यूरिन/कोर्टिसोल-क्रिएटिनिन रेश्यो एक टेस्ट है जो कि शरीर में कोर्टिसोल के स्तर की जांच करता है।

कोर्टिसोल एक स्टेरॉयड हार्मोन है जो कि एड्रिनल ग्रंथियों द्वारा बनाया जाता है। एड्रिनल ग्रंथियां किडनी के ऊपर मौजूद छोटी ग्रंथियां हैं। इस हार्मोन का स्त्राव एचपीए की धुरी (एड्रिनल ग्रंथि, हाइपोथैलेमस और मस्तिष्क में मौजूद पिट्यूटरी ग्रंथि का एक मेल) द्वारा नियंत्रित होता है।

कोर्टिसोल शरीर में विभिन्न कार्य करता है। यह याददाश्त बनाने में, मेटाबोलिज्म को नियंत्रित रखने में, नमक का संतुलन बनाए रखने में मदद करता है और रक्त चाप व ब्लड शुगर लेवल को भी नियंत्रित रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। कोर्टिसोल गर्भवती महिलाओं में भ्रूण के विकास करने में भी मदद करता है।

सबसे महत्वपूर्ण, कोर्टिसोल शरीर का फाइट और फ्लाइट हार्मोन है। यह तनाव की प्रतिक्रिया स्वरूप शरीर में स्त्रावित होता है। ऐसी स्थितियों में, कोर्टिसोल के निम्न प्रभाव होते हैं -

  • रक्तचाप पर नियंत्रण
  • मेटाबोलिज्म को नियंत्रित किया जाता है, ताकि अधिक ग्लूकोज का उत्पादन किया जा सके
  • सूजन में कमी

रक्त में लंबे समय तक कोर्टिसोल का अधिक स्तर होना व्यक्ति की सेहत के लिए हानिकारक हो सकता है।

एक स्वस्थ व्यक्ति में कोर्टिसोल के स्तर सुबह सबसे अधिक और मध्यरात्रि तक सबसे कम होते हैं। दूसरी तरफ, क्रिएटिनिन के स्तर यूरिन में हमेशा एक समान होते हैं। इसीलिए क्रिएटिनिन यूरिन में सामान्य जमाव के एक मानक के रूप में कार्य करता है, जिसके विरुद्ध कोर्टिसोल के स्तरों की जांच व गणना होती है। रेश्यो पर निभर करते हुए यह देखा जा सकता है कि शरीर अधिक कोर्टिसोल बना रहा है या नहीं।

इसके साथ ही कोर्टिसोल के स्तरों की जांच करने के लिए चौबीस घंटे के यूरिन सैंपल पर एक यूरिन टेस्ट किया जाता है। इससे पूरे दिन में स्त्रावित हुए कोर्टिसोल की औसत मात्रा का पता चल जाता है और इससे अधिक सटीक परिणाम आते हैं।

  1. यूरिन/कोर्टिसोल-क्रिएटिनिन रेश्यो क्यों किया जाता है - Why Urinary Cortisol/Creatinine Ratio test is done in Hindi
  2. यूरिन/कोर्टिसोल-क्रिएटिनिन रेश्यो से पहले - Before Urinary Cortisol/Creatinine Ratio test in Hindi
  3. यूरिन/कोर्टिसोल-क्रिएटिनिन रेश्यो के दौरान - During Urinary Cortisol/Creatinine Ratio test in Hindi
  4. यूरिन/कोर्टिसोल-क्रिएटिनिन रेश्यो के परिणाम का क्या मतलब है - What does Urinary Cortisol/Creatinine Ratio test result mean in Hindi

जब कुशिंग सिंड्रोम या एडिसन डिजीज होने का संदेह होता है तो यूरिन/कोर्टिसोल-क्रिएटिनिन रेश्यो टेस्ट किया जाता है।

यदि आपका शरीर सामान्य मात्रा से अधिक कोर्टिसोल बनाता है तो यह कुशिंग सिंड्रोम की तरफ संकेत कर सकता है। कुशिंग सिंड्रोम के निम्न लक्षण हैं -

दूसरी तरफ, जब एड्रिनल ग्रंथि पर्याप्त मात्रा में कोर्टिसोल नहीं बना पाती है तो एडिसन डिजीज होती है। एडिसन डिजीज के निम्न लक्षण हैं -

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इस टेस्ट के लिए किसी भी विशेष तैयारी की जरूरत नहीं होती है। हालांकि, अगर आप किसी भी तरह की दवाएं ले रहे हैं तो इसके बारे में डॉक्टर को बता दें।

डॉक्टर आपको ऐसी दवाएं लेने से मना कर सकते हैं, जिनके कारण टेस्ट के परिणाम प्रभावित हो सकते हैं। इन दवाओं में निम्न शामिल हैं -

  • सिंथेटिक ग्लुकोकॉर्टिकोइड जैसे हाइड्रोकोर्टीसन, प्रेड्निसोन, प्रेडनिसोलन
  • एस्ट्रोजन
  • एंड्रोजन
  • एंटी-सीजर दवाएं

इस टेस्ट के लिए चौबीस घंटे का यूरिन सैंपल जरूरी होता है। डॉक्टर आपको सैंपल लेने के लिए एक विशेष कंटेनर देंगे।

  • बेहतर होगा अगर आप सैंपल लेने की प्रक्रिया सुबह से शुरू करें। दिन के पहले यूरिन का सैंपल न लें लेकिन पहले यूरिन का समय लिख लें।
  • अगले चौबीस घंटे के यूरिन का सैंपल ले लें।
  • अगले दिन सुबह का पहला यूरिन लें।
  • कंटेनर पर अपना नाम, तारीख, समय का लेबल लगाकर सैंपल को लैब में भेज दें।

सैंपल लेने के बीच वाले समय में कंटेनर को किसी ठंडी जगह जैसे फ्रिज में रखें।

शिशुओं के लिए -

यदि किसी बच्चे के यूरिन का सैंपल लेना है तो उसके लिए आपको यूरिन कलेक्शन बैग दिया जाएगा। बैग को शिशु के जननांग भाग पर अच्छे से लगा दें, ताकि किसी भी तरह के संक्रमण से बचा जा सके। जैसे ही शिशु पेशाब कर ले बैग को हटा कर यूरिन को कंटेनर में डाल दें और कंटेनर को लैब में परीक्षण के लिए भेज दें।

यूरिन/कोर्टिसोल-क्रिएटिनिन रेश्यो की संदर्भ रेंज निम्न है -

पुरुषों में -

  • 0-2 साल : 3.0-120 mcg/g क्रिएटिनिन
  • 3-8 साल : 2.2-89 mcg/g क्रिएटिनिन
  • 9-12 साल : 1.4-56 mcg/g क्रिएटिनिन
  • 13-17 साल : 1.0-42 mcg/g क्रिएटिनिन
  • 18 साल या इससे अधिक : 1.0-119 mcg/g क्रिएटिनिन

महिलाओं में -

  • 0-2 साल : 3.0-120 mcg/g क्रिएटिनिन
  • 3-8 साल : 2.2-89 mcg/g क्रिएटिनिन
  • 9-12 साल : 1.4-56 mcg/g क्रिएटिनिन
  • 13-17 साल : 1.0-42 mcg/g क्रिएटिनिन
  • 18 साल या इससे अधिक : 0.7-85 mcg/g क्रिएटिनिन

असामान्य परिणाम -

कोर्टिसोल के सामान्य से अधिक स्तर कुशिंग सिंड्रोम की ओर संकेत करते हैं। परीक्षण की पुष्टि के लिए अन्य टेस्ट किये जा सकते हैं।

यह ध्यान रखना चाहिए कि जिन लोगों को गंभीर कुशिंग सिंड्रोम नहीं है, उनके इस टेस्ट के परिणाम सामान्य आ सकते हैं। उच्च कोर्टिसोल के अन्य कारण निम्न हो सकते हैं -

  • गंभीर तनाव
  • आनुवंशिक विकार
  • एड्रिनल ग्रंथि में ट्यूमर, जिससे कोर्टिसोल का अत्यधिक उत्पादन हो जाता है
  • एक्टोपिक कुशिंग सिंड्रोम

यूरिन कोर्टिसोल लेवल मोटापे, दिमागी विकारों के मरीजों या शराब का अत्यधिक सेवन करने वाले लोगों में असामान्य हो सकते हैं। इस स्थिति को सुडो-कुशिंग स्टेट कहते हैं।

सामान्य से कम स्तर एडिसन सिंड्रोम की तरफ संकेत कर सकता है।

यूरिन कोर्टिसोल के असामान्य रूप से कम होने के निम्न कारण हो सकते हैं -

  • हाइपोपिटूइटेरिज्म (पिट्यूटरी ग्रंथि का एड्रिनल ग्रंथि को कोर्टिसोल स्त्रावित करने के लिए संकेत न देना)
  • ग्लूकोकार्टोइकोड्स या कई अन्य दवाओं के सेवन के कारण पिट्यूटरी ग्रंथि के मातहत कार्य करना।

संदर्भ

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