बोटुलिज़्म - Botulism in Hindi

Dr. Ajay Mohan (AIIMS)MBBS

October 08, 2018

March 06, 2020

बोटुलिज़्म
बोटुलिज़्म

बोटुलिज़्म क्या है?

बोटुलिज़्म या "बोटुलिज़्म पोइज़निंग"(botulism poisoning) एक कम पाई जाने वाली, गंभीर बीमारी है जो कि खाने के पदार्थ, दूषित मिटटी या किसी खुले हुए घाव के माध्यम से फैल सकती है। अगर बोटुलिज़्म का उपचार समय पर न किया जाये तो इससे आपको मिर्गी या सांस की बीमारियां भी हो सकती हैं और इससे आपकी जान भी जा सकती है। 

बोटुलिज़्म के मुख्य तीन प्रकार होते हैं :

  • इन्फेंट बोटुलिस्म (बच्चों में होने वाला बोटुलिज़्म)
  • फूडबोर्न बोटुलिज़्म (खाने के पदार्थों के माध्यम से फैलने वाला बोटुलिज़्म)
  • वूंड बोटुलिज़्म (घाव के माध्यम से फैलने वाला बोटुलिज़्म)

बोटुलिज़्म का कारण एक ज़ेहरीला रसायन है जो कि एक प्रकार के जीवाणु- क्लोस्ट्रीडियम बोटुलिनम (Clostridium botulinum)  से निकलता है। 

बोटुलिज़्म के प्रकार - Types of Botulism in Hindi

बोटुलिज़्म के आम तौर पर तीन प्रकार होते हैं -

  1. फूडबोर्न बोटुलिज़्म(Foodborne botulism) - अगर खाने के पदार्थ डिब्बे में बंद हों तो उनमें अक्सर आक्सीजन की कमी हो जाती है। ऐसे वातावरण में,उस डिब्बे के जीवाणु (bacteria) कुछ ऐसे ज़हरीले रसायन छोड़ते हैं जो हमारे लिए हानिकारक हो सकते हैं। 
  2. वूंड बोटुलिज़्म(Wound botulism) - अगर जीवाणु (bacteria), खुले हुए घाव में पहुँच जाए तो वह गंभीर संक्रमण का कारण बन सकता है। इससे ज़हरीले रसायन भी फैल सकते हैं। 
  3. इन्फेंट बोटुलिज़्म(Infant botulism) - यह बोटुलिज़्म का सबसे आम प्रकार है। यह बच्चे की आंतो की नाली में क्लोस्ट्रीडियम बोटुलिनम(वह जीवाणु जो कि बोटुलिज़्म का कारण है) के विकास की वजह से शुरू होता है। यह आम तौर पर तब होता है जब बच्चा 2 से 8 महीने का हो। 

(और पढ़ें- संतुलित आहार के लाभ)

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बोटुलिज़्म के लक्षण - Botulism Symptoms in Hindi

फूडबोर्न बोटुलिज़्म (खाने के पदार्थों के माध्यम से फैलने वाला बोटुलिज़्म )

आपके शरीर में रसायन फैलने के 18 से 36 घंटे बाद इसके लक्षण दिखने लगते हैं। हालांकि यह समय कुछ घंटो से कुछ हफ़्तों के बीच भी हो सकता है जो कि रसायन की मात्रा पर निर्भर करता है। फूडबोर्न बोटुलिस्म के प्रकार कच इस प्रकार से हैं :

वूंड बोटुलिज़्म ( घाव के माध्यम से फैलने वाला बोटुलिज़्म)

इस प्रकार का बोटुलिज़्म उन लोगों में पाया जाता है जो एक दिन में कई बार ड्रग्स लेते हैं। इससे यह निर्धारित करना मुश्किल हो जाता है की रसायन फैलने के कितनी देर बाद लक्षण दिखेंगे। आम तौर पर जो लोग ब्लैक टार हेरोइन (एक प्रकार का ड्रग) लेते हैं, उनमे वूंड बोटुलिज़्म के लक्षण इस प्रकार से होते हैं -

  • खाना निगलने और बोलने में दिक्कत 
  • चेहरे के दोनों तरफ मांसपेशियों पर नियंत्रण न होना 
  • धुंधली या दोहरी दृष्टि 
  • पलकों का गिरना 
  • सांस लेने में दिक्कत 
  • मिर्गी 

इन्फेंट बोटुलिज़्म (बच्चों में होने वाला बोटुलिज़्म)

इन्फेंट बोटुलिज़्म खाने के पदार्थों (जैसे कि शहद) से सम्बंधित होता है। यह समस्या, शरीर में रसायन के आने के 18 से 36 घंटों के बाद शुरू होती है। इसके लक्षण कुछ इस प्रकार से होते हैं :

  • कब्ज़(जो कि आम तौर पर पहला लक्षण होता है)
  • मांसपेशियों की कमज़ोरी की वजह से अपनी गतिविधियों पर नियंत्रण न होना या अपने सिर को कंट्रोल करने में परेशानी होना 
  • हलकी आवाज़ में रोना 
  • चिड़चिड़ाहट 
  • मुँह से अत्यधिक थूक आना 
  • पलकों का गिरना 
  • थकान 
  • दूध पीने में परेशानी होना 
  • मिर्गी 

कुछ लक्षण जैसे कि बी.पी. का बढ़ना, दिल की धड़कन बढ़ना, उलझन या बुखार अक्सर बोटुलिज़्म के लक्षण नहीं होते। हालांकि वूंड बोटुलिज़्म के कुछ मामलों में बुखार एक लक्षण होता है। 

(और पढ़ें- बी.पी. संतुलन के उपाय)

डॉक्टर से कब संपर्क करें?

अगर आपको बोटुलिज़्म होने का अंदेशा हो रहा है तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें। समय पर उपचार आपकी मृत्यु की सम्भावना को कम कर देता है। अगर आप समय पर चिकित्सयी सलाह लेते हैं तो यह जन सेहत अधिकारियों को सचेत कर सकता है जिससे वह बाकि लोगों को दूषित खाना खाने से रोक सकते हैं। 

बोटुलिज़्म के कारण - Botulism Causes in Hindi

इन्फेंट बोटुलिज़्म 

बैक्टीरिया के सेवन के बाद यह बैक्टीरिया बच्चों की आतों की नाली में विकसित होकर हानिकारक् रसायन पैदा करता है। इन्फेंट बोटुलिज़्म का कारण शहद या बैक्टीरिया से दूषित मिट्टी हो सकती है। 

फूडबोर्न बोटुलिज़्म 

फूडबोर्न बोटुलिज़्म के कारण अक्सर डिब्बों में बंद खाने के पदार्थ होते हैं जैसे कि हरी फलियाँ, मक्का और चुकुन्दर। हालाकिं यह बीमारी मिर्च या लहसुन के तेल से भी हो सकती है। जब आप रसायन से प्रभावित खाना खाते हैं तो वह आपके तांत्रिक तंत्र में अवरोध पैदा करता है जिससे आपको मिर्गी भी हो सकती है। 

वूंड बोटुलिज़्म 

किसी घाव के संपर्क में आने पर यह बैक्टीरिया विकसित होकर फैलता है और रसायन छोड़ता है। अक्सर ये ऐसे लोगों में पाया जाता है जो ड्रग्स लेते हैं जैसे कि हेरोइन(ऐसा ड्रग जिसमे इस बैक्टीरिया के होने की सम्भावना हो सकती है। 

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बोटुलिज़्म के बचाव के उपाय - Prevention of Botulism in Hindi

खाने को डब्बे में बंद रखने के तरीके 

खाने को डिब्बे में रखते समय सही तकनीक अपनाएं ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि खाने में बोटुलिज़्म के कीटाणु न हों।

  • खान को डिब्बे में बंद करने से पहले उसे प्रेशर कुकर में 30 मिनट के लिए 250 F(121C) पर पकाएं 
  • इन खाने के पदार्थो के सेवन से पहले, इनहे 10 मिनट के लिए उबालें 

खाने को सुरक्षित तरीके से बनाएं व रखें 

  • अगर डिब्बा उभरा हुआ दिखाई दे या खाने से सड़ने की बदबू आये तो उन डिब्बे में बंद खाने के पदार्थों का सेवन न करें। हालाकिं, हर बार बदबू और ख़राब स्वाद सी. बोटुलिनम के होने का संकेत नहीं देता। कुछ कीटाणु न ही खाने के पदार्थों का स्वाद ख़राब करते हैं और न ही बदबू फैलाते हैं जिससे इस कीटाणु को पहचानना मुश्किल हो जाता है। 
  • अगर आप आलू को सेकने से पहले उसे फॉयल में बंद करते हैं तो उसे गरम खाएं या उसे फ्रिज में रखें। उसे कमरे के सामान्य तापमान पर न छोड़े। 
  • जिन खाने के पदार्थो में लहसुन पड़ा हो उन्हें फ्रिज में रखें। 

इन्फेंट बोटुलिज़्म 

1 साल से कम उम्र के बच्चे को इन्फेंट बोटुलिज़्म से बचाने लिए,उसे शहद का सेवन न करवाएं। 

वूंड बोटुलिज़्म 

बोटुलिज़्म एवं रक्त की अन्य गंभीर बीमारियों से बचने के लिए ड्रग्स का सेवन न करें। 

 

बोटुलिज़्म का निदान - Diagnosis of Botulism in Hindi

बोटुलिज़्म का परिक्षण करने के लिए आपके डॉक्टर मांसपेशियों की कमज़ोरी या मिर्गी के लक्षणों की जांच करेंगे जैसे कि पलकों का गिरना या धीमी किरकरी आवाज़। आपके डॉक्टर आपसे यह भी पूछ सकते हैं की अापने पिछले दिनों किन खाने के पदार्थों का सेवन किया था। वो यह भी पूछ सकते हैं कि इस बैक्टीरिया का आपसे संपर्क में आने का कारण कोई घाव तो नहीं। 

इन्फेंट बोटुलिज़्म के मामले में, आपके डॉक्टर पूछ सकते हैं की क्या बच्चे ने शहद का सेवन किया था या क्या उसे कब्ज़ और थकान है। 

बच्चे के रक्त, मल या उलटी को जांचने से बच्चे के शरीर में रसायन की उपस्तिथि का पता लग सकता है। पर इन टेस्ट का परिणाम आने में कुछ दिनों का समय लग सकता है, यह आवश्यक है की आप लक्षण दिखने के तुरंत बाद ही अपने डॉक्टर से सलाह लें। 

(और पढ़ें- लैब टेस्ट)

बोटुलिज़्म का उपचार - Botulism Treatment in Hindi

इन्फेंट बोटुलिज़्म के मामलों में डॉक्टर अक्सर आपके पाचन तंत्र को साफ़ करने के लिए कुछ ऐसी दवाइयां देते हैं जिससे आपको उलटी होने लगती है और आपका मल त्याग बढ़ जाता है। अगर आपके घाव में बोटुलिज़्म है तो आपको प्रभावित ऊतक को सर्जरी के माध्यम से हटाने की ज़रुरत पड़ सकती है। 

एन्टिटॉक्सिन 

अगर आपमें फूडबोर्न या वूंड बोटुलिज़्म की जांच पहले हो जाये तो आप इंजेक्शन के माध्यम से एन्टिटॉक्सिन ले सकते हैं। यह बोटुलिज़्म से होने वाली जटिलताओं का खतरा कम कर सकता है। एन्टिटॉक्सिन आपके रक्त में मौजूद हानिकारक रसायनो से जुड़कर आपकी तंत्रिकाओं को हानि से बचाता है। लेकिन अगर आपकी तंत्रिकाओं को पहले से हानि पहुँच चुकी है तो एन्टिटॉक्सिन उसे ठीक नहीं कर सकता। हालाकिं तंत्रिकाएं दोबारा विकसित हो सकती हैं। अक्सर लोग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं पर उन्हें कुछ महीनो का समय लगता है। 

बच्चे का उपचार करने के लिए," बोटुलिज़्म इम्यून ग्लोब्युलिन "(botulism immune globulin) का प्रयोग किया जाता है। 

सांस लेने में सहायता 

अगर आपको सांस लेने में दिक्कत हो रही हो तो आपको कुछ हफ्तों तक "मैकेनिकल वेंटीलेटर"(mechanical ventilator) की ज़रुरत पड़ सकती है। यह वेंटीलेटर ट्यूब(एक ट्यूब जो कि आपके मुँह और नाक से जुड़ी होती है) के माध्यम से आपके फेफड़ों में हवा भरता है। 

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बोटुलिज़्म के जोखिम और जटिलताएं - Botulism Risks & Complications in Hindi

बोटुलिनम रसायन आपके मांसपेशियों के नियंत्रण को प्रभावित करता है इसलिए यह आपके पुरे शरीर को प्रभावित करके जटिलताएं बढ़ा सकता है। बोटुलिज़्म में अक्सर लोगों को सांस लेने में दिक्कत होती है। ज़्यादातर मामलो में यह दिक्कत जान जाने का कारण बनती है। अन्य जटिलताएं जिनमे पुनर्वास की ज़रुरत पड़ सकती हैं, वह कुछ इस प्रकार हैं :

  • बोलने में दिक्कत 
  • खाना निगलने में दिक्कत 
  • कमज़ोरी 
  • थकान 
  • सांस लेने में परेशानी 


संदर्भ

  1. French National Institute for Health and Medical Research. [Internet]; The portal for rare diseases and orphan drugs.
  2. Center for Disease Control and Prevention [internet], Atlanta (GA): US Department of Health and Human Services; Botulism
  3. Carrillo-Marquez MA et al. botulism . Clin Infect Dis. 2019 Jun 7. pii: ciz479. PMID: 31247064
  4. Center for Disease Control and Prevention [internet], Atlanta (GA): US Department of Health and Human Services; Botulism
  5. Center for Disease Control and Prevention [internet], Atlanta (GA): US Department of Health and Human Services; Botulism

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