वृषण में सिकुड़न - Testicular Atrophy in Hindi

टेस्टीक्युलर एट्रोफी क्या है?

जब एक वृषण का आकार असामान्य रूप से छोटा पड़ जाता है, तो इस स्थिति को टेस्टीक्युलर एट्रोफी या वृषण में संकुचन कहा जाता है। ऐसा आमतौर पर किसी जर्म सेल्स या लेयडिग सेल्स में किसी प्रकार की क्षति के कारण होता है।

वृषण में संकुचन के क्या लक्षण होते हैं?

एक या दोनों वृषणों का आकार सामान्य से छोटा होना अक्सर टेस्टीक्युलर एट्रोफी का सबसे मुख्य लक्षण होता है। हालांकि किसी व्यक्ति की उम्र व अन्य शारीरिक समस्याओं के आधार पर कुछ अतिरिक्त लक्षण भी विकसित हो सकते हैं।

कम उम्र के मरीज जो अभी तक प्यूबर्टी को प्राप्त नहीं कर पाए हैं, टेस्टीक्युलर एट्रोफी के कारण उनके शरीर में यौन विशेषताएं विकसित नहीं हो पाती हैं, जिनमें मुख्य रूप से निम्न शामिल हैं:

• दाढ़ी व मूछ न आना
• जननांगों पर बाल न आना
• लिंग का आकार सामान्य से अधिक बढ़ जाना

टेस्टीक्युलर एट्रोफी के जो मरीज प्युबर्टी प्राप्त कर चुके हैं, उनको होने वाले अतिरिक्त लक्षणों में निम्न शामिल हो सकते हैं:

• सेक्स ड्राइव कम होना
• बांझपन
• मांसपेशियों सघनता कम होना
• दाढ़ी व मूँछें कम हो जाना या बिलकुल गायब हो जाना
• जननांगों के बाल उगना बंद हो जाना या कम आना
• वृषण नरम हो जाना

(और पढ़ें - गुप्तवृषणता का इलाज)

टेस्टीक्युलर एट्रोफी क्यों होता है?

ऐसी कई स्वास्थ्य संबंधी बीमारियां हैं, जिनके कारण अंडकोष सिकुड़ सकते हैं। इनमें से कुछ ऐसी स्थितियां हैं, जिनके ज्यादातर मामलों में वृषण में संकुचन की स्थितियां देखी गई हैं।

ऑर्काइटिस (Orchitis) को वृषण में संकुचन का सबसे आम कारण माना जाता है। यह वृषणों में सूजन, जलन व लालिमा की स्थिति होती है। वृषण में सूजन व दर्द होना इसका सबसे मुख्य लक्षण होता है, हालांकि कुछ मामलों में इससे जी मिचलाना और बुखार जैसी समस्याएं भी हो सकती हैं। ऑर्काइटिस रोग के शुरुआती चरणों में वृषणों में सूजन आने के कारण उनका आकार बड़ा दिखने लगता है, लेकिन अंतिम चरणों में इससे वृषणों में गंभीर रूप से सिकुड़न हो सकती है। ऑर्काइटिस के मुख्य दो प्रकार होते हैं:

• वायरल ऑर्काइटिस:
  यह आमतौर पर मम्प्स वायरस के कारण विकसित होता है। व्यक्ति के मम्प्स वायरस के संपर्क में आने पर उसके चार से सात दिन बाद यह संक्रमण विकसित हो जाता है।
   
• बैक्टीरियल ऑर्काइटिस:
  यह आमतौर पर यौन संचारित संक्रमण के कारण विकसित होता है, जैसे गोनोरिया व क्लामीडिया आदि। कुछ मामलों में यह मूत्र पथ में संक्रमण के कारण या फिर लिंग में कैथीटर नली या कोई अन्य उपकरण डालने के कारण होता है।

इसके अलावा कुछ अन्य स्थितियां भी हैं, जिनके कारण वृषण में संकुचन या उसका आकार सामान्य से छोटा पड़ सकता है।

• वेरीकोसील:
  यह वेरीकोज वेन्स के जैसी ही स्थिति होती है, लेकिन यह टांगों की बजाय वृषणों के आसपास विकसित होती है। वेरीकोसेल आमतौर पर बाईं तरफ के अंडकोष को प्रभावित करती है और उसके अंदर शुक्राणु बनाने वाली ट्यूब को क्षतिग्रस्त कर देता है। इस स्थिति में प्रभावित वृषण छोटा लगने लगता है।
   
• वृषण में मरोड़:
  जब अंडकोष की थैली के अंदर वृषण में किसी प्रकार का मोड़ या घुमाव आ जाता है, तो उस स्थिति को वृषण में मरोड़ (टेस्टीक्युलर टोर्शन) कहा जाता है। अंडकोष में खून का बहाव कम होने पर उनमें दर्द व सूजन आ सकती है। यदि इस स्थिति का कुछ ही घंटों के भीतर इलाज न किया जाए, तो इससे स्थायी रूप से प्रभावित वृषण में संकुचन हो सकता है।
   
• टेस्टोस्टेरोन रिप्लेस्मेंट थेरेपी:
  जिन लोगों को टीआरटी थेरेपी दी जाती है, उनमें कुछ लोगों को टेस्टीक्युलर एट्रोफी हो जाती है। ऐसा इसलिए होता है, क्योंकि टेस्टोस्टेरोन रिप्लेस्मेंट थेरेपी, गोनाडोट्रोपिन रिलीजिंग हार्मोन (GnRH) के बनने की प्रक्रिया को बंद कर देती है। जीएनआरएच के बिना पिटयूटरी ग्रंथि ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (LH) नहीं बना पाती। एलएच के बिना वृषण टेस्टोस्टेरोन हार्मोन को स्रावित करना बंद कर देते हैं और परिणामस्वरूप वृषणों का आकार असामान्य रूप से छोटा पड़ने लगता है।

वृषण में संकुचन होने का खतरा कब बढ़ता है?

कुछ स्थितियां हैं, जो टेस्टीक्युलर एट्रोफी होने के खतरे को बढ़ा सकती है, जैसे बढ़ती उम्र या शराब की लत करना।

• उम्र:
  महिलाओं के मेनोपॉज की तरह पुरुषों में भी एंड्रोपॉज नामक एक स्थिति होती है, जिसमें व्यक्ति के शरीर में टेस्टोस्टेरोन हार्मोन का स्तर कम होने लगता है। पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन का स्तर कम होने के परिणामस्वरूप टेस्टीक्युलर एट्रोफी होने का खतरा अत्यधिक बढ़ जाता है।
   
• शराब की लत:
  शराब (अल्कोहल) शरीर में टेस्टोस्टेरोन के स्तर को भी कम करती है और वृषणों में मौजूद ऊतकों को नष्ट करने लगती है। ये दोनों समस्याएं वृषणों में सिकुड़न होने का कारण बन सकती हैं।

टेस्टीक्युलर एट्रोफी का परीक्षण कैसे किया जाता है?

परीक्षण के दौरान डॉक्टर मरीज का शारीरिक परीक्षण करते हैं, जिसमें उसके अंडकोष को बारीकी से देखा जाता है। इस दौरान वृषण के आकार, रंग, संरचना और वृषण में कठोरता आदि जांच की जाती है। यदि डॉक्टर को किसी प्रकार की असामान्यता मिलती है, तो उसके अनुसार डॉक्टर कोई अन्य टेस्ट भी कर सकते हैं, जैसे:

• अंडकोषों का अल्ट्रासाउंड
• कम्पलीट ब्लड काउंट
• टेस्टोस्टेरोन लेवल टेस्ट

मरीज से उसकी जीवनशैली व सेक्स लाइफ से संबंधित कुछ सवाल भी पूछे जा सकते हैं। इससे यह पता लगाने की कोशिश की जाती है, कि कहीं वृषण में संकुचन का कारण शराब का सेवन या फिर यौन संचारित संक्रमण आदि तो नहीं है।

वृषण में संकुचन का इलाज कैसे किया जाता है?

वृषण में किसी प्रकार की सिकुड़न या संकुचन का इलाज उसके कारण के अनुसार किया जाता है। यदि यौन संचारित रोग या किसी अन्य प्रकार के संक्रमण के कारण ऐसा हुआ है, तो डॉक्टर मरीज को कुछ प्रकार की एंटीबायोटिक दवाएं दे सकते हैं। इसके अलावा यदि किसी अन्य कारण से टेस्टीक्युलर एट्रोफी रोग हुआ है, तो जीवनशैली में कुछ बदलाव करने का सुझाव दिया जा सकता है। वृषण में मरोड़ से संबंधित मामलों का इलाज करने के लिए डॉक्टर सर्जरी करने का सुझाव देते हैं।

वृषण में संकुचन का कारण बनने वाली कुछ स्थितियों का इलाज करना आमतौर पर सरल होता है, लेकिन टेस्टीक्युलर एट्रोफी कुछ मामलों में स्थायी हो जाती है और उसे फिर से ठीक नहीं किया जा सकता है। यदि टेस्टीक्युलर एट्रोफी का इलाज समय पर शुरु कर दिया जाए, तो इस स्थिति को ठीक करने की संभावनाएं अधिक होती हैं। खासतौर पर अगर वृषण में मरोड़ के कारण उसमें संकुचन हुआ है, तो समय पर परीक्षण व इलाज शुरु करना बहुत जरूरी होता है। वृषण में मरोड़ आने पर एक घंटे के भीतर इलाज शुरु करना बहुत जरूरी होता है, इससे ज्यादा समय होने पर प्रभावित वृषण में स्थायी रूप से संकुचन हो सकता है।

जैसा कि हमने ऊपर बताया है इस स्थिति के कारण के अनुसार ही उसके इलाज का चयन किया जाता है, इसमें मुख्य रूप से जीवनशैली में बदलाव, एंटीबायोटिक दवाएं और सर्जिकल प्रक्रियाएं आदि शामिल हैं। टेस्टीक्युलर टोर्शन जैसी कुछ स्थितियों में जल्द से जल्द इलाज शुरु करना जरूरी होता है, ताकि वृषण को स्थायी रूप से क्षतिग्रस्त होने से बचाया जा सके।

टेस्टीक्युलर एट्रोफी से क्या जटिलताएं हो सकती हैं?

यदि आपको अपने एक या दोनों वृषणों में सिकुड़न महसूस हो रही है, तो उसके कारण की परवाह न करते हुऐ जल्द से जल्द डॉक्टर को दिखा लें। टेस्टीक्युलर एट्रोफी से होने वाली जटिलताएं उसके अंदरुनी कारण पर निर्भर करती हैं, जिसमें मुख्य रूप से प्रजनन क्षमता प्रभावित होना, समय से पहले प्यूबर्टी के लक्षण दिखना या उचित समय के बाद भी प्युबर्टी के लक्षण विकसित न होना।