गर्भाशय कैंसर - Endometrial Cancer (Uterine Cancer) in Hindi

गर्भाशय के कैंसर के 2 मुख्य प्रकार हैं:

गर्भाशय सार्कोमा (Uterine sarcomas): यह गर्भाशय की मांसपेशियों की परत (Myometrium) या संयोजी ऊतकों में होने वाला कैंसर है।

एंडोमेट्रियल कार्सिनोमा (Endometrial carcinomas): यह गर्भाशय की भीतरी परत (Endometrium) में होने वाला कैंसर है। गर्भाशय के लगभग सभी कैंसर इसी प्रकार के होते हैं।

सूक्ष्मदर्शी में कोशिकाओं के दिखने के आधार पर एंडोमेट्रियल कार्सिनोमा को अलग-अलग प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है, जो इस प्रकार हैं :

• एडीनोकार्सिनोमा (Adenocarcinoma): अधिकतर एंडोमेट्रियल कैंसर एडीनोकार्सिनोमा ही होते हैं।
• कार्सिनोसार्कोमा (Carcinosarcoma)
• स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (Squamous cell carcinoma): यह त्वचा, होंठ, मुंह, मूत्राशय, प्रोस्टेट, फेफड़ों, योनि और गर्भाशय ग्रीवा सहित कई अलग विभिनन अंगों में होता है।
• अविभाजित कार्सिनोमा (Undifferentiated carcinoma)
• स्मॉल सेल कार्सिनोमा (Small cell carcinoma)
• ट्रांज़िशनल कार्सिनोमा (Transitional carcinoma)

गर्भाशय के कैंसर के चरणों का पता करने के लिए ब्लड टेस्ट, छाती का एक्स-रे और कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन आदि प्रमुख हैं। इन जांचों के आधार पर बच्चेदानी के कैंसर के निम्नलिखित चरण होते हैं :

चरण 1: जब कैंसर केवल गर्भाशय में हो।
चरण 2: जब कैंसर आपके गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा में हो।
चरण 3: जब कैंसर आपके गर्भाशय के बाहर जैसे श्रोणि लिम्फ नोड्स (Pelvic lymph nodes) में हो, लेकिन मूत्राशय या मलाशय (Bladder or rectum) में न हो।
चरण 4: जब कैंसर आपके पेल्विक क्षेत्र के बाहर फैल जाये और आपके मलाशय, मूत्राशय और शरीर के अन्य भागों को भी संक्रमित करने लगे।

गर्भाशय के कैंसर का सबसे आम लक्षण योनि से असामान्य रक्तस्राव या स्पॉटिंग है। हालांकि यह ज़रूरी नहीं ये लक्षण प्रदर्शित होने पर आप कैंसर से ही पीड़ित हों। इनके कई और कारण भी हो सकते हैं इसलिए डॉक्टर से अवश्य सलाह लें।

गर्भाशय कैंसर के अन्य लक्षण निम्नलिखित हैं :

1. रजोनिवृत्ति के बाद योनि से सफेद पानी आना। 
2. मासिक धर्म के बीच में रक्तस्राव होना या पीरियड्स का सामान्य से अधिक समय तक जारी रहना।
3. अत्यधिक रक्तस्राव होना, लंबे समय तक रक्तस्राव होना या 40 से ज़्यादा की उम्र में अधिक रक्तस्राव होना।
4. पेट के निचले हिस्से में दर्द महसूस होना।
5. सेक्स में अधिक दर्द होना। (और पढ़ें - sex karne ke tarike)

गर्भाशय कैंसर के कारण 

एंडोमेट्रियल कैंसर का सही कारण अज्ञात है। कुछ विशेषज्ञों का मानना है कि एस्ट्रोजन का उच्च स्तर इस बीमारी के लिए जिम्मेदार हो सकता है। प्रोजेस्‍टेरॉन और एस्ट्रोजन अंडाशय में बनने वाले महिला सेक्स हार्मोन हैं। जब इन दो हार्मोनों के संतुलन में परिवर्तन आता है, तो एंडोमेट्रियम में भी बदलाव आ सकता है। एक रिसर्च के अनुसार, एस्ट्रोजन के स्तर में वृद्धि लेकिन प्रोजेस्‍टेरॉन के स्तर में वृद्धि न होना एंडोमेट्रियम की परत को मोटा कर सकता है और संभवतः कैंसर का कारण बन सकता है। (और पढ़ें - क्या महिलाओं में हार्मोन असंतुलन होता है वजन बढ़ने के लिए ज़िम्मेदार)

वैज्ञानिकों के अनुसार, कैंसर तब होता है जब एंडोमेट्रियम की कोशिकायें आनुवंशिक परिवर्तनों के कारण असामान्य हो जाती हैं। ये कोशिकाएं तेजी से वृद्धि करती हैं और ट्यूमर बनाती हैं।

गर्भाशय कैंसर के जोखिम कारक

निम्नलिखित स्थितियों में आपको गर्भाशय कैंसर होने की सम्भावना होती है :

आयु और रजोनिवृत्ति

एंडोमेट्रियल कैंसर के अधिकांश मामले महिलाओं में होते हैं, जो 60 से 70 साल के बाद होते हैं।  वास्तव में जब आप इस आयु सीमा में आती हैं या रजोनिवृत्ति से गुज़र चुकी हैं तो इस उम्र में आपको गर्भाशय का कैंसर होने की सम्भावना बढ़ जाती है।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी)

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी में एस्ट्रोजन हार्मोन मौजूद होता है लेकिन प्रोजेस्टेरोन नहीं। जिससे एंडोमेट्रियल कैंसर का जोखिम बढ़ता है। हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी कभी-कभी रजोनिवृत्ति के इलाज के लिए उपयोग की जाती है।

देर में रजोनिवृत्ति होना

अगर रजोनिवृत्ति अधिक उम्र में होती है तो भी गर्भाशय कैंसर होने की सम्भावना बढ़ जाती है। 

हार्मोनल परिवर्तन

शरीर में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्ट्रॉन हार्मोन के स्तर में असुंतलन के कारण भी गर्भाशय कैंसर की सम्भावना रहती है। क्योंकि इस स्थिति में गर्भाशय की दीवार मोटी हो जाती है और कैंसर का कारण बनती है।

मोटापा, शुगर और हाई ब्लड प्रेशर

जिन महिलाओं को शुगर और हाई ब्लड प्रेशर की समस्या होती है उनमें भी एंडोमेट्रियल कैंसर की अधिक संभावना होती है। वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि अकसर मोटापे की वजह से ऐसा होता है। हालांकि, अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन और अमेरिकन कैंसर सोसाइटी के अनुसार, ये दोनों ही स्थितियां गर्भाशय कैंसर का कारण होती हैं।

जिन महिलाओं को आनुवंशिक रूप से नॉनपोलीपोसिस कोलोरेक्टल कैंसर [Nonpolyposis colorectal cancer (HNPCC)] होता है उनमें एंडोमेट्रियल कैंसर होने का जोखिम कम होता है।

आप एंडोमेट्रियल कैंसर से बचाव नहीं कर सकतीं लेकिन उसके होने की सम्भावना पर ज़रूर नियंत्रण रख सकती हैं।

शरीर का वज़न नियंत्रित रखें क्योंकि शरीर की वसा कोशिकाएं एस्ट्रोजेन बनाती हैं। यदि आप सक्षम हैं तो स्तनपान करायें। यह ओवुलेशन और एस्ट्रोजेन गतिविधि को कम करने में मदद करता है। (और पढ़ें - स्तनपान के फायदे बच्चों और माताओं के लिए)

असामान्य रक्तस्राव का तुरंत उपचार लें। नियमित रूप से व्यायाम करें। यह आपके वजन को नियंत्रित रखने और एस्ट्रोजन का स्तर कम करने में मदद करता है। फलों और सब्ज़ियों का अधिक से अधिक सेवन करें।

डॉक्टर आपको मूत्र और रक्त परीक्षण की सलाह दे सकते हैं या फिर स्वास्थ्य जांच कराने को भी कह सकते हैं। अन्य टेस्ट इस प्रकार हैं :

पेल्विक जांच (Pelvic Exam)

इसमें डॉक्टर आपके गर्भाशय, योनि, मलाशय और मूत्राशय में गांठ की जांच करेंगे।

पैप परीक्षण (Pap Test)

पैप टेस्ट आपके गर्भाशय ग्रीवा और योनि के ऊपरी हिस्से में असामान्य कोशिकाओं की जांच करता है।

ट्रांसवैजिनल अल्ट्रासाउंड (Transvaginal Ultrasound)

इसमें अल्ट्रासाउंड करके आपके गर्भाशय की तस्वीर के माध्यम से जांच की जाती है।

बायोप्सी (Biopsy)

इस सर्जिकल प्रक्रिया में डॉक्टर आपके एंडोमेट्रियम से कैंसरजनक कोशिकाओं को निकाल देते हैं।

सभी जांचों के परिणामों की समीक्षा के बाद, डॉक्टर आपको एक या अधिक उपचार के उपाय बतायेंगे। गर्भाशय के कैंसर का उपचार चार प्रकार से किया जा सकता है :

1. सर्जरी
2. रेडियोथेरेपी
3. हार्मोनल थेरेपी
4. कीमोथेरपी

सर्जरी गर्भाशय के कैंसर का मुख्य उपचार है। लेकिन कुछ स्थितियों में, उपर्युक्त उपचारों का भी उपयोग किया जाता है। आपकी उम्र, आपका स्वास्थ्य और अन्य कई कारक गर्भाशय कैंसर के उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।