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वेनिलील मेंडेलिक एसिड (वीएमए) यूरिन टेस्ट क्या है?

वीएमए चौबीस घंटे के यूरिन सैंपल पर किया जाने वाला एक स्क्रीनिंग टेस्ट है। यह टेस्ट उन ट्यूमर की जांच करता है, जिनसे कैटेकोलामिन निकलता है जैसे गैंग्लियोन्यूरोमा और न्यूरोब्लास्टोमा आदि। कैटेकोलामिन एक हार्मोन है, जो कि नसों व किडनी के ऊपर मौजूद एड्रिनल ग्रंथि द्वारा स्रावित किया जाता है। ये हार्मोन मानसिक व भावनात्मक तनाव की प्रतिक्रिया के स्वरूप में आपके ब्लड प्रेशर, हृदय की दर और मेटाबॉलिज्म को बढ़ा देता है। एक बार जब उनकी क्रिया समाप्त हो जाती है, तो कैटेकोलामिन को तोड़ा जाता है और इसके बचे हुए पदार्थों को यूरिन द्वारा निकाल दिया जाता है। वीएमए कैटेकोलामिन का एक अंतिम पदार्थ है।

हालांकि, कैटेकोलामिन की पहचान यूरिन में की जा सकती है, लेकिन अंतिम बचे हुए पदार्थों को पहचानना ज्यादा आसान होता है ऐसा इसलिए क्योंकि यूरिन में इनकी मात्रा कैटेकोलामिन से अधिक होती है। जिन लोगों को न्यूरोब्लास्टोमा और अन्य कैटेकोलामिन बनाने वाले ट्यूमर होते हैं, उनके यूरिन में वीएमए की मात्रा ज्यादा होती है। वीएमए के असामान्य स्तर इन ट्यूमर की अंतिम अवस्थाओं में देखे जाते हैं।

इसके साथ ही वीएमए के यूरिन में स्राव से न्यूरल क्रेस्ट ट्यूमर के बारे में पता लगाने में भी मदद मिलती है। न्यूरल क्रेस्ट ट्यूमर मल्टी पोटेंट कोशिकाएं होती हैं जो कि भिन्न प्रकार की कोशिकाओं में बदल सकती हैं। यदि ये कोशिकाएं पूरे शरीर में तेजी से विभाजित हो जाएं तो इनसे न्यूरल क्रेस्ट ट्यूमर बन जाता है।

  1. वीएमए यूरिन टेस्ट क्यों किया जाता है - Vanillyl Mandelic Acid (VMA) urine test kyu kiya jata hai
  2. वीएमए यूरिन टेस्ट से पहले - Vanillyl Mandelic Acid (VMA) urine test se pahle
  3. वीएमए यूरिन टेस्ट के दौरान - Vanillyl Mandelic Acid (VMA) urine test ke dauran
  4. वीएमए यूरिन टेस्ट के परिणाम का क्या मतलब है - Vanillyl Mandelic Acid (VMA) urine test ke parinam ka kya matlab hai

इस टेस्ट की सलाह प्राथमिक तौर पर न्यूरोब्लास्टोमा का पता लगाने के लिए दी जाती है। न्यूरोब्लासटोमा एक ट्यूमर है जो कि एड्रिनल ग्रंथि, स्पाइनल कॉर्ड, गले या छाती की अपरिपक्व नसों की कोशिकाओं (न्यूरोब्लास्ट) में बन जाता है। यह ट्यूमर आमतौर पर बच्चों में देखा जाता है।

वीएमए टेस्ट की सलाह डॉक्टर तब देते हैं जब उन्हें किसी बच्चे में न्यूरोब्लास्टोमा से जुड़े निम्न लक्षण दिखाई देते हैं -

न्यूरोब्लास्टोमा में दिखाई देने वाले अन्य लक्षण निम्न हैं, जो कि आमतौर पर दिखाई नहीं देते हैं -

इसके अलावा इस टेस्ट की सलाह न्यूरोब्लास्टोमा के ट्रीटमेंट के बाद नियमित तौर से स्थिति पर नजर रखने के लिए भी दी जा सकती है।

जिन लोगों को उच्च रक्तचाप होता है और जो ट्रीटमेंट पर प्रतिक्रिया नहीं कर पाते हैं, डॉक्टर उन्हें इस टेस्ट की सलाह एड्रिनल ग्रंथि के ट्यूमर फीयोक्रोमोसाइटोमा की जांच करने के लिए दे सकते हैं।

यह टेस्ट आमतौर पर दूसरे टेस्टों के साथ किया जाता है, जैसे एक चौबीस घंटे का यूरिन टेस्ट कैटेकोलामिन और मेटानेफ़्रिन यूरिन टेस्ट के साथ (कैटेकोलामिन के टूटने से बनने वाला एक अन्य पदार्थ)।

इस टेस्ट के लिए भूखे रहने की जरूरत नहीं होती है। डॉक्टर आपसे तम्बाकू, चाय, कॉफ़ी, एल्कोहॉल, खट्टे फल, केला और वेनिला आदि को टेस्ट से तीन दिन पहले तक खाने से मना कर सकते हैं, ऐसा इसलिए क्योंकि ये सभी पदार्थ टेस्ट के परिणाम को प्रभावित कर सकते हैं। आपको इस दौरान तनाव को दूर रखने के लिए शारीरिक व्यायाम करने को कहा जा सकता है।

यदि आप किसी भी तरह की दवा ले रहे हैं तो इसके बारे में डॉक्टर को बता दें, क्योंकि कुछ विशेष दवाएं टेस्ट के परिणामों को प्रभावित कर सकती हैं। डॉक्टर आपसे टेस्ट से तीन दिन पहले ऐसी दवाओं को लेने से मना कर देंगे, जिनसे आपके परिणाम प्रभावित हों।

ऐसी दवाएं जो वीएमए के स्तर को बढ़ा सकती हैं उनमें निम्न शामिल हैं -

  • लेवोडोपा
  • लिथियम
  • निट्रो-ग्लिसरीन
  • कैफीन
  • एपिनेफ्रीन

ऐसी दवाएं जो वीएमए के स्तर को कम कर सकती हैं उनमें निम्न शामिल हैं -

  • फीनोथायजिन
  • डिसुल्फिरम
  • मोनोएमाइन ऑक्सिडेस इन्हीबिटर (एमएओ)
  • इमिप्रामिन
  • रेजरपाइन

डॉक्टर की सलाह के बिना आप किसी भी दवा को अपने आप लेना बंद न करें।

इस टेस्ट के लिए चौबीस घंटे के यूरिन सैंपल को लेने की जरूरत होगी। सैंपल लेने के लिए आपको लैब से एक कंटेनर दिया जाएगा। बेहतर होगा कि आप सैंपल सुबह से लेना शुरू करें। चौबीस घंटे के यूरिन सैंपल को लेने का तरीका नीचे दिया गया है -

  • सुबह के पहले यूरिन का सैंपल न लें, लेकिन इसका समय चौबीस घंटे की अवधि में लिख लें।
  • अगले चौबीस घंटे तक हर बार जब आप पेशाब जाएं तो उसका सैंपल दिए गए कंटेनर में लें।
  • यूरिन कंटेनर को रेफ्रीजरेटर में रखें या फिर इसे किसी अन्य ठंडे स्थान पर रखें
  • ध्यान रखें कि यूरिन मल या फिर टॉयलेट पेपर से संक्रमित न हो
  • कलेक्शन प्रक्रिया पूरी हो जाने के बाद कंटेनर पर लेबल लगाकर इसे जल्द से जल्द लेबोरेटरी में टेस्टिंग के लिए लौटा दें

यह टेस्ट पंद्रह वर्ष से कम उम्र के बच्चों में रैंडम सैंपल (दिन के किसी समय के यूरिन) की जांच करके किया जा सकता है।

वीएमए यूरिन टेस्ट के परिणाम क्या बताते है?

सामान्य परिणाम -

वीएमए का हर दिन का स्त्राव व्यक्ति की उम्र और लिंग के अनुसार अलग हो सकता है। चौबीस घंटे की अवधि में उम्र के अनुसार  यूरिन में वीएमए की सामान्य मात्रा निम्न सारणी में दी गई है -

उम्र

वेनिलील मेंडेलिक एसिड (mg/24-hr urine)

वयस्क

< 6.8 mg

युवा

1-5

बच्चे

1-3

शिशु

< 2

नवजात

< 1

15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में रैंडम यूरिन सैंपल के अंदर वीएमए की सामान्य वैल्यू निम्न तरह आती है -

उम्र

वेनिलील मेंडेलिक एसिड (mg/g ऑफ़ क्रिएटिनिन)

< 1 वर्ष

< 27

1-2 वर्ष

< 18

2-4 वर्ष

< 13

5-9 वर्ष

< 8.5

10-14 वर्ष

< 7

असामान्य परिणाम - 

वीएमए के बढ़े हुए स्तर निम्न स्थितियों में देखे जा सकते हैं - 

  • गंभीर तनाव
  • चिंता
  • गेंग्लियोन्यूरोमा
  • न्यूरोब्लास्टोमा
  • गेंग्लियोब्लास्टोमा
  • फीयोक्रोमोसाइटोमा

अत्यधिक व्यायाम, भूख और तनाव से भी वीएमए के स्तर बढ़ सकते हैं। ऐलकलिन यूरिन और यूरेमिया से वीएमए के स्तर गलत रूप से बढ़ सकते हैं। इसलिए डॉक्टर के साथ अपने सम्पूर्ण स्वास्थ्य की जानकारी शेयर करें, ताकि आपके परिणाम पूरी तरह से सही और सटीक आ सकें।

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