নিউমোনিয়া - Pneumonia in Bengali

আমাদের ফুসফুসে নলাকৃতি কাঠামো থাকে, যাকে বলে ব্রংকাই, যেগুলি নিঃশ্বাসের সাথে নেওয়া বাতাস ফুসফুসগুলিতে বয়ে নিয়ে যেতে সাহায্য করে। এই ব্রংকাই, ফুসফুসগুলোতে ঢোকার পর, ব্রংকিওল (ফুসফুসের অনেকগুলি ক্ষুদ্র নল) তৈরি করার জন্য আরও শাখা বিস্তার করতে থাকে। ব্রংকিওলগুলি অ্যালভিওলাই বলে কথিত ক্ষুদ্র বায়ুভরা থলিগুলির গুচ্ছের মধ্যে এসে শেষ হয়। যখন অ্যালভিওলাই উত্তেজিত হয় বা স্ফীত হয় এবং তরল দিয়ে ভর্তি হয়ে যায়, সেই অবস্থা নিউমোনিয়া হিসাবে পরিচিত।    

যদিও নিউমোনিয়া শিশুদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের বিশ্বব্যাপী আক্রমণ করে, এর ব্যাপকতা সাউথ এশিয়া এবং সাহারা মরুভূমির দক্ষিণে অবস্থিত আফ্রিকার অঞ্চলগুলিতে সবচেয়ে বেশি। প্রতি বৎসর জ্ঞাপিত শৈশব নিউমোনিয়ার 4.3 কোটি কেস সমেত ভারত, বিশ্ব জুড়ে 15টা দেশ যাদের নিউমোনিয়ার একটা বিরাট বোঝা রয়েছে, সেই তালিকার শীর্ষস্থানে আছে। প্রতি শিশু-বৎসরে রোগের হার 0.2 থেকে 0.5 ঘটনার মধ্যে পরিবর্তিত হতে দেখা গিয়েছে। এগুলির মধ্যে, মোটামুটিভাবে 10 থেকে 20% ক্ষেত্র হল গুরুতর তীব্রতার।      

কিভাবে নিউমোনিয়া ছড়ায়?

• তরলের ফোঁটার মাধ্যমে
  যখন নিউমোনিয়া-আক্রান্ত একজন ব্যক্তি নাক এবং/অথবা মুখ না ঢেকে কাশেন বা হাঁচি দেন।  
• রক্তের মাধ্যমে  
  বিশেষতঃ জন্মকালীন এবং জন্মের অল্প পরে।

নিউমোনিয়া রোগ বাধানো শক্তিগুলি কিভাবে ছড়ায় এটা বোঝার জন্য আরও অনুসন্ধান দরকার যেহেতু এটা প্রতিরোধের একটা গুরুত্বপূর্ণ দিক। 

নিউমোনিয়ার উপসর্গগুলি হয় কয়েক দিন সময় নিয়ে ধীরে ধীরে অথবা 24-48 ঘণ্টার মধ্যে হঠাৎ বেড়ে যেতে পারে।

পরিচিত উপসর্গগুলি হলঃ

• জ্বর।
• অসুস্থ হওয়ার একটা সাধারণ অনুভূতি।
• কাশি, যা শুকনো হতে পারে, অথবা একটা ঘন হলদেটে সবুজ, সবুজ, বাদামী কিংবা রক্ত-মাখা শ্লেষ্মা (কাশির সাথে শ্লেষ্মা) সৃষ্টি করতে পারে।
• ক্ষুধামান্দ্য (খিদে না থাকা)।  
• ঘাম হওয়া।
• কম্পিত হওয়া (গা কাঁপা)।
• কম শক্তি এবং অত্যধিক ক্লান্তি।
• বিশ্রাম নেওয়ার সময়ও নিঃশ্বাস-প্রশ্বাসে কষ্ট। আপনি শ্বাসকষ্ট অনুভব করতে পারেন অথবা কোনও পরিশ্রম ছাড়াই আপনার শ্বাস-প্রশ্বাস দ্রুত এবং অগভীর দিকে যেতে পারে।  
• দ্রুত হৃদস্পন্দন।
• একটা তীক্ষ্ণ বা ছুরিকাঘাত ধরণের বুকে ব্যথা, যা শ্বাস-প্রশ্বাস নেওয়ার বা কাশির সময় আরও খারাপ হয়।

কম পরিচিত উপসর্গগুলি নিম্নরূপঃ

• বমি বমি ভাব।
• বমি করা।
• শিসের মত সাঁ সাঁ করে নিঃশ্বাস ফেলা।
• মাথাধরা।
• হিমপ্টিসিস (রক্তকাশি বার করা)।
• গাঁটের ব্যথা।
• পেশীর ব্যথা।
• অবসাদ।
• ডিলিরিয়াম অথবা একটা বিভ্রান্তিকর এবং অবিন্যস্ত মনের অবস্থা, বিশেষতঃ বয়স্ক মানুষদের মধ্যে।

নিউমোনিয়া কোন কোন সময় অন্যান্য অবস্থাগুলিকে অনুকরণ করতে পারে, যেমনঃ

• অ্যাজমা - ফুসফুসের শ্বাসনালীগুলিতে খিঁচুনি।
• তীব্র কিন্তু অল্পস্থায়ী ব্রংকাইটিস – ফুসফুসের শ্বাসনালীগুলির প্রদাহ বা স্ফীতি (ফোলা)।
• গ্যাস্ট্রোএসোফেজিল রিফ্লাক্স ডিজিজ (জিইআরডি) – একটা ক্রনিক অবস্থা যাতে পাকস্থলী থেকে অ্যাসিড খাদ্যনালীতে উল্টোদিকে প্রবাহিত হয়।
• ফুসফুসের স্ফীতি – ফুসফুসে পূঁজ জমা।
• এম্পিমা – ফুসফুসের আবরণের স্তরের (প্লুরা) মধ্যে পূঁজ সৃষ্টি।
• সিওপিডি – ফুসফুসে বায়ুপ্রবাহের দীর্ঘ-মেয়াদী বাধার দ্বারা সৃষ্ট এক গুচ্ছ ফুসফুসের ব্যাধি, এভাবে শ্বাস-প্রশ্বাসে বাধা সৃষ্টি করে।  
• পালমোন্যারি এম্বোলিজম – ফুসফুসে রক্ত সরবরাহকারী নালীগুলিতে একটা বাধা এবং ফুসফুসের টিস্যুগুলিতে একে পৌঁছানোয় বাধা দেওয়া।
• ভ্যাস্কুলাইটিস – রক্তবাহী নালীগুলির দেয়ালের প্রদাহ বা স্ফীতি।
• এন্ডোকার্ডাইটিস - হার্টের ভিতরের আভ্যন্তরীণ ঝিল্লির আস্তরণের প্রদাহ।
• হুপিং কফ (ঘুংড়ি কাশি)। 
• ব্রংকিওলাইটিস ওবলিটের‍্যানস – স্ফীতি (ফোলা) বা প্রদাহের কারণে ফুসফুসের ক্ষুদ্র বায়ুপথগুলিতে একটা বাধা। 
• কঞ্জেস্টিভ হার্ট ফেলিওর – হার্টের পাম্প করার কার্যকারিতাকে আক্রমণ করার একটা অবস্থা।
• ফুসফুসের ক্যান্সার।

নিউমোনিয়ার চিকিৎসা প্রধানতঃ নির্ভর করে নিউমোনিয়ার ধরণ, এর তীব্রতা, এবং এর কারণসূচক অণুজীবের (মাইক্রোঅর্গানিজম) উপর। চিকিৎসা প্রধানতঃ নজর দেয় উপসর্গগুলির উপশম করা, সংক্রমণের সমাধান করা এবং জটিলতার বৃদ্ধি অথবা অধিকতর খারাপ হওয়া প্রতিরোধ করা।

• সাধারণতঃ ভাইরাসঘটিত নিউমোনিয়া এক থেকে তিন সপ্তাহের মধ্যে নিজের থেকেই ঠিক হয়ে যায়।
• জীবাণুঘটিত নিউমোনিয়ার ক্ষেত্রে, একটা অ্যান্টিবায়োটিক কোর্স হচ্ছে পছন্দের চিকিৎসা। ওষুধ নেওয়া শুরু করার পরে শীঘ্রই উপসর্গগুলি উপশম হতে শুরু করে। যাই হোক, সংক্রমণটা সম্পূর্ণভাবে সারাবার জন্য বিধান দেওয়া সময়ের জন্য অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে, এরকম করতে ব্যর্থ হলে নিউমোনিয়া আবার ফিরে আসার খুব বেশি সম্ভাবনা থাকে। অ্যান্টিবায়োটিক কোর্স-এর এক থেকে তিন দিনের মধ্যে রোগীর অবস্থায় একটা উন্নতি দেখা যেতে পারে। গুরুতর সংক্রমণ অথবা জটিলতা থাকা রোগীদের হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার দরকার হতে পারে। রক্তপ্রবাহে যদি অক্সিজেনের মাত্রা কমে যায়, অক্সিজেন থেরাপি দেওয়া হতে পারে।  
• কমিউনিটি-অ্যাকোয়্যার্ড নিউমোনিয়া (যে নিউমোনিয়া সংক্রামিত হয় কোন প্রকার মেডিক্যাল প্রতিষ্ঠান বা স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্রের সঙ্গে খুব কম যোগাযোগ বা সংস্রব না-থাকা ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে) থাকা বেশির ভাগ মানুষের বাড়িতে চিকিৎসা হয়।  

জীবনধারা সামলানো

যদি আপনি ইতিমধ্যেই নিউমোনিয়ায় ভুগতে থাকেন, দ্রুততর আরোগ্যলাভ এবং পরবর্তী জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য আপনি নীচে উল্লিখিত পদক্ষেপগুলি নিতে পারেন।

• ডাক্তারের দ্বারা যেমন বিধান দেওয়া হয়েছে সেইমতো নিয়মিতভাবে ওষুধগুলি নিন।
• প্রচুর বিশ্রাম নিন।
• পরিবার এবং বন্ধুবান্ধবদের সঙ্গে শারীরিক সংস্রব কমান।
• কাশি বা হাঁচির সময় একটা পুরু রুমাল অথবা একটা টিস্যু দিয়ে আপনার মুখ এবং নাক ঢাকুন।
• ব্যবহৃত টিস্যুগুলি সঙ্গে সঙ্গে ফেলে দিন।
• ঘন ঘন আপনার হাতগুলো ধোন।

উপরে-উল্লিখিত সবকটা জিনিস অন্যান্য লোকদের মধ্যে সংক্রমণ ছড়ানোয় বাধা দিতে সাহায্য করবে।

নিউমোনিয়ার পরে আরোগ্যলাভ সময় নেয়। কিছু মানুষ বেশি তাড়াতাড়ি সেরে উঠতে পারেন এবং এক সপ্তাহের মধ্যে তাঁদের স্বাভাবিক রুটিন চালিয়ে যেতে পারেন, যেখানে অন্যদের বেলায়, এটার জন্য একমাস বা তার বেশি সময় লাগতে পারে। আপনার স্বাভাবিক রুটিনে ফিরে যাওয়ার ব্যাপারে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা সবচেয়ে ভাল।