Download App
পায়োডারমা গ্যাংরেনোসাম কি?
পায়োডারমা গ্যাংরেনোসাম (পিজি) অর্থাৎ একটি বিরল ধরনের ত্বকের সমস্যা যার বৈশিষ্ট্য হল যন্ত্রনাদায়ক আলসার বা ঘা যা সারতে অনেক সময় নেয় এবং কখনো কখনো সেরে যাওয়ার পর সেই স্থানে দাগ রেখে যায়।
এর প্রধান লক্ষণ ও উপসর্গগুলি কি কি?
পায়োডারমা গ্যাংরেনোসাম সাধারণত পায়ে দেখা যায়, যদিও এটি শরীরের অন্যস্থানে হওয়ার সম্ভবনাও থাকে। এই অবস্থার কিছু সাধারণ লক্ষণ ও উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে:
- ছোট লাল অথবা বেগুনী রঙের, খুব তাড়াতাড়ি ছড়িয়ে পড়তে পারে এমন ফোলা মাংসপিন্ড বা ফোস্কার সৃষ্টি হওয়া।
- বিভিন্ন আকারের এবং ত্বকের বিভিন্ন গভীরতায় ছড়িয়ে যাওয়া ঘা (স্ফীত, উন্মুক্ত ঘা) সৃষ্টি হওয়া যেগুলি খুবই স্পষ্টভাবে নজরে পড়ে, এবং নীল অথবা বেগুনী সীমানাবিশিষ্ট হয়।
- কখনো কখনো ঘাগুলি খুব বেশি ছড়িয়ে পড়ে এবং খুব বেশি ব্যথার সৃষ্টি করে। এগুলি অনেকসময় চিকিৎসা ছাড়াই ঠিক হয়ে যেতে পারে অথবা কখনও অপ্রভাবিত অবস্থায় থেকে যেতে পারে।
- সংক্রমণ হলে সেক্ষেত্রে জ্বর হতে পারে।
- হাড়ের সন্ধিতে ব্যথা (আথরালজিয়া) অথবা স্থানীয়ভাবে সংবেদনশীলতা দেখা দিতে পারে।
- দূর্বলতা অথবা অসুস্থতাবোধ হতে পারে।
এর প্রধান কারণগুলি কি কি?
এই অবস্থার যথাযথ কারণ এখনো জানা যায়নি (ইডিওপ্যাথিক হিসাবে পরিচিত)। যাইহোক, যেসব কারণগুলি এর সাথে যুক্ত থাকতে পারে সেগুলি হল:
- অটোইমিউন রোগ (স্বাস্থ্যকর শরীরকলাগুলির বিরুদ্ধে শরীর যখন অ্যান্টিবডি তৈরী করে)।
- প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ, কিছু প্রকারের রক্তের রোগ এবং কিছু ধরনের আর্থারাইটিস।
- আনুষঙ্গিক মানসিক আঘাত অথবা সার্জারি বা অস্ত্রোপচারের (প্যাথার্জি)।
এটি কিভাবে নির্ণয় এবং চিকিৎসা করা হয়?
ডাক্তার আক্রান্তের সম্পূর্ণ চিকিৎসাগত ইতিহাস জানবেন এবং তার চিকিৎসাগতভাবে মূল্যায়ন করবেন, এবং অন্যান্য সম্ভাব্য অবস্থাগুলি নির্ণয় করার চেষ্টা করবেন। অন্য আরো কিছু নির্ণয়কারী পরীক্ষা ডাক্তার করতে দিতে পারেন সেগুলি হল:
- আক্রান্ত শরীরকলার বায়োপসি।
- ক্ষতস্থান সংক্রমণের সম্ভাবনা দূর করতে সোয়াব পরীক্ষা করা হয়।
- সংযুক্ত সমস্যাগুলিকে খুঁজে বের করতে কিছু প্রকারের রক্ত পরীক্ষা করা হয়।
- প্যাথার্জি পরীক্ষা (স্কিন প্রিক টেস্টের ফলে ক্ষতগুলি প্রতীয়মান হয়)।
পায়োডারমা গ্যাংরেনোসামের চিকিৎসা পদ্ধতি জটিল, এবং এটি সেরে উঠতে সময় লাগে ও সম্পূর্ণভাবে সেরে উঠতে অনেকগুলি চিকিৎসাপদ্ধতির মিলিতভাবে প্রয়োজন হতে পারে। সাধারণত, স্কিন গ্রাফট বা ত্বক প্রতিস্থাপন এবং সার্জারি বা অস্ত্রোপচারকে এর চিকিৎসার বিকল্প হিসাবে এড়িয়ে চলা হয়, কারণ তার ফলে ঘা বেড়ে যেতে পারে। রোগটির তীব্রতার উপর ভিত্তি করে পিজিকে (পিজি) স্থানীয় বা টপিকাল থেরাপি বা সিস্টেমিক থেরাপির সাথে চিকিৎসা করা যেতে পারে।
- সাময়িক থেরাপির মাধ্যমে চিকিৎসা:
- ব্যথা কমানোর জন্য ছোট ক্ষতের উপর এবং চারপাশে নিচে দেওয়া ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয়:
- কড়া স্টেরয়েডের মিশ্রণ।
- ক্যালসিনিউরিন ইনহিবিটরস (ট্যাক্রোলিমাস)।
- ব্যথা কমানোর জন্য ছোট ক্ষতের উপর এবং চারপাশে নিচে দেওয়া ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয়:
- পদ্ধতিগত চিকিৎসাগুলির মধ্যে রয়েছে:
- অ্যান্টিবায়োটিক, যেমন সংক্রমণের ক্ষেত্রে মাইনোসাইক্লিন অথবা ডেপসোন।
- স্টেরয়েড, যেমন মিথিলপ্রেডনিসোলন এবং প্রেডনিসোন, প্রদাহ কমাতে মৌখিকভাবে বা পেশীতে প্রদান করে বা ক্ষতস্থানে ইনজেকশন হিসাবে দেওয়া হতে পারে।
- ইমিউনোসাপ্রেসিভ ওষুধ, যেমন সাইক্লোস্পরিন, অ্যাজাথিওপ্রিন, ইনফ্লিক্সিমাব, অ্যাডালিমিউমাব এবং মাইকোফেনোলেট মফেটিল, যা শরীরের প্রতিরোধক প্রতিক্রিয়ার কুপ্রভাবকে কমাতে সাহায্য করে।
- গুরুতর ক্ষেত্রে যেসব ওষুধগুলি দেওয়া হয় সেগুলি হল:
- সাইক্লোফস্ফামাইড।
- জীবতত্ত্বগত চিকিৎসাপদ্ধতি।
- শিরায় প্রদানের জন্য স্টেরয়েড।
- ইমিউনোগ্লোবিউলিন।
- এই অবস্থার ইতিহাস সহ মানুষের অস্ত্রোপচারের আগে প্রতিরোধমূলক চিকিৎসার সাথে কর্টিকোস্টেরয়েড দেওয়া হতে পারে কারণ অস্ত্রোপচারের পরে পুনরায় রোগ ফিরে আসার সম্ভাবনা থাকে।
- ক্ষতস্থানে ওপেন ওয়েট ড্রেসিং করা হয়।
