बोवेनॉइड पैपुलोसिस - Bowenoid Papulosis in Hindi

बोवेनॉइड पैपुलोसिस एक दुर्लभ यौन संचारित संक्रमण है जिसमें जननांग में घाव हो जाता है और यह घाव जैसा कि पहले भी बताया जा चुका है 2 हफ्ते से लेकर कई सालों तक बना रह सकता है। 

महिलाओं में इस बीमारी के लक्षण योनि के अंदर दिखाई देते हैं। योनि के अंदरूनी भाग जैसे क्लिटोरिस, पेड़ू और जांघ के जोड़ वाला हिस्सा जो मुड़ता है, लेबिया मेजर, लेबिया माइनर और ऐनस (गुदा) जैसी जगहों पर घाव या दाने हो सकते हैं। वहीं पुरुषों में बीमारी के लक्षण पेनिस की फोरस्किन, ग्लैन्स, शाफ्ट के साथ ऐनस पर भी दिखायी दे सकते हैं। बोवेनॉइड पैपुलोसिस बीमारी में होने वाले मस्से या घाव आमतौर पर भूरे या बैंगनी रंग के छोटे, ठोस, चिकने और उभरे हुए होते हैं। महिलाओं में दिखने वाला यह घाव पुरुषों की तुलना में ज्यादा गहरे रंग का होता है।

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नैशनल ऑर्गेनाइजेशन फॉर रेयर डिजीज के मुताबिक बोवेनॉइड पैपुलोसिस से पीड़ित कई रोगियों में अक्सर पहले से ही अन्य प्रकार के वायरल संक्रमण होते हैं। रिपोर्ट में बताया गया है कि इस बीमारी से पीड़ित कुछ रोगियों में पहले से ही हर्पीज सिम्प्लेक्स, ह्यूमन पैपलोमो वायरस, वायरल वार्ट्स (मस्से) और एचआईवी के संक्रमण की पुष्टि हुई है।

बोवेनॉइड पैपुलोसिस एक यौन संचारित विकार है जो कि ह्यूमन पैपिलोमा वायरस टाइप 16 के कारण होता है। अन्य वायरसों के साथ ही शरीर का कमजोर इम्यून सिस्टम भी बोवेनॉइड पैपुलोसिस बीमारी को फैलाने में अहम भूमिका निभाता है। रिपोर्ट के अनुसार बोवेनॉइड पैपुलोसिस रोग, औसतन 30 साल की उम्र के पुरुषों और 32 साल की उम्र की महिलाओं को समान रूप से प्रभावित करता है। हालांकि, इस बीमारी से पीड़ित रोगियों की उम्र तीन साल से 80 साल तक हो सकती है और इस बीमारी से पीड़ित मरीजों की संख्या दुनियाभर में तेजी से बढ़ रही है।

बोवेनॉइड पैपुलोसिस का क्लिनिकल आकार विशिष्ट प्रकार का होता है और इसे डायग्नोज करने के लिए डर्मोस्कोपी की मदद ली जाती है या फिर स्किन बायोप्सी के जरिए इसे डायग्नोज किया जाता है। इस बीमारी के ऐसे कई लक्षण और संकेत हैं जो दूसरी बीमारियों से मिलते जुलते हैं और इसलिए बोवेनॉइड पैपुलोसिस का सही डायग्नोसिस हो सके इसके लिए इसे दूसरी बीमारियों से अलग करने की जरूरत होती है और इस प्रक्रिया को डिफरेंशियल डायग्नोसिस कहते हैं। इसके तहत जिन बीमारियों के लक्षण बोवेनॉइड पैपुलोसिस से मिलते जुलते हैं वे हैं: 

• जेनिटल वार्ट्स (गुप्तांग का मस्सा)
• सोरायसिस
• लाइकेन प्लेनस
• कांडिलोमेटा एक्यूमिनेट
• सीब्रोरहाइक कैरेटोसिस
• पिगमेंटेड बोवेन डिजीज
• मेलेनोसाइटिक नेवस
• क्यूटेनियस स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा
• वार्टी डिस्केरटोमा

बोवेनॉइड पैपुलोसिस के इलाज का मुख्य उद्देश्य बीमारी को असाध्य बनने से रोकना और साथ ही सामान्य ऊत्तकों के कार्य को भी संरक्षित करना है। चूंकि यह बीमारी आमतौर पर युवाओं को होती है और अक्सर ही नियंत्रण के बाहर हो जाती है इसलिए बोवेनॉइड पैपुलोसिस बीमारी को मैनेज करना चुनौतीपूर्ण होता है। इलाज के बिना बोवेनॉइड पैपुलोसिस के घाव या मस्से औसतन 8 महीने में वापस आ सकते हैं।

उपचार के तरीकों में कई चीजें शामिल है,जैसे- स्थानीय रूप में घाव को अलग करना या फिर कुछ ऐसी थेरेपीज जो हानिकारक हो सकती हैं जैसे- कार्बन डाइऑक्साइड लेजर वेपराइजेशन, क्रायोथेरेपी, इलेक्ट्रोकॉग्यूलेशन, 5-अमीनोविलेनिक एसिड मिडिऐट फोटोडायनामिक थेरेपी, काटकर हटा देने वाली सर्जरी और 5 फ्लोरोएसिल।

इसके अलावा, इमिक्वीमोड क्रीम 5% को घाव पर स्थानीय रूप से लगाया जा सकता है दिन में एक बार लेकिन रोजाना नहीं बल्कि 1 दिन छोड़कर 1 महीने तक। बीपी से जुड़े कुछ निश्चित घाव या मस्से पर इस क्रीम ने बेहतर नतीजे दिए हैं। हालांकि, इलाज का कोई भी तरीका अपनाने पर बीमारी के दोबारा होने का खतरा बना रहता है।