চান্ডলার সিনড্রোম - Chandler's Syndrome in Bengali

Dr. Ayush PandeyMBBS,PG Diploma

November 29, 2018

March 06, 2020

চান্ডলার সিনড্রোম
চান্ডলার সিনড্রোম

চান্ডলার সিনড্রোম কাকে বলে?

চান্ডলার সিনড্রোম হল চোখের এমন একটি অবস্থা যেখানে কর্নিয়াতে (চোখের তারার স্বচ্ছ আবরণ) ফোলাভাব দেখা যায়, চোখের মণিতে বিকৃতভাব দেখা যায় এবং অস্বাভাবিকভাবে চোখের মধ্যে উচ্চ চাপ দেখা দেয়। এটি একটি ত্রয়ী চক্ষু রোগ যাকে ইরিডোকর্নিয়াল সিনড্রোম বলে যেখানে কর্নিয়ার এন্ড্রোথেলিয়াম (কর্নিয়ার একটা পাতলা আচ্ছাদনকলা) অস্বাভাবিক দেখায় এবং ‘হাতুড়ি পেটানো রুপোর মতো’ বোধ হয়। এটা পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের বেশী প্রভাবিত করে এবং এটা তরুণ থেকে মধ্য-বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সাধারণত দেখা যায়।

এটির প্রধান লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি কি কি?

প্রধান লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি হল:

  • অস্পষ্ট দৃষ্টি
  • কর্নিয়ার ফোলাভাব
  • অস্বাভাবিক মণি
  • আলোর চারিদিকে রামধনু রঙের বর্ণবলয় দেখা
  • টানেল ভিশন

চোখের তারা তার সাধারণ অবস্থান থেকে সরে যায় এবং আকার ও আয়তণে বিকৃতি দেখা দেয়। মণির আয়তন হ্রাস পায় কিন্তু তা অন্য একই প্রকারের চোখের রোগের তুলনায় কম পরিমানে হয়। কর্নিয়ার অস্বাভাবিক এন্ড্রোথেলিয়ামটি হাতুড়ি পেটানো রূপালী পৃষ্ঠ হিসাবে মনে হয় কর্নিয়ার উপরে।

ইরিডোকর্নিয়াল সিনড্রোমের অন্য দুই প্রকারের মধ্যেও একইরকম উপসর্গ দেখা যেতে পারে। যেগুলির নাম:

  • প্রগতিশীল মণি ক্ষয়িষ্ণুতা
  • কোগান-রিস সিনড্রোম

চান্ডলার সিনড্রোম রোগীদের মধ্যে গ্লুকোমা অথবা চোখের মধ্যে চাপ-এর প্রভাব 82% পর্যন্ত হতে পারে।

এর প্রধান কারণগুলি কি কি?

এর সঠিক কারণ এখনও অজানা। অনেকে বিষণক্রিয়া অথবা দীর্ঘস্থায়ী ভাইরাস সংক্রমণকে এর সম্ভাব্য কারণ হিসাবে মনে করে। এন্ডোথেলিয়াম পৃষ্ঠ সাধারণত কর্ণিয়ার থেকে জলীয় রস পাম্প করে। যখন এটি কাজ করে না, তখন কর্নিয়ার মধ্যে তরলের সঞ্চয় ঝাপসা দৃষ্টির কারণ হয়ে দাঁড়ায়। এর ফলে গ্লুকোমা হয়,  মাথাব্যথা এবং দৃষ্টির অস্পষ্টতা তারই ফলাফল।

কিভাবে এর নির্ণয় ও চিকিৎসা হয়?

এই অবস্থাটির সঠিক মূল্যায়ন ও সম্পূর্ণ চক্ষুগত পরীক্ষার প্রয়োজন রোগ নির্ণয় করতে। যেসব রোগীর মধ্যে একপার্শ্বিক, সেকেন্ডারি এঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমার প্রকোপ দেখা যায় তাদের চান্ডলার সিনড্রোম হয়েছে বলে সনাক্ত করা হয়। অন্যান্য যেসব রোগে একই রকমের উপসর্গ দেখা যায় সেগুলি থেকে এর পার্থক্য চিহ্নিত করা হয়। যার জন্য এই টেস্টগুলি করানো হয়:

  • গোনিওস্কোপি
  • ইন্ট্রাওকুলার প্রেসার এবং কর্নিয়াল থিকনেস মেজারমেন্ট
  • ভিজ্যুয়াল ফিল্ড টেস্ট
  • অপ্টিক নার্ভ ইমেজিং

গ্লুকোমার পরীক্ষা সাধারণত দেওয়া হয় চোখের মধ্যেকার স্ফীতি এবং চাপ পরিমাপের জন্য। ফোলাভাব কমানোর জন্য চিকিৎসা করা হয় যার ফলস্বরূপ চোখের মধ্যে চাপ বৃদ্ধি পায়। সাময়িক কিছু ওষুধ প্রাথমিক চিকিৎসা হিসেবে দেওয়া হয়। সেক্ষেত্রে চোখের চাপ কমাতে আইড্রপ দেওয়া হতে পারে। কম গুরুত্বপূর্ণ কেসে নরম কনট্যাক্ট লেন্স এবং হাইপারটনিক সেলাইন দ্রবণ দেওয়া যেতে পারে।

সার্জিক্যাল পদ্ধতিগুলি হল :

  • চোখের চাপ কমাতে ট্রাবেকুলেক্টমি
  • কর্নিয়ার প্রতিস্থাপন

রোগের ফলাফল জটিলতা কতদূর বৃদ্ধি পেয়েছে তার ওপর নির্ভর করে, যা অন্যদিকে,রোগনির্ণয় কত তারাতারি হচ্ছে এবং চিকিৎসার সাফল্য অথবা ব্যর্থতার ওপর নির্ভর করে।একজন গ্লুকোমা বিশেষজ্ঞ অবস্থাটির মূল্যায়ন করতে পারেন এবং এমন একটি চিকিৎসা পদ্ধতি নিশ্চিত করতে পারেন যাতে দৃষ্টিশক্তি উন্নত হয় ও চিকিৎসার সুফল পাওয়া যায়।

নিজ-যত্নের জন্য কিছু টোটকা এখানে দেওয়া হল:

  • চোখের ধকল এড়িয়ে চলুন।
  • যোগাসন, ধ্যান এবং বিনোদনমূলক কার্যক্রম চোখের ধকল কমাতে পারে।
  • নিয়মিত ব্যায়াম চোখের চাপ কমাতে এবং দৃষ্টি হারানোর সম্ভাবনা হ্রাস করতে পারে।
  • চোখের জন্য খাদ্যতালিকায় এই সম্পূরকগুলি আবশ্যক, ভিটামিন এভিটামিন ই এবং ভিটামিন সি, জিঙ্ক, কপার এবং সেলেনিয়াম, প্রভৃতি।
  • রোগের বৃদ্ধি প্রতিরোধ করতে নিয়মিত চোখের চেক-আপ করানোর দরকার।



তথ্যসূত্র

  1. National Centre for Advancing Translational Science. Chandler's syndrome. U.S Department of Health and Human Services.
  2. David L et al. Chandler Syndrome: A subtle presentation. Department of Ophthalmology & Visual Sciences. The University of Iowa. [Internet]
  3. American Academy of Ophthamology. Iridocorneal Endothelial Syndrome and Secondary Glaucoma. Sarwat Salim May 7, 2015
  4. Bright Focus Foundation. Glaucoma and ICE Syndrome. Clarksburg, MD; [Internet]
  5. Glaucoma Research Foundation. Alternative Medicine. San Francisco; [Internet]