மூக்கில் இரத்தம் வடிதல் - Nosebleed in Tamil

Dr. Abhishek Gupta

December 10, 2018

March 06, 2020

ஆடியோவில் சிறிது தாமதம் ஏற்படலாம்
மூக்கில் இரத்தம் வடிதல்
மூக்கில் இரத்தம் வடிதல்
ஆடியோவில் சிறிது தாமதம் ஏற்படலாம்

சுருக்கம்

மூக்கிலிருந்து இரத்த வடித்தலை, மருத்துவ ரீதியாக எபிஸ்டாக்ஸிஸ் என அழைக்கப்படுக்கிறுது. இது பொதுவாக ஒரு பாதிப்பில்லாத மற்றும் மோசமற்ற நிலையாகும். பொதுவாக, 50 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்களுக்கும் மற்றும் குழந்தைகளுக்கும் இருக்க கூடிய ஒன்றாகும். ஹீமோபிலியா என்கிற இரத்தப்போக்கு மற்றும் இரத்த உறைத்தல் கோளாறு கொண்டவர்களை தவிர, மூக்கில் இரத்த வடிதலானது பதின் பருவத்திற்கு பிறகு அரிதாகவே காணப்படுகிறது. மூக்கிலிருந்து வரும் இரத்தப்போக்கானது பொதுவாக மூக்கின் அருகில் இருக்கும் மூக்கு முனையின் (முன்புற பகுதி) இருந்து ஏற்படுகிறது.

குறிப்பாக குழந்தைகளுக்கு மூக்கு நோண்டுவதால் ஏற்படக்கூடிய புண்; மூக்கில் வறட்சி; காற்று காலங்களில் வறண்ட காற்றை சுவாசித்தல்; குளிர்காலத்தில் ஏற்படுகின்ற வறட்சிகள்; அடிக்கடி மூக்கு அரிப்பு, படுகாயங்கள், சைனஸ், மூக்கில் இருக்கும் சிறுசிறு கட்டிகள் (மூக்கு உள்ளே இருக்கும் அதிகப்படியான சதை) போன்றவை மூக்கில் ரத்தம் வடிய காரணம் ஆகும். மேலும் சில பொதுவான காரணங்கள், உயர் இரத்த அழுத்தம்; கட்டிகள்; மூக்கின் இடைத்தசையில் உள்ள குறைபாடு (உதாரணமாக: மூக்கு இடைச்சுவரின் குறைபாடு) எலும்பில் உருக்குலைவுகள்; ஹெமோஃபிலியா ஏ மற்றும் பி போன்ற இரத்த உறைவு தொடர்பான மரபணு கோளாறுகள் மற்றும் வான் வில்பிரண்ட் நோய்கள் போன்றவை, ஆழமாக வேரூன்றி அல்லது ஊடுருவிய நிலையில் இருந்தால் உடனடி மருத்துவ கவனிப்புகள் அவசியமாகும்.மற்றொரு அரிய மரபணு நிலை என்று கூறப்படும் பரம்பரை இரத்த நாளவெடிப்புகள்(டெலன்கிஎக்டஸியா) (மென்மையான இரத்த நாளங்களில் ஏற்படும் பாதிப்புகள் ) போன்றவை மூக்கின் இரத்த வடிதலுக்கு தொடர்புடையது. மூக்கின் இரத்த வடிதல் காரணமாக இரத்தக் குழாய்களின் சுவரில் குறைவான மீள்தன்மை அல்லது வீக்கம் (எடுத்துக்காட்டாக தமனி அடைப்பு, கொலாஜன் கோளாறு) ஆகியவை ஏற்படலாம் .     

மூக்கின் இரத்தப்போக்கானது பொதுவாக வலியற்ற காயங்களின் தொடர்புடையது ஆகும்.மூக்கில் ரத்தம் வரும்போது வலி போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படும். மேலும் உயர் ரத்த அழுத்தத்தின் காரணமாகவும், இதய ரத்த செயலிழப்பு அல்லது காயமடையும் போதும் மூக்கில் ரத்தம் வழியும்போது வேறு சில அறிகுறிகளும் ஏற்படும். பெரும்பாலும், குறிப்பட்ட காரணமில்லாத மூக்கு இரத்த வடிதலுக்கு பாரம்பரிய சிகிச்சைகளே போதுமானது வேறு மருந்துகள் எதுவும் தேவையில்லை. பொதுவாக மருத்துவர்கள் இரத்தம் வடிவதை கட்டுப்படுத்த மூக்கில் அழுத்தம் ஏற்படுத்த மூக்கை பிடித்துக்கொள்ளுதல்  (மூக்கு நுனிக்கு கீழே), மூக்கில் கட்டு போடுவது மற்றும் உப்பு கலந்த திரவங்கள் பயன்படுத்துவது போன்ற முறைகளை உபயோகிக்கின்றனர். கட்டு போடுதல் போன்ற பொதுவான வழிமுறைகளால் மூக்கில் ரத்தம் வடிவதை நிறுத்த முடியாத போது காட்டேரிசேஷன் எனப்படும் தீய்த்தல் அல்லது உறைய வைத்தல் முறையை மருத்துவர்கள் பின்பற்றுகின்றனர். ஒரு குறிப்பிட்ட காரணத்தினால் மூக்கில் இரத்த வடித்தல் ஏற்பட்டால் முதலில் அதன் அடிப்படை காரணங்களுக்குகேற்ப (உதாரணமாக உயர் இரத்த அழுத்தம்) சிகிச்சையளிக்கப்படும். மூக்கிற்கு இரத்தத்தை வழங்கும் பெரிய இரத்த குழாய்களில் இரத்த கசிவு ஏற்பட்டாலோ அல்லது மருத்துவ மற்றும் பாரம்பரிய சிகிச்சைகளுக்கு பின்பும் மூக்கில் இரத்த வடிதல் நிற்கவில்லை என்றாலோ அறுவை சிகிச்சைகள் பரிந்துரைக்கப்படும்.

மூக்கில் இரத்தம் வடிதல் சிகிச்சை - Treatment of Nosebleed in Tamil

மூக்கில் இரத்த வடிதல்களுக்கான சிகிச்சையானது, அதன் அடிப்படை காரணங்களை கொண்டு மாறுபடும்.

இரத்தப்போக்கு கட்டுப்படுத்தல்

மூக்கில் ஏற்படும் இரத்தப்போக்கை தடுப்பதற்கு மருத்துவ உதவிகள் எடுக்கும் முன்பாக வீட்டில் ஒரு சில எளிய வழிமுறைகளை மேற்கொள்ளவும். அவை, நேராக உட்கார்ந்து கொண்டு மூக்கின் முனையில் 5 முதல் 10 நிமிடங்கள் வரை அழுத்தம் கொடுக்கவும். உட்கார்ந்துக்கொண்டு தலையை பின்புறமாக வளைக்க கூடாது ஏனெனில் சுவாச-குழாய்க்குள் இரத்தம் செல்வதற்கான வாய்ப்புகள் ஏற்படலாம். 20 நிமிடங்கள் மூக்கின் மூனையில் அழுத்தம் கொடுத்த பிறகும் இரத்தம் நிற்காவிட்டால் மருத்துவ உதவி அவசியமாகும். கூடுதலாக, மூக்கில் பனிக்கட்டிகளை வைப்பதின் மூலம் இரத்தப்போக்கை கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது.

நடவடிக்கையின் மூலம் இரத்தப்போக்கு நிற்காவிட்டால், பின்வரும் வழிமுறைகளை மருத்துவர் மேற்கொள்ளலாம்:

  • ஒரு பருத்தி துணியில் (பருத்தி இழைகளால் தயாரிக்கப்பட்ட ஒரு மருத்துவ துணி) எபினெப்ரினின் கரைசல் (இரத்த நாளத்தை சுருக்க பயன்படும் இரத்த நாளச் சுருக்கி மருந்து) மற்றும் மயக்க மருந்து (லிடோகைன்) ஆகியவற்றை சேர்த்து இரத்தப் போக்கின் மீது அழுத்தம் கொடுக்கப்படும். மாற்று மருந்தாக, ஒரு உறிஞ்சக் கூடிய ஜெலட்டின் ஃபோம் அல்லது ஆக்சிடஸ் செல்லுலோஸ்ஸைக் கொண்டு கட்டு கட்டுவது இரத்தப்போக்கை கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது. இது பெரும்பாலும் தீவிர இரத்தப்போக்கையும் கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது.
  • சில்வர் நைட்ரேட் என்றழைக்கப்படும் இரசாயனத்தை இரத்தப்போக்கு உள்ள பகுதியில் நுழைப்பதினால் இரத்த கசிவை தடுக்க முடிக்கிறது. இந்த செயல்முறை, இரசாயன முறையில் உறைய வைத்தல் (காட்டேரிசேஷன்) என்று அழைக்கப்படுகிறது.
  • மேலே குறிப்பிடப்பட்ட நடவடிக்கையினால் இரத்தப்போக்கு நிற்காவிட்டால், நாசி கட்டுத்தல் போன்ற செயல்முறை செய்யப்படுகிறது. இதில், ஒரு துணியில் பெட்ரோலியம் ஜெல்லி அல்லது பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துடன் நனைக்கப்பட்டு, மூக்கின் குழாய் வழியாக உள்ளே வைக்கப்பட்டுகிறது. நன்கு அழுத்தமாக கட்டப்பட்ட நாசி கட்டை மூக்குக்குள் மூன்று முதல் ஐந்து நாட்களுக்கு வைத்து இருப்பதனால் இரத்த கசிவானது நன்கு உறைஞ்சப்பட்டு, இரத்தப்போக்கானது முற்றிலுமாக நிறுத்தப்படுக்கிறது.
  • இதேபோல் தொண்டைக் குழிக்குள் ஒரு வடி குழாய் மூலம் நாசி கட்டை செலுத்தலாம்..
  • மூக்கின் பின்புறத்தில் இரத்தப்போக்கை நிறுத்துவதற்கு சிறப்பு பலூன் போன்ற கருவிகளை (லேசான வாயு அடைத்த பை போன்ற), பயன்படுத்தப்படலாம்.
  • மூக்கில் ஏற்படும் இரத்தப்போக்கின் வலி மற்றும் அறிகுறிகளை குறைக்க மூக்கின் பின்புறம் (பின்புற பகுதி) சூடான நீரை தொடர்ச்சியாக ஊற்ற வேண்டும்.
  • பெரிய இரத்த நாளங்களிருந்து (உட்புற மேலில்லெரி தமனி அல்லது எட்மோட்டல் தமனி) இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதை கண்டறியப்பட்டால்  பிறகு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படலாம். அறுவைசிகிச்சை முறைகளில் தமனியின் தாக்கம் (இரத்த ஓட்டத்தை தடுக்க தமனிக்கு இழுத்தல்) மற்றும் தமனியில் இரத்தக் கட்டி அடைப்பு (தமனி உள்ள ரத்தத்தில் சிறிய துகள்கள் செருகுவதன் மூலம் தமனி இரத்த ஓட்டத்தை நிறுத்துதல்) ஆகியவை அடங்கும்.
  • லேசர் சிகிச்சை, ஈஸ்ட்ரோஜன் சிகிச்சை, தமனியில் இரத்தக்கட்டி அடைப்புகான சிகிச்சை மற்றும் செப்டோடெர்மடோபிளாஸ்டி (நாசி செப்டில் சளி சவ்வை ஒட்டுதல்) ஆகியவை மரபணு இரத்தப்போக்கு கோளாறுகளினால் ஏற்படும் இரத்த கசிவின் வலியிருந்து விடுப்பட உதவுகிறது.
  • அடிப்படை காரணங்களுக்கான சிகிச்சைகள்
  • மூக்கில் இரத்தத்தை ஏற்படுத்தும் உயர் இரத்த அழுத்ததிற்கு பொருத்தமான மருந்துகளை கொண்டு சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்.
  • ஹிஸ்டமின் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் பிற ஒவ்வாமை மருந்துகள் ஒவ்வாமைக்கு சிகிச்சை அளிக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது.
  • பொருத்தமான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் உதவியால் சைனஸ் தொற்று நோய்களை அழிக்க முடியும்.

வாழ்க்கை முறை மேலாண்மைகள்

பெரும்பான்மையான மக்கள் வீட்டிலேயே மூக்கில் ஏற்படும் இரத்தப்போக்கை சுலபமாக கையாளுக்கின்றனர். முதல் முறையாக மூக்கில் இருந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால் அல்லது காயங்களினால் இரத்தப்போக்கு போன்ற, பொதுவான காரணமாக இருந்தால் ஆய்வுகள் மற்றும் மருத்துவமனை சிகிச்சைகள் தேவைப்படாது. இவை வீட்டிலே சுய-பராமரிப்பின் மூலம் எளிதில் நிர்வகிக்க இயலும். எனினும், மூக்கின் ரத்தப்போக்கில் பின்வரும் செயல்களில் ஏதேனும் ஒன்று இருந்தால் மருத்துவரை சந்திப்பது அவசியமாகும்:

  • மூக்கின் மூனையில் 20 நிமிடங்கள் அழுத்தம் (மூக்கு கிள்ளுதல்) கொடுத்த பிறகும் இரத்தப்போக்கு நிற்கவிட்டால் மருத்துவரை அனுகவும்.
  • மூக்கில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படு்தல், அதனுடன் சேர்ந்த இரத்தத்துடன் கூடிய அல்லது கறுப்பு நிற வாந்தியெடுத்தல்.
  • தலைச்சுற்றல், தூக்கமின்மை, பலவீனம், சுவாசிப்பதில் சிரமம் மற்றும் தலைவலி ஆகியவற்றுடன் மூக்கில் இரத்தப்போக்கான அனுபவம் ஏற்பட்டால்.
  • மூக்கில் இரத்தப்போக்கானது அடிக்கடி தோன்றி மறைதல்.
  • குழந்தை பருவத்தில் 2 வயதிற்குட்பட்ட ஆண்டுகளில் மூக்கில் இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால்.

மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படக்கூடிய இரத்தப்போக்கினை கட்டுப்படுத்த கீழ்க்காணும் ஒரு சில நுட்பங்கள் உதவும்:

  • குறிப்பாக நீங்கள் வீட்டிலிருந்து தொலைவில் இருக்கும்போது திடீரென மூக்கில் இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால் அதற்கான முன்னெச்சிரிக்கை நடவடிக்கைளுக்கு தயாராக இருக்கவும்.  இரத்தப்போக்கை கட்டுப்படுத்த இருகப்பற்ற உதவும் கவ்வி கருவிகள், துடைப்பதற்கு சுத்தமான துணிகளை எடுத்து செல்லவும்.
  • வீட்டில் இருக்கும் போது இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால் அதை நிறுத்துவதற்கு ஐஸ் கட்டிகளை தயார் செய்து கொள்ளுங்கள்.
  • மூக்குக்குள் நுழைக்ககூடிய சிறிய பொருட்களை குழந்தைகள் இடமிருந்து தள்ளி வையுங்கள்.
  • மூக்கினை கடினமாக பிடிக்கவோ அல்லது அடிக்கவோ கூடாது என்று குழந்தைகளுக்கு பழக்கப்படுத்தவும்.
  • தீவிரமான பயிற்சிகளுக்குப் பதிலாக மிதமான உடற் பயிற்சிகளைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்.
  • மீண்டும் மீண்டும் மூக்கில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுப்பவர்கள் தங்கள் வீடுகளில் குளிரான மற்றும் ஈரப்பதமான சூழலை பராமரிக்க வேண்டும்.


மேற்கோள்கள்

  1. Adil Fatakia, Ryan Winters, Ronald G. Amedee. Epistaxis: A Common Problem. Ochsner J. 2010 Fall; 10(3): 176–178. PMID: 21603374
  2. Tabassom A, Cho JJ. Epistaxis (Nose Bleed). [Updated 2019 Jan 30]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-.
  3. National Health Service [Internet]. UK; Nosebleed.
  4. Am Fam Physician. 2005 Jan 15;71(2):305-311. [Internet] American Academy of Family Physicians; Management of Epistaxis.
  5. Abrich V, Brozek A, Boyle TR, Chyou PH, Yale SH. Risk factors for recurrent spontaneous epistaxis.. Mayo Clin Proc. 2014 Dec;89(12):1636-43. PMID: 25458126
  6. National Health Service [internet]. UK; https://www.ouh.nhs.uk/patient-guide/leaflets/files/11490Pnosebleeds.pdf
  7. Stanford Health Care [Internet]. Stanford Medicine, Stanford University; Nosebleeds
  8. National Hemophilia Foundation. Nosebleed. New York [Internet]
  9. Mr Gerald W McGarry. Nosebleeds in children. BMJ Clin Evid. 2008; 2008: 0311. PMID: 19450311

மூக்கில் இரத்தம் வடிதல் டாக்டர்கள்

Dr. Chintan Nishar Dr. Chintan Nishar ENT
10 वर्षों का अनुभव
Dr. K. K. Handa Dr. K. K. Handa ENT
21 वर्षों का अनुभव
Dr. Aru Chhabra Handa Dr. Aru Chhabra Handa ENT
24 वर्षों का अनुभव
Dr. Jitendra Patel Dr. Jitendra Patel ENT
22 वर्षों का अनुभव
ஒரு டாக்டரிடம் ஆலோசனைப் பெறுங்கள்

மூக்கில் இரத்தம் வடிதல் க்கான மருந்துகள்

மூக்கில் இரத்தம் வடிதல் के लिए बहुत दवाइयां उपलब्ध हैं। नीचे यह सारी दवाइयां दी गयी हैं। लेकिन ध्यान रहे कि डॉक्टर से सलाह किये बिना आप कृपया कोई भी दवाई न लें। बिना डॉक्टर की सलाह से दवाई लेने से आपकी सेहत को गंभीर नुक्सान हो सकता है।