புரோலாக்டினோமா - Prolactinoma in Tamil

புரோலாக்டினோமா என்றால் என்ன?
புரோலாக்டினோமா என்பது பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் ஏற்படும் ஒரு தீங்கற்ற (புற்றுநோய் அல்லாத) கட்டி ஆகும். இந்த கட்டி பெண்களுக்கு மார்பகங்களிலிருந்து பால் வெளியேறுவதற்கு காரணமான புரொலாக்டின் என்றழைக்கப்படும் ஹார்மோனை சுரக்கிறது. அதிகப்படியான ஹார்மோன் உற்பத்தி காரணமாக பல பிழைச்செயற்பாடுகளை ஏற்படுத்துகிறது. புரோலேக்டினோமாஸ் என்பது மிகவும் பொதுவானவை மற்றும் சிறிய கட்டிகள் பெரும்பாலும் பெண்களில் காணப்படுகின்றன, அதே நேரத்தில் பெரிய கட்டிகள் ஆண்களில் பொதுவானவை.

நோயின் முக்கிய தாக்கங்கள் மற்றும் அறிகுறிகள் யாவை?
நரம்பியல் மற்றும் ஹார்மோன் சமநிலையின்மை தொடர்பான அறிகுறிகளின் வரிசை காரணமாக பிட்யூட்டரி சுரப்பிக்கு அருகிலுள்ள திசுக்களில் கட்டி ஏற்படுகிறது. கட்டிகளால் சுரக்கப்படும் ஹார்மோன்கள் காரணமாக மற்ற அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன.

• பெண்கள் மாதவிடாய் தொந்தரவுகள் மற்றும் மலட்டுத்தன்மையை பற்றி புகார் செய்யலாம்.
• மாதவிடாய் இல்லாமை அல்லது தாமதமாக பூப்படைதல் ஆகியவை ஏற்படலாம்.
• கர்ப்பம் இல்லாத பெண்களில் பால் சுரத்தல் ஏற்படலாம். இது மிகவும் பொதுவானது.
• ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவுகள் குறைவாக இருக்கலாம், இது யோனி வறட்சி, டிஸ்பேருயூனியா மற்றும் எலும்புப்புரைக்கு வழிவகுக்கும்.
• குறைவான பாலுணர்ச்சி, விறைப்பு செயலிழப்பு அல்லது மலட்டுத்தன்மை ஆகியவை ஆண்களில் ஏற்படலாம்.
• தலைவலி, குறைக்கப்பட்ட புற பார்வை போன்ற பார்வை மாற்றங்கள் ஆகியவை மற்ற அறிகுறிகளாகும்.

அண்டை பிட்யூட்டரி திசு மீது கட்டிகள் இருக்கும் இடங்களில், பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் அந்த பாகங்களின் செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது. தைராய்டு தூண்டுதல் ஹார்மோன் போன்ற ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஹார்மோன்களின் குறைபாட்டிற்கு இது வழிவகுக்கிறது.

நோய்தாக்குதலுக்கான முக்கிய காரணங்கள் என்ன?
கட்டிகள் இயற்கையில் தீங்கற்றவை (புற்றுநோய் அல்லாத) ஆகும். நோய்க்கான தாக்கங்கள் மற்றும் அறிகுறிகள், புரோலேக்டின் ஹார்மோன் அதிகமாக உற்பத்தி செய்யப்படுவதைப் பொறுத்து உள்ளது.

ஹைப்போதைராய்டிசம், அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் தோல்வி, ஜி.இ.ஆர்.டி. அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம் இன்றுமனநல கோளாறுகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் சில மருந்துகள் ஆகியவற்றின் காரணமாக ஏற்படலாம். ஓபாய்டுகள் கூட இந்த நோய்க்கு வழிவகுக்கும்.

இது எப்படி கண்டறியப்பட்டு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

அறிகுறிகளில், புரோலாக்டினோமா நோய்க்கான சந்தேகம் இருந்தால், பல்வேறு ஹார்மோன் அளவுகளுக்கான ஆய்வக பரிசோதனைகள் செய்யப்பட வேண்டும். இதனைத் தொடர்ந்து ஒரு எம்.ஆர்.ஐ அல்லது சி.டி. ஸ்கேன் சோதனை செய்யப்படலாம். தொட்டுணரக்கூடிய வெகுஜன விஷயங்களில், ஒரு சி.டி. ஸ்கேன் அவசியம்.

நோயறிதல் உறுதிசெய்யப்பட்டவுடன், ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வுகள் குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகையில் சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. சிகிச்சை அளிக்கப்படாத நிலையில், பெரும்பாலான புரோலேக்டினோமாஸ் அதன் அளவுகளில் முன்னேற்றம் அடைவதில்லை. குறிப்பிட்ட ஹார்மோன்களின் விளைவுகள் எதிர்க்கும் மற்றும் நிறுத்தும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

கட்டியின் அளவை குறைப்பதற்காக கதிரியக்க சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படலாம். இருப்பினும், பல பக்க விளைவுகள் காரணமாக இது வழக்கமாக தவிர்க்கப்படுகிறது. திடீரென்று அறிகுறிகள் மோசமடையும் ஒரு சில நிலையில் மட்டுமே அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. இந்த நிலைக்கு பொதுவாக முன்கணிப்பு நல்லது.

1. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases [internet]: US Department of Health and Human Services; Prolactinoma.
2. Yatavelli RKR, Bhusal K. Prolactinoma. [Updated 2018 Nov 18]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-.
3. MedlinePlus Medical Encyclopedia: US National Library of Medicine; Prolactinoma
4. Abha Majumdar, Nisha Sharma Mangal. Hyperprolactinemia. J Hum Reprod Sci. 2013 Jul-Sep; 6(3): 168–175. PMID: 24347930
5. Colao A. Pituitary tumours: the prolactinoma. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2009 Oct;23(5):575-96. PMID: 19945024
6. Tirosh A, Shimon I. Current approach to treatments for prolactinomas. Minerva Endocrinol. 2016 Sep;41(3):316-23. Epub 2015 Sep 24. PMID: 26399371