টাইফয়েড জ্বর - Typhoid Fever in Bengali

টাইফয়েড এবং প্যারাটাইফয়েড জ্বর সম্মিলিতভাবে (একত্রে) আন্ত্রিক জ্বর হিসাবে পরিচিত। এটা একটা অত্যন্ত পরিচিত সংক্রামক অসুখ যা সালমোনেলা এন্টেরিকার (জীবাণুর একটা ধরণ) টাইফি, প্যারাটাইফি A, B, এবং C নামক বিভিন্ন প্রজাতির দ্বারা ঘটে। প্রথমদিকে এটা আপনার পাচনতন্ত্রকে (হজমের প্রণালী) আক্রান্ত করে, কিন্তু যদি চিকিৎসা না করে ফেলে রাখা হয়, এই অবস্থা একটা গুরুতর দিকে ঘুরে যেতে পারে এবং জীবাণুগুলি আপনার শরীরের বিভিন্ন অঙ্গগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে। যদি সময়মত চিকিৎসা না পাওয়া যায়, এটা গুরুতর জটিলতার দিকে চলে যেতে পারে যা মারাত্মক হতে পারে।

দূষিত খাবার খাওয়ার পর, জীবাণুগুলি আপনার পাচনতন্ত্রে ঢোকে এবং সংখ্যাবৃদ্ধি করে। এটা উপসর্গগুলির বৃদ্ধি দ্রুতবেগে ঘটায় যেমনঃ 

• জ্বর যা 102⁰-104⁰F (38⁰-40⁰C)-র মধ্যে ঘোরাফেরা করে।  
• পেট ব্যথা
• কাশি
• খিদে কমে যাওয়া
• কোষ্ঠকাঠিন্য (পায়খানা শক্ত/কষ্টকর হওয়া)
• পেট খারাপ

এই পর্যায়ে যদি চিকিৎসা না করে ফেলে রাখা হয়, উপসর্গগুলির অবস্থা আরও খারাপ হয় এবং আপনার এই অভিজ্ঞতা হতে পারেঃ  

• অবসাদ
• বিভ্রান্তি
• বিভ্রম বা মায়া (যা নেই সেটা দেখা বা শোনা)  
• নাক দিয়ে রক্ত ঝরা
• মনোযোগে ঘাটতি (মনোযোগ নিবদ্ধ করা {লাগানো} বা দেওয়ায় অসুবিধা)
• বুক এবং তলপেটে অনুজ্জ্বল গোলাপী অথবা গোলাপ-রঙের দাগ (গোলাপ দাগ) বা লাল ফুসকুড়ি (পাঁজর আর শ্রোণীচক্রের {মেরুদণ্ডের নীচের হাড়ের কাঠামো) মাঝের এলাকা})। 

অধিকতর শক্তিশালী এবং ক্রমবর্ধমান রোগ প্রতিরোধক গঠনতন্ত্রের কারণে, প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় শিশুদের মধ্যে টাইফয়েড সংক্রমণের উপসর্গগুলি অপেক্ষাকৃত মৃদু দেখা যেতে পারে।

উপসর্গগুলির অবস্থা আরও খারাপ হওয়ার আগে অবিলম্বে চিকিৎসার (মেডিক্যাল)  সহায়তা পাওয়া অত্যন্ত জরুরি। আপনি চিকিৎসার যে স্বাভাবিক পথে যেতে পারেন তা নীচে বর্ণনা করা হলঃ    

• মৌখিক (মুখের মাধ্যমে নেওয়া) অ্যান্টিবায়োটিকস (জীবাণু-প্রতিরোধক)
  যখন আপনি চিকিৎসার জন্য সাহায্য চান এবং রোগনির্ণয় প্রথমদিকেই করা হয়, 7-14 দিনের জন্য অ্যান্টিবায়োটিকস-এর (অণুজীবগুলির (মাইক্রোঅর্গানিজমস) বিরুদ্ধে যে ওষুধগুলো কাজ করে) একটা মৌখিক ক্রমের (কোর্স) বিধান দেওয়া হবে। আপনার উপসর্গগুলি হয়তো ওষুধ নেওয়ার 2-3 দিনের মধ্যে মিলিয়ে যেতে পারে, কিন্তু এটা পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে যে আপনি অ্যান্টিবায়োটিকস নেওয়া বন্ধ করবেন না কারণ এটা আপনার শরীর থেকে জীবাণুগুলি সম্পূর্ণভাবে দূর করতে সাহায্য করবে।   
   
• তরল পদার্থ পুনঃস্থাপন
  আপনার জলশূন্য অবস্থা (শরীর থেকে তরল পদার্থ কমে যাওয়া) উন্নত করার জন্য আপনাকে প্রচুর পরিমাণে তরল পদার্থ গ্রহণ করতে পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। গোড়াতেই রোগনির্ণয় হলে সাধারণতঃ হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার দরকার হয়না এবং রোগীকে অ্যান্টিবায়োটিকস-এর কোর্স চালিয়ে যাবার জন্য বাড়িতে নিয়ে যাওয়া যেতে পারে।  
   
• হাসপাতালে ভর্তি হওয়া
  কোন কারণবশতঃ যখন আপনার চিকিৎসা বিলম্বিত (দেরি) হয় কিংবা অ্যান্টিবায়োটিকস-এর সম্পূর্ণ কোর্স নেওয়ার পরেও উপসর্গগুলি দূর হয়না, অথবা উপসর্গগুলির অবস্থা আরও খারাপ হয়, আপনার অবস্থা পর্যবেক্ষণের জন্য চিকিৎসক হয়তো হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন। যদি আপনার অবস্থা গুরুতর হয়, অ্যান্টিবায়োটিক ইঞ্জেকশন দেওয়া হবে। এটা অ্যান্টিবায়োটিকটাকে দ্রুততর কাজ করতে এবং আপনার উপসর্গগুলির তীব্রতা কমাতে সাহায্য করবে। শিরায় দেওয়ার [ইন্ট্রাভেনাস] (ড্রিপস) পথ ব্যবহার করেও তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইট পুনঃস্থাপন করা হয়।    
   
• দ্বিতীয়বার মল পরীক্ষা
  সম্পূর্ণ চিকিৎসার পর, একটা দ্বিতীয় মল পরীক্ষা করা হয় এটা নিশ্চিত করতে যে আপনি মলে আর টাইফয়েডের জীবাণুগুলি নিঃসরণ (বার) করছেন না। যদি পরীক্ষা সদর্থক হয় (জীবাণু উপস্থিত থাকে) তাহলে আপনাকে টাইফয়েড জীবাণুর একজন বাহক (ক্যারিয়ার) হিসাবে গণ্য করা হবে। আপনাকে আর একটা 28-দিনের মৌখিক অ্যান্টিবায়োটিকস-এর কোর্স দেওয়া হবে এবং তারপর একটা চূড়ান্ত মল পরীক্ষা হবে।   
   
• পুনরবনতি ঘটা 
  কোনও কোনও ক্ষেত্রে, পুনরবনতি (উপসর্গগুলির পুনরায় ফিরে আসা) ঘটে। এটা সাধারণতঃ আপনার ওষুধ সম্পূর্ণ শেষ হয়ে যাবার এক সপ্তাহ পর ঘটে। উপসর্গগুলি হল মৃদু এবং অল্প-স্থায়ী, যাই হোক, সাধারণতঃ অ্যান্টিবায়োটিকস-এর একটা কোর্সের বিধান দেওয়া হয়। যাই হোক, কিছু বিশেষ ক্ষেত্রে, ডাক্তার পরিবারের সদস্যদের রোগীর প্রতি একটা নিবিড় পর্যবেক্ষণ রাখতে বিশেষ করে বলেন কারণ টাইফয়েড-এর আবার ফিরে আসা শরীরকে আরও দুর্বল করে।

টাইফয়েড চিকিৎসায় সাম্প্রতিক চ্যালেঞ্জসমূহ
চিকিৎসার অনুসন্ধানকারীগণ ফ্লুরোকুইনোলোনস-এর (উদাহরণস্বরূপ, সিপ্রোফ্লক্সাসিন) মত অ্যান্টিবায়োটিকস-এর দ্বারা প্রভাবিত হবার ক্ষমতা কমে যাওয়া এবং ক্রমবর্ধমান প্রতিরোধক্ষমতাসম্পন্ন টাইফয়েড জীবাণুর কিছু বিশেষ প্রজাতির সম্মুখীন হয়েছেন। বহুবিধ-ওষুধ প্রতিরোধক জীবাণুসমূহ (জীবাণু যেগুলি অনেক রকম অ্যান্টিবায়োটিকস-এর প্রতিরোধক যেগুলি আগে চিকিৎসায় অত্যন্ত কার্যকরী ছিল) সাম্প্রতিক কালে উঠে আসছে বলেও লক্ষ্য করা হয়েছে। সেজন্য, সংক্রমণ প্রতিরোধের দায়িত্ব আমাদের হাতেই ন্যস্ত রয়েছে যদি স্বাস্থ্যবিধি এবং পরিস্কার-পরিচ্ছন্নতা ডাক্তারদের হাতে রাখার বদলে আমরা নিজেরা বজায় রাখি।   

নিজের যত্ন

• গোড়ার দিনগুলিতে ডাক্তার সর্বপ্রথম সম্পূর্ণ বিছানায় শুয়ে বিশ্রাম নেবার পরামর্শ দেন।
• যেহেতু শরীর দুর্বল এবং বিভিন্ন সংক্রমণের দ্বারা সহজেই প্রভাবিত হয়, নারকেলের জল, জুস (রস), লস্যি, গ্লুকোজের জল, ইত্যাদির মত তরল পদার্থ নিয়মিতভাবে নেওয়ার জন্য অত্যধিক পরিমাণে পরামর্শ দেওয়া হয়।   
• দিনে তিনবার ভারী খাবার খাওয়ার বদলে ভাত, ফলের কাস্টার্ড, ইত্যাদির মত অধিকতর হালকা সহজপাচ্য খাবার অল্প সময় অন্তর খান। 
• চর্বিসমৃদ্ধ খাবার, যেমন ঘি, দুধ, ইত্যাদি খাবেন না। আপনাকে উত্তম ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখতেও পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।
• বেশির ভাগ মানুষ যেই মুহূর্তে ভাল বোধ করতে শুরু করবেন তাঁরা কাজে বা স্কুলে আবার ফিরতে পারেন, যাই হোক, যেসমস্ত মানুষ খাবার সামলান, পাঁচ বছরের নীচের বয়সের বাচ্চাদের বা বয়স্ক মানুষদের সঙ্গে কাজ করেন যতক্ষণ পর্যন্ত তাঁদের মল পরীক্ষা নেতিবাচক হিসাবে বেরিয়ে না আসে তাঁদের কাজ বা স্কুল থেকে দূরে থাকার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।