हाई बीपी - High Blood Pressure in Hindi

रक्तचाप आमतौर पर पांच श्रेणियों में बांटा जाता है:

हाइपोटेंशन (लो बीपी)

• सिस्टोलिक mmHg 90 या उससे कम
• डायस्टोलिक mmHg 60 या उससे कम

(और पढ़ें - लो ब्लड प्रेशर क्या है)

सामान्य रक्तचाप

• सिस्टोलिक mmHg 90-119
• डायस्टोलिक mmHg 60-79

प्री-हाइपरटेंशन

• सिस्टोलिक mmHg 120-139
• डायस्टोलिक mmHg 80-8 9

हाइपरटेंशन चरण 1

• सिस्टोलिक mmHg 140-159
• डायस्टोलिक mmHg 90- 99

हाइपरटेंशन चरण 2

• सिस्टोलिक mmHg 160 से अधिक
• डायस्टोलिक mmHg 100 से अधिक

(और पढ़ें - नॉर्मल ब्लड प्रेशर कितना होना चाहिए)

हाई ब्लड प्रेशर की क्या पहचान है?

हाई ब्लड प्रेशर कई बार एक ‘साइलेंट किलर’ के रूप में भी जाना जाता है क्योंकि अधिकांश लोगों को कोई लक्षण अनुभव नही होते हैं जब तक उन्हें दिल का दौरा या स्ट्रोक जैसी कोई गंभीर समस्या नहीं हो जाती। हालांकि कुछ लोगों को निम्न लक्षण हो सकते हैं:

• नाक से खून बहना
• सिर दर्द
• सांस लेने में दिक्कत
• चक्कर आना
• सीने में दर्द
• मूत्र में खून आना

जैसा कि ऊपर बताया गया है, आमतौर पर हाई बीपी की वजह से कोई लक्षण नजर नही आते हैं, इसलिए हाई बीपी और इसकी जटिलताओं से बचने के लिए, रक्तचाप के स्तर की नियमित रूप से जाँच कराना आपके लिए महत्वपूर्ण है। यदि आप इसको हल्के में लेते हैं तो यह दिल के दौरे, स्ट्रोक, हार्ट फेल होने या अंधेपन जैसी गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है। इससे मृत्यु भी हो सकती है।

इसको नज़रअंदाज़ करना एक गंभीर स्वास्थ्य संकट का सूचक हो सकता है। हाई बीपी के लिए आपको अपने आहार और जीवन शैली में कुछ स्वस्थ परिवर्तन करने होंगे। साथ ही डॉक्टर से परामर्श करें। थोड़ा सा ध्यान रखने से आप इस परेशानी से बच सकते हैं। हमेशा मुस्कुराएं और हाई बीपी से बचने के लिए तनाव से दूर रहें।

बीपी हाई होने का क्या कारण हैं?

जब हाई ब्लड प्रेशर के कारणों की बात होती है तब इसे दो श्रेणियों में विभाजित किया जाता है:

1. प्राइमरी हाई ब्लड प्रेशर: 

इसके कारणों की पहचान नहीं हो पाई है। यह समय के साथ धीरे-धीरे विकसित होता है। 

2. सेकेंडरी हाई ब्लड प्रेशर: 

कुछ लोगों को हाई बीपी किसी अन्य कारण से हो जाता है जैसे की किसी दवा का दुरुपयोग या कोई बीमारी। कुछ वजह जिनसे सेकेंडरी हाई ब्लड प्रेशर हो सकता है, इस प्रकार हैं:

• बढ़ती उम्र
  उम्र बढ़ने के साथ साथ हाई बीपी होने का जोखिम अधिक होता है। महिलाओं के मुकाबले पुरुषों में हाई ब्लड प्रेशर ज्यादा आम है हालांकि, 60 वर्ष की आयु के बाद दोनों पुरुषों और महिलाओं में हाई ब्लड प्रेशर समान रूप से अतिसंवेदनशील होता है।
   
• अनुवांशिकता
  अगर आपके परिवार में किसी करीबी सदस्य (माता या पिता) को हाई ब्लड प्रेशर है, तो आपको यह रोग होने की संभावना काफी अधिक हो सकती है। एक अंतरराष्ट्रीय वैज्ञानिक अध्ययन में आठ सामान्य आनुवंशिक असमानताओं की पहचान की गई है जो उच्च रक्तचाप के जोखिम को बढ़ा सकती है।
   
• मोटापा
  सामान्य वजन वाले लोगों की तुलना में अधिक वजन वाले और मोटापे से ग्रस्त लोगों में बीपी बढ़ने होने की संभावना अधिक होती है।
   
• शारीरिक गतिविधियों की कमी
  व्यायाम की कमी के साथ-साथ एक गतिहीन जीवनशैली से भी बीपी बढ़ने का खतरा बढ़ जाता है।
   
• धूम्रपान
  धूम्रपान करने के कारण रक्त वाहिकाएं संकीर्ण हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप हाई ब्लड प्रेशर होता है। धूम्रपान से रक्त में ऑक्सीजन की भी कमी हो जाती है, जिससे हृदय क्षतिपूर्ति के लिए तेजी से पंप होता है, जिससे रक्तचाप में वृद्धि हो सकती है। (और पढ़ें – सिगरेट पीने के नुकसान)
   
• शराब का सेवन
  शोधकर्ताओं के अनुसार जो लोग नियमित रूप से शराब पीते हैं उनको सामान्य लोगों की तुलना में सिसटोलिक रक्तचाप अधिक होता है। उन्होंने पाया कि सिसटोलिक रक्तचाप का स्तर उन लोगों की तुलना में लगभग 7 mmHg अधिक है जो अक्सर नहीं पीते हैं। (और पढ़ें – शराब छोड़ने के तरीके)
   
• ज्यादा नमक खाना
  शोधकर्ताओं ने बताया कि ज़्यादा नमक खाने वालो की तुलना में जहां लोग कम नमक खाते हैं वहाँ रक्तचाप कम होता है।
   
• वसा-युक्त आहार का ज्यादा सेवन
  कई स्वास्थ्य पेशेवरों का कहना है कि वसा वाला आहार हाई बीपी के जोखिम को बढ़ाता है। अधिकांश आहार विशेषज्ञों का कहना है कि समस्या यह नहीं है कि हम वसा का कितना सेवन करते हैं, बल्कि समस्या यह है कि हम किस तरह की वसा का सेवन करते हैं। एवोकाडो, नट्स, जैतून के तेल जैसे पौधों से निकली हुई वसा आपके लिए अच्छी होती है। जबकि सॅचुरेटेड फ़ैट और ट्रांस फ़ैट आपके लिए खराब होती है।
   
• मानसिक तनाव 
  विभिन्न अध्ययनों के अनुसार मानसिक तनाव का रक्तचाप पर गंभीर प्रभाव पड़ सकता है। (और पढ़ें - तनाव कम करने के उपाय)
   
• डायबिटीज
  डायबिटीज के रोगियों को हाई बीपी होने का जोखिम अधिक होता है। टाइप 1 मधुमेह के रोगियों में हाई ब्लड शुगर की वजह से हाइपरटेंशन होने का जोखिम अधिक होता है। ब्लड शुगर के लेवल को नियंत्रित रखना हाई बीपी होने के जोखिम को कम करता है। टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों को हाई ब्लड शुगर के साथ-साथ अधिक वजन और मोटापा, कुछ दवाएं और कुछ हृदय रोग जैसे कारणों से भी हाई बीपी का खतरा अधिक होता है।
   
• गर्भावस्था में भी हो सकता है हाई बीपी
  गर्भवती महिलाओं को उसी उम्र की आम महिलाओं की तुलना में उच्च रक्तचाप विकसित होने का जोखिम अधिक होता है। गर्भावस्था के दौरान यह सबसे सामान्य चिकित्सा समस्या है। (और पढ़ें - प्रेगनेंसी में हाई बीपी)

हालाँकि, हाई बीपी वयस्कों में आम बात है, छोटें बच्चों को भी हाई बीपी का जोखिम है। कुछ बच्चों में, हाई बीपी गुर्दे और हृदय में परेशानी की वजह से होता है। लेकिन बढ़ते हुए बच्चों में ख़राब जीवनशैली की आदत जैसे कि अस्वस्थ आहार, मोटापा और व्यायाम की कमी से हाई बीपी होता है।

बीपी बढ़ने से कैसे रोक सकते हैं?

यदि आपको हाई बीपी होने का खतरा अधिक हो, तो आप इसकी गंभीरता और जटिलताओं को कम करने के लिए निम्नलिखित उपायों को अपना सकते हैं:

• स्वस्थ आहार लें:
  अपने आहार में हृदय को स्वस्थ बनाने वाले खाद्य पदार्थों को धीरे-धीरे शामिल करें। एक दिन में थोड़ी-थोड़ी मात्रा में सात से अधिक बार फल और सब्जियों को खाने का लक्षय बनाएं और इस लक्षय को पूरा करने के लिए पहले दो सप्ताह में अपने नियमित डाइट में एक बार का खाना और बढ़ा दें। दो सप्ताह पूरे होने के बाद एक बार का खाना और बढाएं दें। जब तक आप दिन में दस बार फल या सब्जियां का सेवन नहीं करते तब तक ऊपर बताई गई प्रक्रिया को जारी रखें। (और पढ़ें - संतुलित आहार)
   
• चीनी कम खाएं:
  चीनी युक्त खाद्य पदार्थ जैसे फेलेवर वाला दही, ब्रेकफास्ट सीरियल्स और कोल्ड ड्रिंक आदि का कम से कम सेवन करें। कई तरह के पैकेट वाले खाने में चीनी की मात्रा डिब्बे पर बताई जाती है। तो इस तरह का खाना खाने से पहले इसके लेबल को अवश्य पढ़ें। 
   
• वजन कम करें:
  आप अपने डॉक्टर से पूछकर वजन कम करने का एक स्वस्थ लक्ष्य तये करें। कई स्वास्थ्य संस्थाएं एक सप्ताह में 450 से 900 ग्राम वजन कम करने की सलाह देती हैं। इसके लिए आप अपने रोजाना के सामान्य आहार में 500 कैलोरी कम लेना शुरू करें। इसके बाद आपको वजन कम करने वाली शारीरिक गतिविधियों को चुनना चाहिए। अगर आपको सप्ताह में पांच दिन एक्सरसाइज करने में बेहद परेशानी आ रही है, तो ऐसे में आप अपने रोजाना के कामों को नियमति रूप से करते हुए केवल एक दिन ही एक्सरसाइज करने से शुरुआत करें और इसी तरह से एक एक दिन को बढ़ाते जाएं। (और पढ़ें - वजन कम करने के तरीके)
   
• अपने ब्लड प्रेशर पर नजर रखें:
  हाई बीपी की जल्द से जल्द पहचान करना, इस समस्या को कम करने और इसकी जटिलता से बचाव करने का बेहतर विकल्प होता है। इसके लिए आप डॉक्टर से नियमित बीपी की जांच करा सकते हैं या डॉक्टर के कहने पर आप बीपी को चेक करने वाली मशीन खरीदकर घर में ही अपने बीपी की स्थिति जान सकते हैं।
  
  बीपी की स्थिति पर नजर रखने में आप डॉक्टर के पास नियमित रूप से जाएं। इससे डॉक्टर को अन्य गंभीर समस्याएं शुरू होने से पहले ही उनकी पहचान करने में मदद मिलती है।  

हाई ब्लड प्रेशर की जांच कैसे की जाती है?

हाई बीपी का परीक्षण करना अत्यंत सरल है। यदि आपका बीपी बढ़ा हुआ पाया जाता है, तो डॉक्टर एक हफ्ते में कई बार बीपी टेस्ट करने की सलाह देते हैं। केवल एक बार के टेस्ट से हाई बीपी की जांच नहीं की जाती है। डॉक्टर यह जानना चाहते है कि समस्या निरंतर रहती है कि नहीं क्योंकि कई बार पर्यावरण के कारण भी रक्तचाप में वृद्धि हो सकती है और वैसे भी बीपी का स्तर पूरे दिन बदलता रहता है।

यदि आपका बीपी बढ़ा हुआ रहता है, तो डॉक्टर अंतर्निहित स्थितियों का पता करने के लिए और परीक्षण करेंगे। ये परीक्षण निम्न हो सकते हैं:

• यूरिन टेस्ट
• कोलेस्ट्रॉल स्क्रीनिंग
• ईसीजी

ये परीक्षण डॉक्टर को हाई बीपी के अन्य संभावित कारणों की पहचान करने में मदद करते हैं।

इस दौरान डॉक्टर हाई बीपी का इलाज शुरू कर सकते हैं। प्रारंभिक उपचार किसी बड़ी क्षति के जोखिम को कम कर सकता है। 

स्वचालित मशीनें बीपी के बारे में जानकारी प्रदान कर सकती है, लेकिन उनमें कुछ त्रुटियां हो सकती हैं। इन मशीनों से किये गए टेस्ट का परिणाम कई कारकों पर निर्भर करता है, जैसे बैंड का सही आकार और मशीनों का उचित उपयोग।

हाई बीपी का उपचार कैसे किया जाता है?

हाई बीपी खतरनाक हो सकता है क्योंकि इससे दिल का दौरा, दिल का रुक जाना और गुर्दे का रोग जैसी बीमारियां हो सकती हैं। हाई बीपी के इलाज का लक्ष्य होता है कि हाई बीपी को कम किया जाए और अपने ज़रूरी अंग जैसे कि दिमाग, गुर्दा और हृदय को ख़राब होने से बचाया जाए। अनुसन्धान में यह पाया गया है कि हाई बीपी के इलाज से स्ट्रोक में 35%-40%, दिल के दौरे में 20%-25%, और दिल के रुक जाने में 50% से ज़्यादा कमी आई है।

हाई बीपी को अब ऐसे वर्गीकृत किया जाता है :

• 60 साल से कम आयु वाले लोगों में रक्त चाप 140/90 से ज़्यादा होना
• 60 साल से ज़्यादा आयु लोगों में रक्त चाप 150/90 से ज़्यादा होना

हाई बीपी से बचने के लिए आपको अपनी जीवनशैली में परिवर्तन करना चाहिए जैसे कि स्वस्थ आहार खाना, धूम्रपान से दूर रहना,  ज़्यादा व्यायाम करना आदि। दवाइयों द्वारा इलाज उन लोगों का किया जाता है जिनकी उम्र 60 साल से कम होती है और रक्त चाप 140/90 से ज्यादा होता है और उन लोगों का इलाज भी होता है जिनकी उम्र 60 साल से ज़्यादा होती है और रक्त चाप 150/90 से ज्यादा होता है। 

हाई बीपी का इलाज जीवनशैली में परिवर्तन करने से और संभवतः दवा चिकित्सा द्वारा किया जाता है -

हाई बीपी के इलाज के लिए दवाइयां

हाई बीपी को कंट्रोल करने के लिए बहुत सारी दवाइयां उपलब्ध हैं, जिनमें से कुछ यह हैं :

• एंजियोटेनसिन-परिवर्तित एंजाइम (ऐस)
• एंजियोटेनसिन द्वितीय रिसेप्टर ब्लॉकर्स
• मूत्रवर्धक
• बीटा अवरोधक
• कैल्शियम चैनल अवरोधक
• अल्फा ब्लॉकर्स
• अल्फा-एगोनिस्ट
• रेनिन अवरोधकों
• संयोजन दवाएं
  • अक्सर जिन लोगों को हाई बीपी है उन्हें पहले मूत्रवर्धक दवा लेने की सलाह दी जाती है।
  • अगर आपको कोई  चिकित्सिक समस्या है तो आपके डॉक्टर मूत्रवर्धक दवा के आलावा कोई और दवा भी शुरू कर सकते है। उदहारण के तौर पर, ACE अवरोधक उन लोगों को दिया जाता है जिन्हे मदुमेह होता है। अगर एक दवाई काम नहीं करती तो दवाई बढ़ा दी  जाती है या बदल दी जाती है।
  • अगर आपका रक्तचाप सामान्य रक्तचाप से 20/10 अंक ज़्यादा है, तो आपके डॉक्टर आपकी दवाइयों की शुरुआत दो दवाइयों या संयोजक दवाओं से करेंगे।

हाई बीपी की लगातार जांच कराना

हाई बीपी की दवाइयां लेने के बाद, जब तक आपका ब्लड प्रेशर ठीक न हो जाए आप अपने डॉक्टर से महीने में कम से कम एक बार तो ज़रूर मिलें। साल में एक या दो बार आपके डॉक्टर आपके गुर्दे का स्वास्थय जांचने के लिए आपके खून में मौजूद पोटैशियम (मूत्रवर्धक दवा इसे कम करती हैं और ACE अवरोधक और ARB दवा इसे बढ़ा देती हैं) और अन्य इलेक्ट्रोलाइट्स और बीयूएन/क्रिएटिनिन का स्तर जानने के लिए जांच करेंगे।

अगर आपका रक्तचाप ठीक जो जाता है, तब भी आप अपने डॉक्टर से हर तीसरे से छटे महीने तक मिलें।

हाई बीपी को कंट्रोल करने के लिए जीवनशैली में परिवर्तन

अच्छी जीवनशैली का हाई बीपी को ठीक करने में और होने से बचाने में महत्वपूर्ण भूमिका है। आप अपने हाई बीपी में कमी निम्लिखित जीवन शैली परिवर्तन द्वारा ला सकतें है:

• अगर आपका वजन अधिक है तो आप तुरंत वजन कम करें (और पढ़ें - बीएमआई)
• धूम्रपान करना छोड़ दें
• स्वस्थ आहार खाएं जिसमें ज़्यादा से ज़्यादा फल, सब्ज़ियां, कम वसा वाले डेयरी उत्पाद हों
• अगर आपको हाई बीपी है तो आप अपने आहार में सोडियम की मात्रा 1500 मिलीग्राम प्रतिदिन से कम करें। स्वस्थ व्यसक यह कोशिश करें कि वह सोडियम का सेवन प्रतिदिन 2300 मिलीग्राम से ज़्यादा न करें (तक़रीबन नमक की एक छोटी चम्मच)
• रोज़ाना एरोबिक व्यायाम करना (जैसे कि रोज़ाना 30 मिनट तक तेज चलना)
• शराब के सेवन पर नियंत्रण रखना

ब्लड प्रेशर को कम करने के साथ-साथ यह सब उपायें हाई बीपी की दवाइयों की प्रभावशीलता बढ़ाते हैं।

हाई बीपी से हमारी धमनियों की दीवारों पर बहुत ज़्यादा तनाव पड़ता है। जिससे हमारी रक्त कोशिकाओं और हमारे शरीर में मौजूद अंगो को नुक्सान पहुँचता है। जितना ज़्यादा रक्त चाप होगा,  उतना ज़्यादा वह अनियंत्रित रहेगा और उतना ज़्यादा नुक्सान होगा।

हाई बीपी होने से निम्नलिखित चीज़ें हो सकती हैं :

• दिल का दौरा -
  हाई बीपी से हमारी कोशिकाएं मोटी और सख्त हो जाती हैं,  जिसकी वजह से दिल का दौरा या दूसरी जटिलताएं हो जाती हैं।
   
• धमनीविस्फार (Aneurysm) -  
  हाई बीपी से हमारी कोशिकाएं कमज़ोर और बाहर की तरफ उभर जातीं हैं, जिससे धमनीविस्फार (धमनी  की दीवार में अत्यधिक सूजन) बन जाता है। धमनीविस्फार टूटने से यह जान लेवा भी हो सकता है।
   
• हृदय का रुक जाना -
  अपने कोशिकाओं में अधिक दबाव के खिलाफ रक्त पंप करने से, हमारे हृदय की मांसपेशियां मोटी हो जाती हैं। अंत में, मोटी मांसपेशियों को हमारे शरीर की जरूरत पूरी करने में दिक्कत होगी और वह पर्याप्त खून को पंप नहीं कर पायेगा, जिसकी वजह से हार्ट फेल हो सकता है।
   
• गुर्दे में कमज़ोर और संकुचित रक्त कोशिकाओं का होना -
  इससे आपके गुर्दे ठीक से काम नहीं कर पाते हैं।
   
• आँखों की रक्त कोशिकाओं का कमजोर या संकुचित होना:
  इससे आँखों की रौशनी जा सकती है।
   
• मेटाबोलिक सिंड्रोम -
  मेटाबोलिक सिंड्रोम शरीर के चयापचय से समन्धित विकारों का समूह होता है। उदहारण के तौर पर - कमर बढ़ना, हाई ट्राइग्लिसराइड्स (high triglycerides), लो हाई-डेन्सिटी लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल (HDL, जिसे “अच्छा कोलेस्ट्रॉल” भी कहा जाता है), हाई बीपी, इंसुलिन का स्तर ज़्यादा होना। ऐसी परिस्थितियां आप में मधुमेह, हृदय रोग और दिल का दौरा जैसी बीमारियां पैदा कर सकती हैं।
   
• समझने या याद रखने में दिक्कत -
  अनियंत्रित हाई बीपी आपके सोचने, याद रखने और सीखने की क्षमता पर असर दाल सकता है। याददाश्त सम्बन्धी समस्याएं हाई बीपी वाले लोगों में आम हैं।