थायराइड स्टिम्युलेटिंग हार्मोन (टीएसएच) - Thyroid-stimulating hormone (TSH) in Hindi

जैसा कि ऊपर बताया गया कि कई प्रकार की स्थितियों के कारण लोगों में टीएसएच का स्तर भिन्न हो सकता है। आइए समझते हैं कि टीएसएच का स्तर सामान्य से अधिक या कम होने का क्या मतलब होता है?

टीएसएच का बढ़ा हुआ स्तर

टीएसएच के बढ़े हुए स्तर का मतलब है कि आपकी थायराइड ग्रंथि ठीक से काम नहीं कर रही है। थायराइड हार्मोन की कमी की स्थिति में पिट्यूटरी ग्रंथि टीएसएच का उत्पादन बढ़ा देती है, जिससे अंतर को कम किया जा सके। टीएसएच के बढ़े हुए स्तर को हाइपोथायरायडिज्म कहा जाता है।

टीएसएच के स्तर में कमी

टीएसएच के स्तर में कमी का मतलब है कि आपका शरीर बहुत अधिक मात्रा में थायराइड हार्मोन का उत्पादन कर रहा है। ऐसे में पिट्यूटरी ग्रंथि टीएसएच उत्पादन को कम करके प्रतिक्रिया करती है ताकि थायराइड फंक्शन को नियंत्रण में किया जा सके। इसे हाइपरथायरायडिज्म कहा जाता है।

महिलाओं में टीएसएच का स्तर

रजोनिवृत्ति के बाद, मासिक धर्म में और प्रसव के बाद महिलाओं में टीएसएच का स्तर असामान्य होने का खतरा बढ़ जाता है। इसका अंदाजा इसी बात से लगाया जा सकता है कि पुरुषों में तीन फीसदी की तुलना में अमेरिका में लगभग पांच फीसदी महिलाओं को थाइराइड की समस्या है। साल 2017 के एक अध्ययन से पता चलता है कि टीएसएच बढ़ने से वृद्ध महिलाओं में थायराइड कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है।

पुरुषों में टीएसएच का स्तर

पुरुषों में टीएसएच का स्तर बढ़ने या घटने, दोनों प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं। पुरुषों में यदि टीएसएच का स्तर बढ़ जाए तो यह जननांगों के अनियमित विकास जैसी जटिलताओं का कारक भी हो सकता है। ऐसी स्थिति में पुरुषों के लिए थायराइड हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी लेना आवश्यक हो जाता है।

बच्चों में टीएसएच का स्तर

बच्चों में उम्र के हिसाब से टीएसएच का स्तर बदलता रहता है। जन्म से चार दिन तक के बच्चों में टीएसएच का सामान्य स्तर 1.6–24.3 मिलीयूनिट प्रति लीटर, दो से 20 सप्ताह के बच्चों में यह स्तर 0.58–5.57 मिलीयूनिट प्रति लीटर जबकि 20 सप्ताह से 18 साल तक के बच्चों में टीएसएच का सामान्य स्तर 0.55–5.31 होना चाहिए। बच्चों में जन्म के बाद पहले महीने में टीएसएच का स्तर अधिक होता है, जैसे-जैसे उम्र बढ़ती है यह घटना शुरू हो जाता है।

गर्भावस्था के दौरान टीएसएच का स्तर

गर्भावस्था के दौरान टीएसएच के स्तर की निगरानी रखना महत्वपूर्ण होता है। इसके बढ़ जाने पर गर्भपात का खतरा रहता है। गर्भावस्था के पहले तीन महीने में टीएसएच का स्तर 0.6–3.4 मिलीयूनिट प्रति लीटर, दूसरे तिमाही में 0.37–3.6 मिलीयूनिट प्रति लीटर और आखिरी के तीन महीने में 0.38–4.0 मिलीयूनिट प्रति लीटर सामान्य माना जाता है। गर्भावस्था के दौरान टीएसएच के स्तर को नियंत्रित रखकर आप निम्न प्रकार की परेशानियों से दूर रह सकती हैं।

• प्रीक्लेम्पसिया
• समय से पहले बच्चे का जन्म
• जन्म के समय बच्चे के वजन में कमी

टीएसएच के बढ़े हुए स्तर को हाइपोथायरायडिज्म कहा जाता है। जब थायराइड ग्रंथि से हार्मोन का उत्पादन कम होता है तो ऐसी स्थिति में हाइपोथायरायडिज्म का खतरा बढ़ जाता है। जब थायरॉयड ग्रंथि पर्याप्त हार्मोन का उत्पादन नहीं करती है तो क्षतिपूर्ति के लिए पिट्यूटरी ग्रंथि टीएसएच का उत्पादन बढ़ा देती है।

बिना थाइराइड रोग के टीएसएच का बढ़ना

जिन लोगों को थाइराइड रोग की शिकायत नहीं है फिर भी उनमें टीएसएच का स्तर बढ़ रहा है, यह प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म की उपस्थिति को इंगित करता है। यह हाइपोथायरायडिज्म का सबसे आम रूप है। थायराइड ग्रंथि द्वारा अपर्याप्त मात्रा में थायरॉयड हार्मोन के उत्पादन के कारण यह समस्या देखने को मिलती है। इस स्थिति में पिट्यूटरी ग्रंथि टीएसएच का उत्पादन बढ़ा देती है।

थाइराइड रोगियों में टीएसएच का बढ़ना

हाइपो या हाइपरथायरायडिज्म रोगियों में टीएसएच का बढ़ना काफी हद तक सामान्य है। हाइपोथायरायडिज्म की स्थिति में टीएसएच के बढ़ने का मतलब है कि थायराइड हार्मोन की मात्रा को बढ़ाने की आवश्यकता है। कुछ मामलों में दवा की खुराक तो दी जा रही होती है, लेकिन प्रभाव नहीं हो पाता है।

वहीं हाइपरथायरायडिज्म की स्थिति में टीएसएच के बढ़ने का मतलब है कि थायराइड हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन को रोकने के लिए किया गया उपचार (सर्जरी, रेडियोएक्टिव आयोडीन या दवाएं) प्रभावी था। इससे यह भी पता चलता है कि रोगी अब हाइपोथायरायडिज्म की स्थिति में आ गया है। मतलब, थायराइड ग्रंथियां अब थायराइड हार्मोन का बहुत अधिक उत्पादन नहीं कर रही हैं।

थायराइड स्टिम्युलेटिंग हार्मोन के बढ़ जाने पर निम्न लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

• थकान
• वजन बढ़ना
• चेहरे और गर्दन में सूजन बढ़ना
• ठंडे मौसम के प्रति संवेदनशीलता का बढ़ाना
• शुष्क त्वचा
• बालों का पतला होना
• हृदय गति धीमा होना
• मासिक धर्म में अनियमितता
• प्रजनन संबंधी समस्या
• तनाव
• कब्ज

हाइपोथायरायडिज्म का उपचार

टीएसएच के बढ़े हुए स्तर के इलाज में कुछ दवाइयां दी जा सकती हैं। इलाज के दौरान प्राकृतिक रूप से थायरोक्सिन हार्मोन की पूर्ति करने का भी प्रयास किया जाता है। इसके अलावा लिवोथायरोक्सिन के अवशोषण को प्रभावित करने वाले पदार्थ जैसे फाइबर, आयरन और कैल्शियम का सेवन न करने की सलाह दी जाती है।

टीएसएच के स्तर में कमी को हाइपरथायरायडिज्म कहा जाता है। इसे ओवरएक्टिव थायराइड के नाम से भी जाना जाता है। यदि थायरॉयड ग्रंथि हार्मोन के उत्पादन को बढ़ा देती है तो ऐसी स्थिति में पिट्यूटरी ग्रंथि टीएसएच के उत्पादन को कम कर देती है।

बिना थाइराइड रोग के टीएसएच की कमी

टीएसएच के स्तर का कम होना सेंट्रल हाइपोथायरायडिज्म का संकेत हो सकता है।

हाइपरथायरायडिज्म : हाइपरथायरायडिज्म क्षणिक और स्थायी हो सकता है। यह टॉक्सिक नोड्यूल से लेकर ऑटोइम्यून विकार और गर्भावस्था से संबंधित थायराइडाइटिस जैसे कारणों से यह समस्या आ सकती है।

सेंट्रल हाइपरथायरायडिज्म : पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा टीएसएच के उत्पादन में कमी के कारण रक्त में थायराइड का स्तर कम हो सकता है।

थाइराइड रोगियों में टीएसएच की कमी

हाइपोथायरायडिज्म का इलाज करा रहे लोगों में टीएसएच के स्तर के घटने का मतलब हो सकता है :

• थायराइड हार्मोन रिप्लेसमेंट के साथ दवाओं का ओवरडोज
• सेंट्रल हाइपोथायरायडिज्म

हाइपरथायरायडिज्म रोगियों में आमतौर पर टीएसएच के कमी का मतलब है कि थायराइड हार्मोन के स्तर को कम करने के लिए उन्हें उपचार की आवश्यकता है। उस व्यक्ति में थायराइड हार्मोन के स्तर को सामान्य करने के लिए विशेष देखरेख की आवश्यकता है।

हाइपरथायरायडिज्म का निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जा सकता है।

• दिल की धड़कन में अनियमितता या तेजी
• मांसपेशियों में कमजोरी
• घबराहट या चिड़चिड़ापन
• नींद न आना
• बार-बार शौच जाना या दस्त
• वजन में कमी
• मूड स्विंग

टीएसएच के स्तर में कमी का उपचार

टीएसएच के स्तर में कमी की स्थिति में रेडियो​एक्टिव आयोडीन दिया जाता है जो थायराइड ग्रंथि को कम करने का काम करती है। कुछ ऐसी दवाइयां दी जाती हैं जो थायराइड ग्रंथि को बहुत अधिक थायराइड हार्मोन के उत्पादन से रोकती हों। यदि नियमित उपचार से कोई खास प्रभाव नहीं दिख रहा हो तो ऐसी स्थिति में थायरॉयड ग्रंथि को हटाना पड़ सकता है। ऐसी स्थिति विशेषरूप से गर्भावस्था के दौरान आ सकती है।