एब्डोमिनल एओर्टिक एन्यूरिज्म - Abdominal Aortic Aneurysm in Hindi

एएए का वर्गीकरण मुख्यरूप से उसके आकार और बढ़ने की गति के आधार पर होता है। 

छोटे (5.5 सेंटीमीटर से कम) या धीमी गति से बढ़ने वाले एएए में धमनी की दीवारों के टूटने का बहुत कम जोखिम होता है। इस स्थिति में डॉक्टर नियमित रूप से पेट के अल्ट्रासाउंड के साथ समस्या पर गंभीरता से गौर करते हैं।

बड़े (5.5 सेंटीमीटर से अधिक) या तेजी से बढ़ते एएए में धमनी की दीवारों के टूटने का खतरा बहुत अधिक होता है। महाधमनी के टूटने के कारण आंतरिक रक्तस्राव और अन्य गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। धमनीविस्फार का आकार जितना बड़ा होता है, उसमें सर्जरी की जरूरत बढ़ती जाती है। यदि इस स्थिति में रक्तस्राव या जटिलताएं होती हैं तो शीघ्र इलाज की आवश्यकता हो सकती है।

एब्डोमिनल एओर्टिक एन्यूरिज्म में आमतौर पर कोई भी स्पष्ट लक्षण नजर नहीं आते हैं। केवल स्क्रीनिंग या किसी अन्य विकार की पहचान के लिए किए गए परीक्षणों के दौरान ही व्यक्ति में एएए की स्थिति का निदान हो सकता है। सामान्य रूप से एएए वाले लोगोंं में निम्न लक्षण देखने को मिल सकते हैं।

• पेट में पल्स की तरह का अनुभव होना
• पेट का दर्द जो सामान्य रूप से दूर नहीं होता है
• पीठ के निचले हिस्से में दर्द होना

यदि एएए फट जाता है, तो ऐसी स्थिति में निम्न लक्षण देखे जा सकते हैं।

• पेट या पीठ के निचले हिस्से में अचानक तेज दर्द होना
• सिर चकराना
• त्वचा का पीला पड़ना या चिपचिपा होना
• दिल की धड़कन का बहुत तेज चलना
• सांस लेने में कठिनाई
• बेहोशी

महाधमनी के ​किसी भी हिस्से में धमनीविस्फार की समस्या हो सकती है। हालांकि, पेट के हिस्से में इसके सबसे ज्यादा मामले देखने को मिलते हैं। कुछ ऐसी स्थितियां हैं जो व्यक्ति में एब्डोमिनल एओर्टिक एन्यूरिज्म का कारक बन सकती हैं।

धमनियों का सख्त होना (एथेरोस्क्लेरोसिस): रक्त वाहिका के अस्तर पर फैट या अन्य पदार्थों के जमने के कारण धमनियां सख्त हो जाती हैं। इस स्थिति में एएए की समस्या का खतरा बढ़ जाता है।

हाई ब्लड प्रेशर की समस्या : जिन लोगों को हाई ब्लड प्रेशर की समस्या होती है उनकी महाधमनियों की दीवारों को कमजोरी या क्षति पहुंचने का खतरा बहुत ज्यादा होता है।

रक्त वाहिका के रोग : ये ऐसी बीमारियां हैं जिनकी वजह से रक्त वाहिकाओं में सूजन आ सकती है।

महाधमनी में संक्रमण : बैक्टीरियल या फंगल इंफेक्शन के कारण एएए की समस्या होने का खतरा होता है। हालांकि, ऐसे मामले बहुत कम देखने को मिलते हैं।

ट्रॉमा : दुर्घटनाओं के कारण भी एएए की समस्या हो सकती है।

एब्डोमिनल एओर्टिक एन्यूरिज्म की समस्या को बढ़ाने वाले जोखिम कारक निम्नलिखित हो सकते हैं।

तंबाकू का सेवन : धूम्रपान करने वाले या तंबाकू का किसी भी रूप में सेवन करने वाले लोगों में एएए का जोखिम बहुत अधिक होता है। यह महाधमनी की दीवारों को कमजोर कर सकता है, जिससे न केवल महाधमनी धमनीविस्फार का खतरा बढ़ जाता है, साथ ही उनके टूटने का भी खतरा बढ़ जाता है।

उम्र : 65 और उससे अधिक उम्र के लोगों एएए की समस्या अधिक होती है।

पुरुष : महिलाओं की तुलना में पुरुषों को एब्डोमिनल एओर्टिक एन्यूरिज्म होने का डर अधिक होता है।

सफ़ेद त्वचा : श्वेत त्वचा वाले लोगों को भी एएए की समस्या का डर अधिक होता है।

फैमिली हिस्ट्री : यदि आपके परिवार में किसी को एएए की समस्या रह चुकी हो तो दूसरे लोगों में भी इसका खतरा बढ़ जाता है।

धमनीविस्फार के अन्य प्रकार : किसी अन्य बड़ी रक्त वाहिकाओं में धमनीविस्फार होने की स्थिति में एएए की समस्या का खतरा रहता है। यदि आपको घुटने के पीछे धमनी की या छाती में महाधमनी विस्फार की समस्या है तो आपमें एएए का खतरा अधिक हो सकता है।

सामान्य तौर पर यदि एएए की स्थिति में धमनी फटी नहीं है तो इसका पता नहीं चल पाता है। किसी अन्य बीमारी के निदान के लिए किए गए परीक्षण के दौरान ही इसकी पुष्टि होती है।

यदि डॉक्टर को संदेह है कि व्यक्ति को एएए की समस्या हो सकती है तो व​ह पेट को छूकर पता करते हैं कि वहां किसी प्रकार की कठोरता या अन्य समस्या तो नहीं है? इसके अलावा पैरों में रक्त के प्रवाह की जांच करने से भी एएए का पता लग सकता है। आमतौर पर इस​ स्थिति में समस्या के निदान के लिए जिन परीक्षणों को प्रयोग में लाया जाता है वह हैं -

• पेट का सीटी स्कैन
• पेट का अल्ट्रासाउंड
• छाती का एक्स- रे
• पेट का एमआरआई

एब्डोमिनल एओर्टिक एन्यूरिज्म की समस्या कितनी बड़ी है इसी आधार पर इसका इलाज किया जाता है। यदि एएए के फटने का खतरा कम हो तो इसमें सीधे तौर इलाज की आवश्यकता नहीं होती है। एएए के आकार के आधार पर इलाज की निम्न प्रक्रियाओं को प्रयोग में लाया जा सकता है

छोटे आकार का एएए (3सेमी से 4.4सेमी तक)-

इस आकार के एएए से पीड़ित रोगियों को अल्ट्रासाउंड स्कैन कराने की सलाह दी जाती है। इससे यह पता लगाया जा सकता है कि इसका आकार बढ़ तो नहीं रहा है? इसके अलावा रोगी को स्वस्थ जीवन शैली को प्रयोग में लाने की सलाह दी जाती है ताकी इसे बढ़ने से रोका जा सके।

मध्यम आकार के एएए (4.5 सेमी से 5.4 सेमी)-

इस आकार के एएए से पीड़ित रोगियों को हर तीन माह में अल्ट्रासाउंड कराने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा रोगी को स्वस्थ जीवन शैली को प्रयोग में लाने की सलाह दी जाती है।

बड़े आकार का एएए (5.5 सेमी या उससे अधिक)-

इस आकार के एएए से पीड़ित रोगियों में धमनी को फटने से बचाने के​ लिए जल्द से जल्द सर्जरी कराने की सलाह दी जाती है।