लेज़र थेरेपी - Laser Therapy in Hindi

म‍ेडिकल, डायग्‍नोस्टिक और चिकित्‍सकीय प्रक्रियाओं में लेजर का काफी विस्‍तृत क्षेत्र है। निम्‍न रूप से लेजर का प्रयोग किया जाता है :

• मेडिकल इंटरवेंशन के साथ लेजर थेरेपियां
  • किडनी स्‍टोन या पित्ताशय में पथरी का इलाज लिथोट्रिप्‍सी से किया जाता है। लिथोट्रिप्‍सी में शरीर के सख्‍त मांस को तोड़ने के लिए एनर्जी का इस्‍तेमाल किया जाता है। वैसे इंट्राकोपोरियल लिथोट्रिप्‍सी के अन्‍य तरीके हैं और लेजर लिथोट्रिप्‍सी सबसे ज्‍यादा इस्‍तेमाल किया जाता है।
  • एंजियोप्‍लास्‍टी : लेजर एनर्जी और इसके कटिंग गुणों का इस्‍तेमाल कर के कोरोनरी धमनियों पर जमा एथेरोस्क्लोरोटिक प्‍लाक को हटाया जाता है। यह प्‍लाक आगे चलकर धमनी ल्‍यूमेन को ब्‍लॉक कर सकता है, हार्ट तक खून और ऑक्‍सीजन के प्रवाह को कम कर सकता है और हार्ट अटैक ला सकता है।
  • ड्रग रेसिस्‍टेंट एपिलेप्‍सी : शुरुआत में मिर्गी के दौरे रोकने वाली फोकल दवा लेने वाले मरीजों में स्‍थायी इलाज के लिए मस्तिष्‍क के एपिलेप्‍टोजेनिक यानि दौरा पैदा करने वाले हिस्‍से को सर्जरी से निकाला जाता है। मस्तिष्‍क के इस हिस्‍से को निकालने की बजाय अब मैग्‍नेटिक रेसोनेंस गाइडेड लेजर इंटरस्टिटिअल थर्मल थेरेपी ज्‍यादा सही है क्‍योंकि इसमें चीर-फाड़ कम होती है।
• कैंसर दवाओें में लेजर थेरेपियां : कुछ तरह के कैंसर के इलाज में कीमोथेरेपी, सर्जरी और/या रेडिएशन थेरेपी के साथ लेजर थेरेपी की जाती है। लेजर थेरेपी से निम्‍न चीजें की जा सकती हैं :
  • ट्यूमर, पॉलीप्‍स या अन्‍य ग्रोथ जो आगे चलकर कैंसर बन सकती है, उसे छोटा या खत्‍म करने
  • कैंसर के लक्षणों से राहत पाने
  • कैंसरकारी ट्यूमरों को काटने
  • ट्यूमर को काटने के बाद ऊतक को बंद करने
  • कुछ कैंसरों के शुरुआती स्‍टेजों पर लेजर थेरेपी से इलाज किया जा सकता है, जैसे कि सर्वाइकल कैंसर, पेनाइल कैंसर, वैजाइनल कैंसर, वल्‍वर कैंसर, नॉन-स्‍मॉल सेल लंग कैंसर, बेसल सेल स्किन कैंसर, मेलानोमा स्किन कैंसर।
• सर्जिकल थेरेपी में लेजर : सर्जरी में मदद के लिए और निम्‍न कार्यों के लिए लेजर उपकरणों का इस्‍तेमाल किया जाता है :
  • कॉटरी (जलाकर) कर के रिसेक्‍शन के लिए विभिन्‍न ऊतकों के जरिए काटना
  • कॉटराइजिंग कर के सर्जरी के बाद दर्द को कम करने के लिए नसों के अंतिम छोर को सील करना
  • कॉटराइजेशन के बाद खून को बहने से रोकने के लिए रक्‍त वाहिकाओं को सील करना
  • सूजन को कम करने और कॉटराइजेशन से ट्यूमर की कोशिकाओं को फैलने से रोकने के लिए लिम्‍फ वाहिकाओं को सील करना
• ओपथलमोलॉजी : कई तरह की लेजरों को खासतौर पर आंखों के लिए डिजाइन किया जाता है जिससे आंखों की विभिन्‍न समस्‍याओं का इलाज किया जाता है। इसमें निम्‍न हैं :
  • लेसिक सर्जरी : इसमें अल्‍ट्रावायलेट एक्सिमर लेजर का इस्‍तेमाल कर कॉर्निया की एक पतली सी परत को हटाया जाता है। इससे सतह को दोबारा शेप मिलती है और आंख की पुतली का रिफ्रैक्टिव एरर ठीक होता है और आंखों की रोशनी में सुधार आता है।
  • ग्‍लूकोमा की ट्रीटमेंट के लिए ट्रैबेकुलोप्‍लास्‍टी : इसमें ग्‍लूकोमा में आंख के अंदर जमा फ्लूइड को निकालने के लिए लेज का इस्‍तेमाल किया जाता है।
  • मोतियाबिंद सर्जरी : एक विशेष फेमटोसेकंड लेजर कॉर्निया में एक छोटा और सटीक कट लगाती है जिससे मोतियाबिंद हट जाता है और नया इंट्राओक्‍यूलर लैंस लगाया जाता है।
• कॉस्‍मेटिकल डर्माटोलॉजिकल लेजर थेरेपियां :
  • चेहरे, शरीर आदि के अनचाहे बालों को हटाने के लिए लेजर हेयर रिमूवल
  • मस्‍से, तिल, जन्‍म के निशान, धूप के निशान या अन्‍य किसी अनचाहे निशान को हटाने के लिए
  • झुर्रियों और बढ़ती उम्र के निशानों को कम करने के लिए ऐस्‍थेटिक मेडिसिन
  • दाग-धब्‍बों काे कम करने के लिए
  • एलोपेशिया या उम्र बढ़ने से बाल झड़ने के लिए लेजर ट्रीटमेंट
  • लेजर टैटू रिमूवल

कई विभिन्‍न स्थितियों के इलाज और निदान में विशिष्ट लेजर तौर-तरीकों और प्रक्रियाओं का इस्‍तेमाल किया जाता है। लेजर से कुछ निम्‍न प्रक्रियाएं की जाती हैं :

• फोटोबायोमॉड्यूलेशन थेरेपी : पहले इसे लो लेवल लेजर थेरेपी के रूप में जाना जाता था। इसे कोल्‍ड लेजर थेरेपी भी कहते हैं। इस थेरेपी में चोट या घाव को सुधारने और नरम ऊतक को ठीक करने, सूजन को कम करने और तेज या दीर्घकालिक दर्द से राहत पाने के लिए, उस हिस्‍से पर लाल और नजदीक से इंफरा रेड लाइट (वेवलैंथ 600 से 1000 नैनोमीटर) डाली जाती है। फोटोबायोमॉड्यूलेशन थेरेपी बहुत विस्‍तृत है और कुछ प्रक्रियाओं में इसका इस्‍तेमाल होता है, जैसे कि :
  • कैंसर के ट्रीटमेंट
  • डर्माटोलॉजिकल जैसे कि एलोपेशिया और स्किन रेजुवनेशन के लिए
  • ऑपथलमोलॉजिकन जैसे कि बढ़ती उम्र में मैक्‍यूलर डीजेनरेशन, डायबिटीक रेटिनोपैथी
  • आर्थराइटिस और टेंडिनाइटिस
  • फिजियोथेरेपी में जैसे कि मांसपेशियों में थकान, एथलेटिक परफॉर्मेंस, बदन दर्द और घाव को भरने
  • न्‍यूरोडिजेनरेटिव स्थितियों जैसे कि अल्‍जाइमर, पार्किंसन, मल्‍टीपल स्‍केलेरोसिस, स्‍ट्रोक के बाद आदि।
  • डेंटल जैसे कि ओरल म्‍यूकोसिटिस, दांत निकलवाने के बाद दर्द
     
• फोटोडाइनेमिक थेरेपी : मरीज की रक्‍त वाहिकाओं में नस के जरिए फोटोसेंसिटाइजिंग तत्‍व या दवा डाला जाता है और इस दवा को हेल्‍दी ऊतकों से ज्‍यादा कैंसर वाली कोशिकाएं ग्रहण करती हैं। इसके बाद मरीज को आर्गोन लेजर लाइट दी जाती है जो फोटोसेंसिटिव तत्‍व को सक्रिय कर देती है। इसस कैंसर कोशिकाओं के अंदर केमिकल रिएक्‍शन होता है जो उन्‍हें नष्‍ट कर देती हैं।
  फोटोडाइनेमिक थेरेपी की टाइमिंग इस तरह होती है कि फोटोसेंसिटाइजिंग तत्‍व ज्‍यादा से ज्‍यादा मात्रा में कैंसर कोशिकाओं के अंदर घुस सकें। कई कैंसर और कैंसरकारी स्थितियों से पहले की कंडीशन जैसे कि पित्त नली, मूत्राशय, फेफड़ों, पैंक्रियाज, मस्तिष्‍क और प्रोस्‍टैट का इलाज इस तरह से होता है। डर्माटोलॉजिकल स्थितियों के इलाज और सोरायसिस को कंट्रोल करने के लिए फोटोडाइनेमिक थेरेपी का इस्‍तेमाल किया जाता है।
   
• इंट्रावेनस लेजर ब्‍लड इररेडिएशन : मरीज की पेरिफेरल नस में लो लेवल लेजर लाइट डाली जाती है और विशिष्‍ट वेवलैंथ और फ्रीक्‍वेंसी की लाइट निकलती है। यह थेरेपी इस धारणा पर काम करती है कि नस के जरिए से दी गई रेडिएशन पूरे शरीर में एक तरीके से फैलती है। जब रुमेटाइड आर्थराइटिस के इलाज और पहले हुई वस्‍कुलर बीमारियों से बचाच के लिए इंट्रावेनस लजर ब्‍लड इररेडिएशन का इस्‍तेमाल किया जाता है। डायबिटीज मेलिटस के मरीजों में मेटाबोलिक प्रोफाइल को नियंत्रित करने मेंइस थेरेपी के इस्‍तेमाल को लेकर अभी रिसर्च हो रही है।

ऐसी ज्‍यादा पूर्व-मौजूदा स्थितियां या परिस्थितियां नहीं हैं जो निदान और चिकित्सा में लेजर के उपयोग को नासमझी बताती हैं। हालांकि, लेजर ट्रीटमेंट को लेकर मतभेद जरूर हैं, जैसे कि :

• पेसमेकर : हर मामले में पेसमकर लगे होने पर लेजर थेरेपी को लेकर मतभेद नहीं होता है क्‍योंकि इस डिवाइस को मटैलिक एनकेसिंग से बंद किया जाता है। हालांकि, जब कुछ ट्रीटमेंटों में इलेक्ट्रिकल या मैग्‍नेटिकल संवेगों के साथ लेजर थेरेपी की जाती है तो पेसमेकर होने की वजह से दिक्‍कत हो सकती है।
• प्रेग्‍नेंसी : पहले माना जाता था कि प्रेग्‍नेंसी के दौरान लेजर थेरेपी नहीं करवानी चाहिए। अब रिसर्च का कहना है प्रेग्‍नेंसी में क्‍यूटेनिअस (डर्माटोलॉजिकल) लेजर थेरेी से मां या बच्‍चे को कोई नुकसान नहीं होता है। हालांकि, अन्‍य लेजर ट्रीटमेंट को लेकर पर्याप्‍त डाटा नहीं है। ज्‍यादातर डॉक्‍टर प्रेग्‍नेंसी में इससे बचने की ही सलाह देते हैं।
• थायराइड विकरों : कैंसरकारी और गैर-कैंसरकारी थायराइड ट्यूमरों के इलाज में लेजर एब्लेशन थेरेपी का इस्‍तेमाल किया जाता है। थायराइड ग्रंथि खुद एनर्जी जैसे कि रेडिएशन या लेजर एनर्जी को सोखती है।
  इसलिए लेजर ट्रीटमेंट लेने पर थायराइड ग्रंथि को सुरक्षित रखने के लिए सावधानी बरतनी चाहिए। चिकित्‍सकीय प्रमाणों की कमी की वजह से बेहतर होगा कि थायराइड ग्रंथि पर इसका इस्‍तेमाल सावधानी से किया जाए।
• मिर्गी के दौरे : इसी तरह मस्तिष्‍क में मिर्गी के दौरे पैदा करने वाले जोन पर भी लेजर एब्‍लेशन उपयोगी है। लेजर थेरेपी के दौरान सावधानी बरतनी जरूरी है।

सभी तरह की लेजर थेरेपियों से कुछ जटिलताएं आ सकती हैं, जैसे कि :

• जलना
• दाग पड़ना
• स्किन की पिगमेंटेशन खराब होना
• आंख में चोट लगना
• इंफेक्‍शन

इसके अलावा और भी जटिलताएं आ सकती हैं।

लेजर थेरेपी की प्रक्रियाओं से सामान्‍य जटिलताओं के अलावा कुछ दिक्‍कतें किसी विशेष या अलग ट्रीटमेंट से भी हो सकती हैं।

• डर्माटोलॉजिकल लेजर थेरेपी से जुड़ी जटिलता : डर्माटोलॉजिकल लेजर थेरेपी लेने के बाद निम्‍न जोखिम हो सकते हैं :
  • ब्‍लीडिंग
  • इंफेक्‍शन
  • दर्द
  • दाग लगना
  • स्किन के रंग में बदलाव होना
  • स्किन पिगमेंटेशन
  • हो सकता है कि कुछ डर्माटोलॉजिकल कॉस्‍मेटिक थेरेपी का परमानेंट असर न हो और दोबारा सेशन करने की जरूरत पड़ सकती है।
     
• इसोफेजियल कैंसर के लिए फोटोडाइनमेमिक थेरेपी से दिक्‍कत : इसोफेगस में इस थेरेपी से निम्‍न दिक्‍कतें हो सकती हैं :
  • हिचकियां आना
  • निगलने में दिक्‍कत होना
  • मतली और उल्‍टी
  • डिहाइड्रेशन
  • बुखार
  • इसोफेगस में स्‍कार होना या इसका सिकुड़ना
  • फेफड़ों के आसास फ्लूइड जमना
     
• स्‍मॉल सेल लंग कैंसर के लिए फोटोडाइनेमिक थेरेपी से होने वाली परेशानी : इससे निम्‍न परेशानियां हो सकती हैं :
  • सांस फूलना
  • बुखार
  • फेफड़ों में इंफेक्‍शन जैसे कि निमोनिया या ब्रोंकाइटिस
  • खांसी में खून आना