हाइड्रोसाल्पिनक्स - Know About Hydrosalpinx in Hindi

हाइड्रोसैलपिनक्स स्थिति वाली अधिकांश महिलाओं में कोई लक्षण नहीं होते हैं, बच्चे न होना ही एकमात्र लक्षण होता है कि कुछ गड़बड़ है। हालाँकि, कुछ महिलाओं को पेल्विक दर्द का अनुभव भी हो सकता है और असामान्य योनि स्राव हो सकता है।

हाइड्रोसैलपिनक्स के निम्न लक्षण हो सकता हैं: 

• पेल्विक सूजन रोग (पीआईडी) , यह प्रजनन अंगों का संक्रमण है जो अक्सर गोनोरिया और क्लैमाइडिया जैसे अनुपचारित यौन संचारित संक्रमणों के कारण होता है। उन जीवाणुओं के कारण भी होता है जो प्रजनन पथ में अपना रास्ता खोज लेते हैं।

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हाइड्रोसैलपिनक्स, फैलोपियन ट्यूब में दीर्घकालिक संक्रमण के कारण होता है। यह संक्रमण यौन संचारित रोग, अपेंडिक्स या अन्य किसी कारण से हो सकता है जो प्रजनन प्रणाली या आस-पास के अंगों को प्रभावित करता है।

हाइड्रोसैलपिनक्स आसंजन या एंडोमेट्रियोसिस के कारण भी हो सकता है। ये स्थितियाँ फैलोपियन ट्यूब में जलन पैदा कर सकती हैं।

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अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब का परीक्षण आमतौर पर प्रजनन जांच के दौरान किया जाता है। 

• हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राम, या एचएसजी एक विशेष प्रकार का एक्स-रे होता है जिसमें फैलोपियन ट्यूब में रुकावट दिखाई दे जाती है। ट्यूब आमतौर पर फैली हुई दिखाई देती है, जिसका अर्थ है कि यह तरल पदार्थ से सूज गई है।
• यह निर्धारित करने के लिए कि क्या फैलोपियन ट्यूब में रुकावट हाइड्रोसाल्पिनक्स के कारण है, सोनोहिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी की जा सकती है। इस प्रक्रिया में गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से और गर्भाशय में खारा तरल पदार्थ प्रवाहित किया जाता है फिर, प्रजनन अंगों को देखने के लिए ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है।
• हाइड्रोसैलपिनक्स का परीक्षण करने के लिए अल्ट्रासाउंड भी किया जाता है, लेकिन द्रव से भरी फैलोपियन ट्यूब को इस तरह से देखना हमेशा संभव नहीं होता है। 
• लैप्रोस्कोपी का उपयोग भी हाइड्रोसैलपिनक्स के परीक्षण के लिए किया जा सकता है। डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी यह निर्धारित कर सकती है कि एंडोमेट्रियोसिस जैसे अतिरिक्त कारक प्रजनन संबंधी समस्याएं पैदा कर रहे हैं या नहीं।

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गर्भवती होने के लिए शुक्राणु का अंडे से मिलना ज़रूरी है। महिला के मासिक धर्म चक्र के 14वें दिन के आसपास, अंडा अंडाशय से निकलता है और गर्भाशय में शुक्राणु तक अपनी यात्रा शुरू करता है। ऐसे में यदि कोई ट्यूब अवरुद्ध हो जाती है, तो अंडाणु यात्रा नहीं कर पाता और गर्भधारण नहीं हो पाता।

यदि हाइड्रोसैलपिनक्स स्थिति  के कारण फैलोपियन ट्यूब रुकी हुई है, तो गर्भावस्था तकनीकी रूप से संभव है। हालाँकि,इसमें जोखिम और जटिलताएँ हो सकती हैं। की संभावना से रहित नहीं है।

उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान क्षतिग्रस्त फैलोपियन ट्यूब से गर्भाशय में तरल पदार्थ का रिसाव हो सकता है। तरल पदार्थ क्यूँ बनता है इसका कोई सटीक कारण नहीं है, लेकिन हाल के शोध से पता चलता है कि हाइड्रोसाल्पिनक्स गर्भाशय और अंडाशय में रक्त के प्रवाह को प्रभावित कर सकता है और गर्भावस्था भी प्रभावित होती है।

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इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) एक उपचार है जहां अंडे को शरीर के बाहर शुक्राणु द्वारा निषेचित किया जाता है। गर्भधारण के लिए निषेचित अंडे को महिला के गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाता है। आईवीएफ शुक्राणु के अंडे से मिलने में फैलोपियन ट्यूब की भूमिका को खत्म के देते हैं। हालाँकि यह प्रक्रिया वर्तमान में उन महिलाओं के लिए सबसे अच्छा विकल्प मानी जाती है, जिन्होंने हाइड्रोसैलपिनक्स का अनुभव किया है। 

प्रभावित ट्यूब से तरल पदार्थ गर्भाशय में रिस सकता है और गर्भपात का खतरा बढ़ सकता है। डॉक्टर आमतौर पर आईवीएफ का प्रयास करने से पहले प्रभावित ट्यूब को हटाने या गर्भाशय से अलग करने का सुझाव देते हैं।

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यदि एक या अधिक फेलोपियन ट्यूब हाइड्रोसैलपिनक्स से प्रभावित हैं तो उपचार के कई विकल्प हो सकते हैं जैसे : 

• प्रभावित ट्यूब को हटाने के लिए सर्जरी

प्रभावित फेलोपियन ट्यूब को हटाने की सर्जरी को लैप्रोस्कोपिक सैल्पिंगेक्टोमी कहा जाता है। यह प्रक्रिया अक्सर एक कीहोल सर्जरी होती है, हालांकि इसे पारंपरिक रूप से पेट के माध्यम से भी किया जा सकता है।

सैल्पिंगेक्टोमी में, पूरी फैलोपियन ट्यूब को हटा दिया जाता है। कुछ डॉक्टर इस उपचार को करने से बचते हैं क्योंकि इससे अंडाशय में रक्त की आपूर्ति प्रभावित हो सकती है। अच्छी रक्त आपूर्ति के बिना, डिम्बग्रंथि ख़राब हो सकती है और आईवीएफ में समस्याएं पैदा हो सकती हैं। 

• स्केलेरो थेरपी 

यह उपचार अल्ट्रासाउंड के साथ किया जाता है और सर्जरी जितना ही प्रभावी है। इसमें पहले ट्यूब से तरल पदार्थ को बाहर निकाल दिया जाता है।  ऐसा करने के लिए, ट्यूब में एक घोल डाला जाता है जो फैलोपियन ट्यूब में सूजन पैदा करती है और ट्यूब के सूजने के कारण अतिरिक्त द्रव बाहर निकल जाता है।

इस उपचार में सर्जरी की तुलना में ठीक होने में अधिक समय लगता है, इस बात की संभावना भी हो जाती है कि स्क्लेरोथेरेपी में दोबारा हाइड्रोसैलपिनक्स हो जाए। 

• अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब को ठीक करना 

इस प्रक्रिया को लैप्रोस्कोपिक सैल्पिंगोस्टॉमी कहा जाता है। एक छोटे से चीरे के माध्यम से तरल पदार्थ को बाहर निकालने के लिए प्रभावित फैलोपियन ट्यूब को खोला जाता है। फिर गर्भाशय में तरल पदार्थ का रिसाव न हो , इसे रोकने के लिए ट्यूब को क्लिप के माध्यम से ठीक कर दिया जाता है। 

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उपचार के बाद, गर्भवती होने के लिए आईवीएफ अपनाने के बारे में डॉक्टर से बात की जा सकती है। प्रत्येक चक्र को पूरा होने में आईवीएफ को लगभग दो सप्ताह लगते हैं। पहला चरण अंडों को परिपक्व करने, समय से पहले ओव्यूलेशन को रोकने और गर्भाशय की परत को तैयार करने के लिए इंजेक्टेबल हार्मोन और दवाएं लेना है।

अंडों को निकालने के लिए एक बहुत पतली सुई का उपयोग किया जाता है जिसे अल्ट्रासाउंड के माध्यम से देखा जाता है और जांच की जाती है। उसके बाद अंडों को शुक्राणु का उपयोग करके भ्रूण बनाने के लिए निषेचित किया जाता है। अंतिम चरण में, निषेचित भ्रूण को कैथेटर का उपयोग करके गर्भाशय में स्थानांतरित किया जाता है। यदि सब कुछ ठीक रहा तो स्थानांतरण के 6-10 दिन बाद रक्त का परीक्षण करके सकारात्मक परिणाम देखे जा सकते हैं।   

लैप्रोस्कोपिक सैल्पिंगेक्टॉमी या स्क्लेरोथेरेपी से हाइड्रोसैलपिनक्स का इलाज करने के बाद आईवीएफ की सफलता दर 38-40 प्रतिशत तक हो सकती है।

हाइड्रोसैलपिनक्स के साथ गर्भवती होने की क्षमता , परेशानी की गंभीरता और उपचार के विकल्प के आधार पर अलग-अलग होगी। उपचार के बिना, गर्भावस्था संभव है, लेकिन गर्भपात जैसी जटिलताओं की संभावना अधिक होती है। उपचार के साथ, विशेषकर आईवीएफ के साथ, सफलता की संभावना बहुत अधिक है। 

आईवीएफ को अपनाने के लिए ,सैल्पिंगेक्टॉमी और स्क्लेरोथेरेपी दोनों की सफलता दर समान है। विशिष्ट मामले के बारे में जानकारी के लिए डॉक्टर उपचार विकल्प के बारे में मार्गदर्शन करने में मदद कर सकते हैं।