মস্তিষ্ক হ্যামারেজ (ব্রেন হ্যামারেজ) - Brain Hemorrhage in Bengali

ব্রেন হ্যামারেজ কি?

ব্রেন হ্যামারেজ হল একটি রক্তপাতের দ্বারা ঘটা অবস্থা এবং যেটি মাথার মধ্যে একটি রক্তের ধমনীর ফেটে যাওয়ার কারণে মাথার চারপাশে প্রধাণত ঘটে থাকে। এটিকে মাথার রক্তপাতও বলা হয়।

ব্রেন হ্যামারেজ মাথার মধ্যে চাপ বাড়াতে পারে, অক্সিজেনের সমতা কমায় এবং এইভাবে মাথার কোষগুলিকে হত্যা করে। ব্রেন হ্যামারেজের উপসর্গগুলির অবিলম্বে চিকিৎসা করানোর প্রয়োজন।

জায়গার উপরে নির্ভর করে, এখানে চার ধরনের ব্রেন হ্যামারেজ আছে:

• এপিডিউরাল হ্যামারেজ
• সাবডিউরাল হ্যামারেজ
• সাবঅ্যারাকনয়েড হ্যামারেজ
• ইন্ট্রাসেরিব্রাল হ্যামারেজ

এটার প্রধান লক্ষণগুলি এবং উপসর্গগুলি কি?

মস্তিষ্কে মধ্যে যেখানে রক্তপাত হয়, সেখানে মাথাব্যথা অনুভূত হয় না, কারণ মস্তিষ্কের কোষ কোনওরকম অসুবিধা উপলব্ধ করতে পারে না। কিন্তু, যখন রক্তপাত মেনিনজিসের মধ্যে (মাথার আচ্ছাদন) হয়, তখন তীব্র মাথাব্যথা হল সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গ।

 এছাড়া অন্যান্য উপসর্গগুলি হল

• দুর্বলতা অথবা শিহরণ অথবা অসাড় অবস্থা (একটি দিকের ওপর)
• কথা বলায় অসুবিধা
• ভারসাম্য হারানো
• দৃষ্টি নষ্ট হওয়া
• জ্ঞান হারানো
• খিঁচুনি

এটার প্রধান কারণ কি?

ব্রেন হ্যামারেজ বিভিন্ন কারণে ঘটতে পারে:

• মস্তিষ্কে মানসিক আঘাত অথবা জখম
• মস্তিষ্কের ধমনী দুর্বল হওয়া অথবা ফেটে যাওয়া
• প্লেটলেটের অভাবের মত রক্তপাতের রোগ
• সিরোসিসের মতো যকৃৎয়ের রোগ
• উচ্চ-রক্তচাপ
• ব্রেন টিউমার

রক্তচাপ বৃদ্ধি ব্রেন হ্যামারেজের সবচেয়ে সাধারণ কারণ। এর ফলে মস্তিষ্কের রক্তবাহিকাগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয় আর তার থেকে স্ট্রোক হতে পারে। 13% স্ট্রোক এর থেকেই হয়।

আঘাতের কারণে রক্ত যখন টিস্যু বা কলাকে প্রভাবিত করে, তখন তা ফোলার কারণ হয়। এটিকে সেরিব্রাল ওডেমা বলা হয়। জমা রক্ত হেমাটোমা তৈরি করে, যেটি মস্তিষ্কের কলার কাছে চাপ বাড়ায় এবং মস্তিষ্কের কোষগুলিতে অক্সিজেনের সরাবরাহ কমিয়ে দেয়। আর তার ফলে মস্তিষ্কের কোষগুলির মৃত্যু ঘটে।

কিভাবে এটি ধরা এবং চিকিৎসা করা যায়?

উপসর্গগুলির ভিত্তিতে, চিকিৎসক হ্যামারেজের স্থান সনাক্ত করতে এমআরআই অথবা সিটি স্ক্যান করানোর জন্য বলতে পারেন। এছাড়া অন্যান্য পরীক্ষাগুলি হল:

• অ্যাঞ্জিওগ্রাম - ফুটো হওয়ার যথাযথ স্থান দেখতে একটি রঞ্জক মাথার ধমনীর মধ্যে ঢোকানো হয়
• কম্পিউটেড টোমোগ্রাফি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি
• সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড এক্সামিনেশন
• লাম্বার পাংচার

যতক্ষণ না অবস্থা পুরোপুরি স্থিতিশীল হচ্ছে, ততক্ষণ প্রাথমিক কয়েক ঘণ্টা রোগীর নিকট পর্যবেক্ষণ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। রক্তচাপ এবং শ্বাসক্রিয়ার স্থিতিশীল অবস্থায় আনা প্রাথমিক পদক্ষেপ। প্রয়োজন হলে তার পরপরই অস্ত্রোপচারের সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।

ব্রেনপ্যাথ সার্জারি হল একটি নতুন পদ্ধতি এবং যা চিরাচরিত সার্জারির তুলনায় কম দাগের এবং দ্রুত আরোগ্যের কারণ হয়।

চাপ কমানোর জন্য মাথার চারিদিকে জমে থাকা রক্তকে বের করা হয়।

রক্তচাপ, খিঁচুনি এবং মাথাব্যথা নিয়ন্ত্রণ করতে ওষুধ ব্যবহার হয়। হ্যামারেজের উপসর্গগুলির ঠিকমতো পরিচালনার পাশাপাশি তার অন্তর্নিহিত কারণগুলি সংশোধন করাও গুরুত্বপূর্ণ।

চিকিৎসাতে সাড়া দেওয়ার তারতম্য নির্ভর করে হ্যামারেজের স্থান এবং ব্যাপ্তির উপর।

কখনো কখনো, যথাযথ চিকিৎসা করার পরেও রোগীর মৃত্যু ঘটতে পারে।

সামগ্রিকভাবে, আরোগ্য লাভের সম্ভাবনা নির্দিষ্ট নয়। অনেকে ভালোভাবে বেঁচে থাকেন, আবার অনেকে মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট স্থানে রক্তপাত অথবা অত্যাধিক পরিমাণে রক্তপাত হওয়ার কারণে মারা যান। কেউ কেউ আবার একনাগাড়ে অথবা দীর্ঘস্থায়ী দুর্বলতা, সংবেদন সমস্যা, খিঁচুনি, মাথাব্যথা অথবা স্মৃতিশক্তির সমস্যা নিয়ে বেঁচে থাকতে পারেন।

1. Headway: the brain injury association. Brain haemorrhage. Office of the Scottish Regulator. [internet].
2. Stroke Association. Bleeding in the brain: haemorrhagic stroke. England and Wales. [internet].
3. National Health Service [Internet]. UK; Subarachnoid haemorrhage
4. Center for Disease Control and Prevention [internet], Atlanta (GA): US Department of Health and Human Services; Types of Stroke
5. Clinical Trials. Analgesia-first Minimal Sedation for Spontaneous Intracerebral Hemorrhage Early Antihypertensive Treatment. U.S. National Library of Medicine. [internet].