অবক্ষেপণ বা সঞ্চয় হচ্ছে ক্যালসিয়াম, ইউরিক অ্যাসিড, কিংবা স্ট্রুভাইট-এর (এক প্রকার খনিজ) উত্থিত মাত্রার ফল অথবা সিস্টিনইউরিয়া বলে কথিত একটা অবস্থার কারণে হয় (প্রস্রাবে সিস্টিন অ্যাসিডের ছিদ্রপথে বার হওয়া)।        

সবচেয়ে বেশি দৃষ্টিগোচর পরিবর্তনগুলি হল প্রস্রাবের রঙ এবং বিশ্রী গন্ধে আর সেই সাথে ঘন ঘন প্রস্রাব বা মূত্রত্যাগ করার প্রয়োজনীয়তা, প্রতিবার অল্প পরিমাণে মাত্র বার হওয়া। তাছাড়া, পিঠের নীচের অংশ, তলপেট, দুই পাশ এবং কুঁচকিতে ব্যথা অনুভব হতে পারে। শরীরে উত্থিত মাত্রার অ্যাসিড এবং খনিজ পদার্থ বাদে, অন্যান্য চিকিৎসা সংক্রান্ত অবস্থা, যেমন হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম (শরীরে অত্যধিক পরিমাণে প্যারাথাইরয়েড হরমোনের উপস্থিতি), কিডনির অসুখ, হজমের গোলমাল এবং মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই) এগুলোও ব্যক্তির শরীরে কিডনির পাথর গড়ে ওঠার উচ্চতর ঝুঁকির মুখে দাঁড় করায়। কিডনির পাথরের রোগলক্ষণ নির্ণয় ব্যক্তির চিকিৎসার পূর্ব ইতিহাস, একটা সম্পূর্ণ শারীরিক পরীক্ষা, রক্ত এবং প্রস্রাব পরীক্ষা, এক্স-রে, আল্ট্রাসোনোগ্রাফি এবং সিটি স্ক্যানগুলির উপর ভিত্তি করে প্রতিষ্ঠিত হয়।

পাথরের আকারের উপর চিকিৎসা নির্ভর করে এবং যন্ত্র ব্যবহার করে শব্দ তরঙ্গ থেরাপি যা পাথর টুকরো করে ভেঙে দেয় এবং সহজেই প্রস্রাবের সাথে বেরিয়ে আসার জন্য অপেক্ষা করা থেকে শুরু করে এমনকি অস্ত্রোপচার পর্যন্ত বিভিন্ন প্রকারের হতে পারে। প্রতিরোধ প্রধানতঃ প্রচুর পরিমাণে জল পান করা, যেসমস্ত খাবার খনিজ অবশিষ্টাংশ থাকার কারণ ঘটায় এবং লবণ খাওয়া কমিয়ে দেয় সেগুলি এড়ানোর জন্য খাদ্যতালিকায় সামান্য অদলবদল করার চারপাশেই ঘোরাফেরা করে। যদিও রোগটা ফিরে আসার ঝুঁকি থাকে, রোগের পূর্বাভাস সাধারণতঃ ভাল কারণ যদি কোনও বংশগত প্রভাব না থাকে কিডনির পাথরের চিকিৎসা কার্যকরভাবে করা যেতে পারে। জটিল অবস্থা, যেমন কিডনির ক্ষতি বা সংক্রমণ, ইউটিআই, মূত্রনালী বা কিডনিগুলিতে বাধা এবং প্রস্রাবে রক্ত কিডনির পাথরের থেকে উৎপন্ন হতে পারে।

কিডনিতে পাথর (স্টোন) এর উপসর্গ - Symptoms of Kidney Stone in Bengali

কিডনির পাথর, বিশেষতঃ প্রাথমিক পর্যায়গুলিতে, সত্যিই খুব বেশি উপসর্গ প্রদর্শন করেনা। এটা শুধুমাত্র পরবর্তী পর্যায়ে যখন পাথর হয় চারপাশে নড়াচড়া করতে শুরু করে অথবা কিডনি থেকে মূত্রথলিতে মূত্র বহনকারী নালীতে যায় তখন স্পষ্ট অস্বস্তি এবং উপসর্গগুলি হাজির হতে শুরু করে। কয়েকটি উপসর্গ হলঃ   

  • লাল, গোলাপী অথবা গাঢ় বাদামী রঙে প্রস্রাবের রঙ বদল। 
  • যখন তখন মূত্রত্যাগ করার তীব্র তাড়না।
  • প্রস্রাবে অদ্ভুত বিশ্রী গন্ধ।
  • প্রতিবার মাত্র অল্প অল্প পরিমাণে মূত্রত্যাগ করা।
  • মূত্রত্যাগ করার সময় মূত্রনালীতে ব্যথা অনুভব। (আরও পড়ুন – বেদনাদায়ক মূত্রত্যাগের কারণসমূহ)
  • বমি বমি ভাব এবং বমি করা
  • পিঠের নীচের অংশ এবং দুই পাশে ব্যথা।
  • কুঁচকি অঞ্চল এবং তলপেটে ব্যথা।

ব্যথা কখনও কখনও হঠাৎ তীব্রবেগে অথবা থেকে থেকে ঢেউয়ের মত অনুভব করা যেতে পারে, এবং ব্যথার জায়গাও বদলে যেতে পারে যেহেতু পাথর মূত্রাধার প্রণালীর এক অংশ থেকে আর এক অংশে ঘোরাঘুরি করে। প্রচণ্ড, অবিরাম ব্যথা হচ্ছে একটা চিকিৎসাগত জরুরি পরিস্থিতি যার তৎক্ষণাৎ পরিচর্যা করা উচিত।

কিডনিতে স্টোন (পাথর) এর চিকিৎসা - Treatment of Kidney Stone in Bengali

কিডনির পাথর কতটা বড় এবং কেমন প্রভাবিত করে তার উপর ভিত্তি করে কিডনির পাথরের চিকিৎসার ধারা বিভিন্ন ধরণের হয়। বেশির ভাগ ডাক্তার প্রস্রাবে স্বাভাবিকভাবে পাথর বেরিয়ে যেতে সাহায্য করার একটা অধিকতর রক্ষণশীল (পরম্পরাগত) পদ্ধতি গ্রহণ করা পছন্দ করেন। কিডনির পাথরের জন্য প্রযুক্ত চিকিৎসার বিভিন্ন বিকল্পগুলি হল: 

কিডনির ছোট পাথরের জন্য

এগুলো নিষ্কাশন করা (বার করা) অনেক বেশি সহজ। প্রস্রাবের মধ্য দিয়ে পাথরগুলি বার করে দিতে সাহায্য করার জন্য ডাক্তাররা সাধারণতঃ প্রচুর পরিমাণে তরল পান করতে পরামর্শ দেন। তাঁরা ব্যথা দমন করার জন্য কোন হালকা ব্যথা উপশমকারী ওষুধ (পেইনকিলার), কিংবা পাথর আরও বেশি অনায়াসে বার করার জন্য কোন পেশী শিথিলকারী ওষুধের (মাস্‌ল রিল্যাক্স্যান্ট) বিধান দেবার দ্বারা প্রক্রিয়াটিকে সাহায্য করতে পারেন।

বেশি বড় পাথরের জন্য

বেশি বড় কিডনির পাথরের চিকিৎসা করার জন্য কিছু চিকিৎসাগত প্রক্রিয়ার দরকার হতে পারে:

  • ওষুধ
    গড়ে ওঠা পাথরের প্রকৃতি এবং অবস্থার তীব্রতার উপর নির্ভর করে ওষুধ নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। এই ওষুধগুলি পাথরের লবণ গলাতে এবং এর আকার কমাতে সাহায্য করে। একটা নির্দিষ্ট সময় পরে, প্রস্রাবের মধ্যে সহজেই বার হয়ে যাওয়ার মত পাথরটা যথেষ্ট  ছোট হয়ে যেতে পারে।  
  • অস্ত্রোপচার
    ল্যাপারোস্কোপ বলে কথিত ছোট দূরবীণের মত যন্ত্রগুলি ব্যবহার করে যেগুলি পিঠের মাধ্যমে কিডনিগুলিতে ঢোকানো হয়, যে ব্যক্তি অস্ত্রোপচারের মধ্য দিয়ে যাচ্ছেন তাঁকে অ্যানেস্থেশিয়া প্রয়োগ করে তারপর ডাক্তাররা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে কিডনির পাথরগুলি নিষ্কাশন করেন। এই প্রক্রিয়া, যাকে পারকিউটেনিয়াস নেফ্রোলিথোটমি বলা হয়, এর জন্য অল্প কিছুদিন হাসপাতালে ভর্তি হওয়া এবং থাকা প্রয়োজন।     
  • যন্ত্রসমূহ (পর্যবেক্ষণ এবং পরীক্ষার জন্য)
    যখন পাথরগুলি কিডনি অথবা মূত্রনালীতে বাসা বাঁধে এগুলি ব্যবহার করা হয়। পাথরের সঠিক অবস্থান সনাক্ত করার জন্য একটা সরু পাতলা নল কিডনির নালীর মাধ্যমে মূত্রনালীতে ঢোকানো হয়, যেগুলি (পাথর) তারপর হয় নিষ্কাশিত করা হয় অথবা ভেঙে ফেলা হয়। এই প্রকৃতির বেশির ভাগ প্রক্রিয়াগুলি লোকাল অ্যানেস্থেশিয়া ব্যবহার করে এবং হাসপাতালের বহির্বিভাগের রোগীর প্রতি প্রযোজ্য প্রক্রিয়া হিসাবে সম্পাদন করা হয়।   
  • শক-ওয়েভ থেরাপি
    শক ওয়েভগুলি কখনও কখনও ত্বকের মাধ্যমে কিডনির পাথরগুলি ভেঙে ফেলা বা টুকরো করার জন্য পরিবাহিত করা হয় যাতে সেগুলি তারপরে প্রস্রাবের মধ্য দিয়ে বার হয়ে যেতে পারে। এটা একটা পদ্ধতি যা প্রায় এক ঘন্টার মত স্থায়ী হয় এবং কিছু ব্যথার কারণ হতে পারে। প্রক্রিয়াটির পরে, কিছু অস্বস্তি, ক্ষত বা রক্তপাতও হতে পারে। 

যে পাথরগুলি বার হয়েছে সেগুলির প্রকৃতি পরীক্ষা করার জন্য ডাক্তাররা সাধারণতঃ পাথর সংগ্রহ করার পরামর্শ দেন। পরবর্তী চিকিৎসা ধারা স্থির করতে এবং জীবনযাত্রার ব্যবস্থা করতেও এটা সাহায্য করে যা সেগুলি আবার গড়ে ওঠায় বাধা দিতে সাহায্য করে।  

জীবনযাপনের ব্যবস্থাপনা

কিডনির পাথরগুলির ব্যাপারে কঠোর বাস্তবতা হল যে সেগুলির পুনরাবৃত্তির (আবার ফিরে আসা) সম্ভাবনা অস্বাভাবিকভাবে বেশি। এর মানে হল যে শুধুমাত্র চিকিৎসাই গুরুত্বপূর্ণ নয়, বরঞ্চ কোন সময়ে এটা (চিকিৎসা) চাওয়া হয়েছে এবং ঘটনার পরে আমরা কোন বিকল্পগুলি বেছে নিই। সেরে ওঠার পর জীবনযাপন সামলানো এবং বজায় রাখার জন্য, এখানে কিছু পরামর্শ রইল যা আপনার দরকার হবেঃ   

  • প্রচুর পরিমাণে তরল, প্রধানতঃ জল পান করা।
  • খাবার যেগুলি আগের বারে গঠিত যেধরণের কিডনির পাথরগুলি গড়ে উঠতে সাহায্য করেছে সেগুলি এড়িয়ে খাদ্যতালিকার পরিবর্তন। 
  • উচ্চতা এবং বয়সের সঙ্গে মানানসই ওজন সামলানো এবং বজায় রাখা।
  • রক্ত এবং প্রস্রাবে খনিজ পদার্থ এবং ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করার জন্য নিয়মিত স্বাস্থ্য এবং রক্ত পরীক্ষা।
  • ইউটিআইগুলিকে বাধা দেবার জন্য স্বাস্থ্য সচেতন হওয়া এবং ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখা, যা একবার আপনার কিডনিতে পাথর হলে আরও বেশি সহজে পাকড়াও করতে পারে।


তথ্যসূত্র

  1. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases [internet]: US Department of Health and Human Services; Definition & Facts for Kidney Stones
  2. U.S. Department of Health and Human Services. Chapter 9: Urinary tract stones. In: Litwin MS, Saigal CS, eds.Urinary Tract Stones
  3. Urology Care Foundation [Internet]. USA: American urological association; What are kidney stones?
  4. Sylvia C. McKean, John J. Ross, Daniel D. Dressler, Danielle B. Scheurer. Principles and Practice of Hospital Medicine. Second edition New-Delhi: ACP Publications; copyright © 2012.
  5. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases [internet]: US Department of Health and Human Services; Eating, Diet, & Nutrition for Kidney Stones
  6. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases [internet]: US Department of Health and Human Services; Diagnosis of Kidney Stones
  7. National Kidney foundation [Internet]. New York: National Kidney Foundation; Kidney Stone Treatment: Shock Wave Lithotripsy
  8. Johns Hopkins Medicine [Internet]. The Johns Hopkins University, The Johns Hopkins Hospital, and Johns Hopkins Health System; Kidney Stones

কিডনিতে পাথর ৰ ডক্তৰ

Dr. Vijay Kher Dr. Vijay Kher Nephrology
46 वर्षों का अनुभव
Dr. Shyam Bihari Bansal Dr. Shyam Bihari Bansal Nephrology
24 वर्षों का अनुभव
Dr. Pranaw Kumar Jha Dr. Pranaw Kumar Jha Nephrology
18 वर्षों का अनुभव
Dr. Manish Jain Dr. Manish Jain Nephrology
22 वर्षों का अनुभव
অনেক সময় অডিও র জন্য মুহূর্তের বিলম্ভ হতে পারে

কিডনিতে পাথর জন্য ঔষধ

কিডনিতে পাথর के लिए बहुत दवाइयां उपलब्ध हैं। नीचे यह सारी दवाइयां दी गयी हैं। लेकिन ध्यान रहे कि डॉक्टर से सलाह किये बिना आप कृपया कोई भी दवाई न लें। बिना डॉक्टर की सलाह से दवाई लेने से आपकी सेहत को गंभीर नुक्सान हो सकता है।

কিডনিতে পাথর की जांच का लैब टेस्ट करवाएं

কিডনিতে পাথর के लिए बहुत लैब टेस्ट उपलब्ध हैं। नीचे यहाँ सारे लैब टेस्ट दिए गए हैं: