लेंस प्रतिस्थापन सर्जरी - Lens replacement surgery in Hindi

लेंस को बदलने की सर्जरी में आंख के प्राकृतिक लेंस को बदलकर आर्टिफीशियल इंट्राऑक्युलर लेंस लगाया जाता है। इस प्रक्रिया को क्लियर लेंस एक्सट्रैक्शन या रिफ्रेक्टिव लेंस एक्सचेंज के नाम से भी जाना जाता है। 

आंखों के डॉक्टर आपकी दृष्टि की खराबी को ठीक करने के लिए यह सर्जरी करेंगे, जिससे आपको ठीक तरह से देखने में मदद मिलेगी। 

लेंस प्रतिस्थापन सर्जरी मोतियाबिंद के ऑपरेशन की तरह होती है। इसमें केवल फर्क इतना है कि मोतियाबिंद की सर्जरी में धब्बे वाले लेंस को हटाया जाता है लेकिन लेंस प्रतिस्थापन सर्जरी चश्मों और कांटेक्ट लेंस की जरूरत को कम करने के लिए की जाती है।

लेंस रिप्लेसमेंट के कारण पर निर्भर करते हुए दो तरह के लेंस का प्रयोग किया जा सकता है -

• मोनोफोकल इंट्राओक्युलर लेंस - इस लेंस से दूर की नजर को ठीक किया जाता है, जिससे गाड़ी चलाते समय चश्मा नहीं या कम पहनना पड़ता है
• मल्टीफोकल इंट्राओक्युलर लेंस - इस तरह के लेंस से कई सारे कार्यों में चश्मों की जरूरत कम हो जाती है जैसे कम्प्यूटर का प्रयोग करते हुए या पढ़ते हुए

यदि आपको निम्न में से कोई भी स्थिति है तो डॉक्टर यह सर्जरी करेंगे -

• पास का साफ़-साफ़ न दिखना (हाइपरओपिया)
• निकट दृष्टि दोष (मायोपिया)
• प्रेसबायोपिया (यह 40 वर्ष की आयु के बाद होता है जब आंख का लेंस बहुत लचीला हो जाता है। इसमें आस-पास की वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होती है)
• दृष्टिवैषम्य (एक स्थिति जिसमें आंख का कॉर्निया घुमावदार होता है, जिससे धुंधली दृष्टि होती है)

पचास वर्ष से अधिक उम्र के लोग जिनके चश्मे का नंबर लेजर सर्जरी के लिहाज से ज्यादा होता है उन्हें भी लेंस रिप्लेसमेंट या लेंस प्रतिस्थापन सर्जरी करवाने की सलाह दी जाती है।

इस सर्जरी से पहले निम्न तैयारी की आवश्यकता होती है -

• नेत्र रोग विशेषज्ञ आपको कुछ नेत्र परीक्षण कराने के लिए कहेंगे। आपकी आंख को अल्ट्रासाउंड या लेजर स्कैनिंग डिवाइस का उपयोग करके मापा जाएगा, यह देखने के लिए कि कौन सा इंट्राओक्यूलर लेंस आपके लिए उपयुक्त है
• यदि आप किसी भी तरह की दवा, विटामिन, हर्ब्स, दवाएं आदि ले रहे हैं तो इनके बारे में डॉक्टर को बता दें। यदि आप किसी आई ड्राप का प्रयोग कर रहे हैं तो भी डॉक्टर को बता दें। डॉक्टर आपको उन्हें लेने से संबंधी निर्देश दे सकते हैं
• आपके डॉक्टर सर्जरी से पहले कुछ आई ड्रॉप्स लिखेंगे। आप निर्देशानुसार उनका उपयोग करें
• आमतौर पर, भूखा रहना आवश्यक नहीं है। हालांकि, डॉक्टर से यह पूछ लें कि भोजन व पेय में किन चीज़ों से परहेज की आवश्यकता है 
• प्रक्रिया से पहले कुछ हफ्तों तक धूम्रपान से बचना चाहिए क्योंकि यह घाव भरने में बाधा उत्पन्न करता है
• आपको किसी व्यक्ति, किसी मित्र या रिश्तेदार के साथ की आवश्यकता होगी, जो आपको अस्पताल ला सकता है और प्रक्रिया के बाद आपको घर वापस भी ले जा सकता है।
• आपको सर्जरी के लिए अपनी मंजूरी देने के लिए एक सहमति पत्र पर हस्ताक्षर करने के लिए कहा जाएगा
• सर्जरी के बाद अपनी आंखों को रोशनी से बचाने के लिए आपको धूप के चश्मे (रैप-अराउंड स्टाइल) की आवश्यकता हो सकती है

सर्जरी निम्न तरह से की जाएगी -

• मेडिकल टीम आपको एक कुर्सी पर बैठने के लिए कहेगी। इसके बाद आपकी आंख में एनेस्थीसिया डाला जाएगा, ताकि प्रक्रिया के दौरान आपकी आंख बहुत ज्यादा न हिले
• कुछ देर के बाद आपको ऑपरेशन रूम में ले जाया जाएगा
• सर्जन आपके चेहरे को ड्रेप से ढक देंगे (ताकि सर्जरी के स्थान पर संक्रमण न हो) जिसमें केवल आपकी आंख का भाग खुला होगा। इसके बाद स्प्रिंग क्लिप का प्रयोग कर के आपकी आंखों को खुला रखेंगे। साथ ही आपको सर्जरी के दौरान हल्की पलक हिलाने की अनुमति होगी 
• पुतली को अलग करने के लिए आई ड्राप का प्रयोग किया जाएगा 
• इसके बाद जिस स्थान पर कॉर्निया और स्क्लेरा मिलते हैं, वहां एक एंट्री पोर्ट बनाएंगे 
• इस पोर्ट के जरिये आपके प्राकृतिक लेंस को ढक कर रखने वाले कैप्सूल में एक चीरा लगाया जाएगा
• इसके बाद सर्जन उच्च आवेग वाली वाइब्रेटिंग प्रोब का प्रयोग करके प्राकृतिक लेंस को छोटे टुकड़ों में तोड़ेंगे। फिर इन टुकड़ों को बाहर निकाल लिया जाएगा 
• इसके बाद सर्जन बहुत ही ध्यानपूर्वक आर्टिफीशियल लेंस को प्राकृतिक लेंस के स्थान पर लगाएंगे 
• अंत में आपकी आंख को साफ़ किया जाएगा और इसे वापस एंटीबायोटिक्स और द्रव से भर दिया जाएगा

एक आंख का लेंस बदलने के लिए 20 मिनट का समय लगता है। सर्जरी के ही दिन आप घर जा सकेंगे। ऑपरेशन के बाद आपकी आंखों पर आई शील्ड लगी हो सकती है। हॉस्पिटल से निकलने से पहले डॉक्टर आपको कुछ आई ड्राप डालने की सलाह देंगे और फॉलो अप अपॉइंटमेंट की तारीख भी बता देंगे।

एक बार घर आ जाने के बाद आपको निम्न बातों का ध्यान रखना होगा -

• सर्जन आपको एंटीइंफ्लेमेटरी और एंटीबायोटिक आई ड्राप दे सकते हैं ताकि आपको कोई संक्रमण न हो और आप जल्दी ठीक हो सकें
• आपको सर्जरी के दो दिन बाद तक हल्का सा सरदर्द या बेचैनी हो सकती है। इसे कम करने के लिए दर्दनिवारक ले सकते हैं
• आपकी आंख में पानी आ सकता है या आंखें लाल हो सकती हैं
• एक सप्ताह तक सोते समय आपको आई शील्ड का उपयोग करना चाहिए
• प्रक्रिया के तुरंत बाद आपको टेलीविजन देखने, पढ़ने या कंप्यूटर का उपयोग करने की अनुमति दी जा सकती है
• आप सर्जरी के बाद आराम से नहा सकते हैं। हालांकि, आपको अपनी आंखों के अंदर साबुन या शैम्पू को जाने से बचाने के लिए अपने बालों को धोत समय एक आई शील्ड पहनना चाहिए
• सर्जरी के बाद एक सप्ताह तक तैरने न जाएं
• आप सर्जरी के अगले दिन से ही जॉगिंग या जिम जाना शुरू कर सकते हैं
• प्रक्रिया के बाद कम से कम एक महीने के लिए मेकअप न करें
• आप ड्राइविंग कब शुरू कर सकते हैं उस बारे में अपने डॉक्टर से पूछ सकते हैं
• अपनी आंखों को दिन में कम से कम दो बार या अपने डॉक्टर द्वारा दिए गए निर्देशों के अनुसार साफ़ करें

इस सर्जरी में निम्न जोखिम हो सकते हैं -

• दिखाई न देना
• मोतियाबिंद
• रेटिना का अलग हो जाना
• रतौंधी (आंख में द्रव का निर्माण और आंख में सूजन, जिससे दृष्टि की विकृति होती है)
• सबकोन्जिक्टिवल (आपकी आंखों के सफेद हिस्से के नीचे) या सुप्राकोरॉयडल (आंख के सफेद हिस्से के पीछे) क्षेत्रों में रक्तस्राव