मुंह का कैंसर - Oral Cancer in Hindi

Creator: Dr. Ayush Pandey
Published: June 28, 2017

Dr. Ayush PandeyMBBS,PG Diploma
June 28, 2017

April 08, 2021

मुंह का कैंसर क्या होता है?

मुंह का कैंसर (ओरल कैंसर) वह कैंसर है जो मुंह या गले के ऊतकों में होता है। यह एक प्रकार का सिर और गर्दन का कैंसर है जो कि कैंसरों का एक बड़ा समूह है।

मौखिक कैंसर में होंठ, जीभ, गाल, मुंह का नीचे का हिस्सा, कठोर और नरम तालू, साइनस, और गले के कैंसर शामिल हैं। यदि इनका सही समय पर निदान और उपचार न किया जाए तो यह जानलेवा हो सकते हैं।

मुंह का कैंसर होना अब बहुत ही सामान्य है और अगर इसका पता जल्दी चल जाए तो आसानी से इलाज भी किया जा सकता है। अगर आप नियमित रूप से डेंटिस्ट के पास जाते हैं, तो आमतौर पर वह मुंह के कैंसर को शुरुआती चरणों में ही पकड़ लेते हैं।

पुरुषों को मुंह का कैंसर होने का जोखिम महिलाओं की तुलना में दोगुना होता है। 50 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों को सबसे ज़्यादा जोखिम होता है। धूम्रपान और तम्बाकू का उपयोग मुंह के कैंसर का मुख्य कारण है।

भारत में मौखिक कैंसर की स्थिति

भारत में, हर 1,00,000 में से 20 लोग मुंह के कैंसर से पीड़ित हैं जो कि सभी प्रकार के कैंसर का 30% हिस्सा है। मुंह के कैंसर के कारण भारत में 5 से अधिक लोग हर घंटे मरते हैं। कैंसर पंजीकरण भारत में अनिवार्य नहीं है, इसलिए वास्तविक आंकड़े और मृत्यु दर अधिक हो सकती हैं क्योंकि कई मामले रिकॉर्ड ही नहीं किए जाते हैं।

भारत में मुंह के कैंसर से होने वाली मृत्यु का एक-तिहाई हिस्सा तम्बाकू के उपयोग के कारण होता है और इसे रोका जा सकता है।

(और पढ़ें - कैंसर क्या है)

मुंह के कैंसर के लक्षण और पहचान - Mouth cancer symptoms in Hindi

मुंह के कैंसर के शुरुआती लक्षण क्या हैं - मुंह के कैंसर की पहचान क्या है?

आप खुद से शीशे के सामने खड़े होकर अपने मुंह के अंदर देख सकते हैं। अगर आपको कोई भी घाव, छाला, गांठ या कोई भी असामन्य बदलाव दिखता है जो कुछ हफ्तों से या इलाज करवाने के बाद भी ठीक न हो रहा हो, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें। डॉक्टर जांच करके पहचान सकते हैं कि यह मुंह के कैंसर की शुरुआत है या नहीं।

मुंह के कैंसर के लक्षण

मुंह का कैंसर हो जाने पर निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं -

ठीक नहीं होने वाला छाला - मुंह में छाला जो ठीक न हो रहा हो, मुंह के कैंसर का लक्षण हो सकता है
मुंह में पैच - मुंह में मखमली सफेद, लाल या धब्बेदार पैच होना
घाव ठीक न हो रहा हो - चेहरे, गर्दन या मुंह पर घाव होना और 2 सप्ताह के भीतर उनका ठीक न होना कैंसर की पहचान हो सकती है
मुंह में दर्द - मुंह में दर्द या परेशानी जो ठीक नहीं होती है, मुंह के कैंसर का सबसे आम लक्षण है
वजन घटना - अकारण बहुत वजन घटना कैंसर का संकेत हो सकता है
मुंह में आसामन बदलाव - होंठ, मसूड़ों या मुंह के अन्य क्षेत्रों में सूजन, गांठ, धब्बे, पपड़ी या कटाव विकसित होना
खून बहना - मुंह से बिना किसी वजह खून बहना
दर्द या सुन्नता - चेहरे, मुंह, गर्दन या कान के किसी भी क्षेत्र में बिना किसी वजह के स्तब्धता होना, कुछ महसूस न होना या दर्द/ कोमलता होना
ऐसा लगना कि कुछ गले के पिछले हिस्से में कुछ फसा है
चबाने या निगलने, बोलने या जबड़े या जीभ को हिलाने में कठिनाई होना
घबराहट और आवाज में परिवर्तन
कृत्रिम दांतों का ठीक से फिट न होना
गर्दन में गांठ होना

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मुंह के कैंसर के कारण - Causes of Mouth Cancer in Hindi

मुंह का कैंसर कैसे होता है?

मुंह का कैंसर तब होता है जब मुंह की कोशिकाओं के डीएनए में परिवर्तन (म्यूटेशन) होता है। म्यूटेशन की वजह से असामान्य कोशिकाऐं बढ़ती और विभाजित होती रहती हैं। असामान्य कोशिकाओं के जमा होने से एक ट्यूमर बन जाता है। यह मुंह का कैंसर होता है।

यह स्पष्ट नहीं है कि कोशिकाओं में म्यूटेशन का क्या कारण है लेकिन डॉक्टरों ने ऐसे कारकों की पहचान की है जो मुंह के कैंसर के खतरे को बढ़ा सकते हैं।

मुंह का कैंसर होने का खतरा इन वजहों से बढ़ जाता है -

सिगरेट, सिगार, पाइप, गुटखा और किसी भी प्रकार का तंबाकू का उपयोग
बहुत ज्यादा शराब पीना
आपके होठों पर अत्यधिक सूरज का संपर्क
एक यौन संचारित वायरस जिसे ह्यूमन पेपिलोमावायरस (एचपीवी) कहा जाता है
कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली

मुंह का कैंसर से बचाव - Mouth cancer prevention in Hindi

मुंह के कैंसर से बचने के तरीके इस प्रकार हैं -

सिगरेट, बीड़ी या किसी भी तम्बाकू उत्पाद का उपयोग न करें और न ही शराब पिएं। (और पढ़ें - धूम्रपान छोड़ने के उपाय)
अच्छा और संतुलित आहार खाएं।
सूर्य की किरणों के संपर्क में आने से जितना हो सके उतना बचें। जब भी बाहर धूप में जाएं, अपनी त्वचा और होठों पर UV-A/B ब्लॉकिंग सनस्क्रीन का प्रयोग करें।
ओरल सेक्स करने वाले युवा लोगों को मौखिक कैंसर होने का जोखिम अधिक होता है।

इन सब सावधियों के आलावा अगर आपको मुंह का कैंसर होने का जोखिम अधिक है (जैसे कि अगर आप सिगरेट या बीड़ी पीते हैं) तो स्वयं निम्नलिखित जांच करके कैंसर का प्रारंभिक चरण में ही पता लगा सकते हैं -

एक महीने में कम से कम एक बार मुख की आत्म परीक्षा करें
तेज रौशनी में आईने के सामने खड़े हो कर अपने होंठ और अपने मसूड़ों के सामने के हिस्से को महसूस करें। अपने सिर को पीछे झुकाएं और अपने मुंह की ऊपरी परत को देखें और महसूस करें। अपने गाल को खीचें और अपने मुंह के अंदर, अपने गालों की परत और पीछे के मसूड़ों को देखें। गर्दन के दोनों तरफ और निचले जबड़े में गांठों या बढ़े हुए लिम्फ नोड्स को महसूस करें। अपने दंत चिकित्सक को तत्काल संपर्क करें यदि आपको अपने मुंह में कोई असामान्य बदलाव या मुंह के कैंसर का कोई भी लक्षण महसूस हो।
नियमित तौर पर अपने दंत चिकित्सक के पास जाके परिक्षण कराएं
भले ही आप अपने मुंह का अक्सर स्वयं-परीक्षण करते हों लेकिन कभी-कभी छोटे धब्बे या मुंह में घाव खतरनाक हो सकते हैं और अपने आप देखने मुश्किल हो सकते हैं। अमेरिकन कैंसर सोसायटी मुंह के कैंसर के लिए 20 साल से अधिक उम्र के व्यक्तियों को हर तीन साल में और 40 साल से अधिक उम्र के लोगों को सालाना जांच कराने की सलाह देती है।

मुंह के कैंसर का प्रारंभिक चरण में पता लगाने से सफल उपचार की संभावना बढ़ सकती है।

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मुंह का कैंसर का परीक्षण - Diagnosis of oral cancer in Hindi

मुंह के कैंसर की जांच कैसे होती है?

मुंह के कैंसर का निदान करने के लिए इस्तेमाल किये जाने वाली टेस्ट और प्रक्रियाएं निम्नलिखित हैं -

शारीरिक परिक्षण - आपके डॉक्टर या डेंटिस्ट असामान्यताएं जांचने के लिए आपके होंठ और मुंह की जांच करेंगे - जैसे जलन के क्षेत्रों, घावों और सफेद पैचों की जांच (ल्यूकोप्लाकिया)।
बायोप्सी - अगर कोई संदिग्ध क्षेत्र पाया जाता है, तो आपके डॉक्टर या डेंटिस्ट उधर से कोशिकाओं का एक नमूना निकाल कर बायोप्सी की सलाह दे सकते हैं।
अन्य परीक्षण - यदि बायोप्सी से पुष्टि होती है कि आपको मुंह में कैंसर है, तो आपको आगे की जांच कराने की आवश्यकता होगी ताकि कोई भी उपचार को शुरू करने से पहले यह पता चल सके कि कैंसर किस चरण में है। ये परीक्षण आमतौर पर यह जांचने के लिए किए जाते हैं कि क्या कैंसर प्राथमिक कोशिकाओं के आगे टिशू में फैल गया है जैसे कि जबड़े, स्किन या आपकी गर्दन में लिम्फ ग्रंथियों में।

इसमें निम्नलिखित टेस्ट शामिल हो सकते हैं -
- एक्स-रे
- अल्ट्रासाउंड स्कैन
- एमआरआई स्कैन
- कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी स्कैन (सीटी स्कैन)
- पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी स्कैन (पीईटी स्कैन)

मुंह के कैंसर का इलाज - Mouth cancer in treatment in Hindi

मुंह का कैंसर कैसे ठीक करें?

मुंह के कैंसर का इलाज कैंसर के स्थान और स्टेज पर निर्भर करता है। उपचार के विकल्प में सर्जरी, विकिरण, कीमोथेरेपी शामिल हैं। आपको इनमें से केवल एक या उससे ज्यादा विकल्पों की आवश्यकता हो सकती है। आपके डॉक्टर तय करेंगे के लिए आपके लिए क्या उचित रहेगा।

सर्जरी
मुंह के कैंसर में अलग-अलग प्रकार की सर्जरी की जा सकती हैं, जैसे -
1. ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी - आपके सर्जन ट्यूमर को हटाने के लिए कैंसर वाले और उसके आस-पास के कुछ स्वस्थ ऊतकों को हटाते हैं जिससे यह सुनिश्चित हो जाता है कि सभी कैंसर कोशिकाओं को हटा दिया गया है। छोटे कैंसर को छोटी सी सर्जरी के माध्यम से हटाया जा सकता है। बड़े ट्यूमर को अधिक व्यापक प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है।
2. गर्दन में फैले कैंसर को हटाने के लिए सर्जरी - यदि कैंसर की कोशिकाएं गर्दन के लिम्फ नोड्स में फैल गई हैं या ऐसा होने का खतरा है, तो आपके कैंसर के अकार के मुताबिक आपके सर्जन कैंसर के लिम्फ नोड्स और ऊतक को हटाने की प्रक्रिया की सलाह दे सकते हैं। यह सर्जरी आपके लिम्फ नोड्स में किसी भी कैंसर की कोशिकाओं को निकाल देती है।
3. मुंह को फिर से ठीक करने के लिए सर्जरी - आपके कैंसर को हटाने के लिए ऑपरेशन के बाद आपके सर्जन आपकी बात करने और खाने की क्षमता वापिस हासिल करने में आपकी सहायता के लिए आपके मुंह को ठीक करने के लिए सर्जरी की सलाह दे सकते हैं। (और पढ़ें - मुंह के कैंसर का ऑपरेशन)
विकिरण चिकित्सा (रेडिएशन थेरेपी)
यदि आपका मौखिक कैंसर प्रारंभिक चरण में है तो आपको केवल विकिरण चिकित्सा की ज़रुरत हो सकती है। सर्जरी के बाद भी विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है। अन्य मामलों में, रेडिएशन थेरेपी और कीमोथेरेपी दोनों साथ में की जा सकती हैं। यह रेडिएशन थेरेपी की प्रभावशीलता को बढ़ाता है लेकिन यह उसके दुष्परिणाम को भी बढ़ाता है। अग्रिम चरण के मुंह के कैंसर के मामलों में विकिरण चिकित्सा कैंसर के लक्षणों को दूर करने में सहायता कर सकती है, जैसे कि दर्द।
कीमोथेरपी
कीमोथेरपी कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए रसायनों का उपयोग करता है। एक या अधिक कीमोथेरेपी दवाओं की जरुरत हो सकती है या अन्य कैंसर उपचार के साथ कीमोथेरपी की जा सकती है। कीमोथेरेपी, रेडिएशन थेरेपी की प्रभावशीलता बढ़ा सकती है, इसलिए दोनों को अक्सर साथ दिया जाता है।
अन्य उपचार
- लक्षित दवा उपचार (टार्गेटेड ड्रग थेरेपी)
  लक्षित दवाएं कैंसर की कोशिकाओं में बदलाव लाकर मुंह कैंसर का इलाज करती हैं। कैटेक्सिमैब कुछ स्थितियों में सिर और गर्दन के कैंसर के इलाज के लिए एक लक्षित चिकित्सा है। कैटेक्सिमैब (cetuximab) एक प्रोटीन के कार्य को रोकता है जो कई प्रकार के स्वस्थ कोशिकाओं में पाया जाता है लेकिन कुछ प्रकार के कैंसर कोशिकाओं में प्रचलित है।
- वैकल्पिक उपचार
  कोई पूरक या वैकल्पिक दवाएं मुंह के कैंसर का इलाज नहीं कर सकती हैं लेकिन आपको मुंह के कैंसर से लड़ने में मदद कर सकती हैं और कैंसर के उपचार के दुष्प्रभाव, जैसे थकान को रोकने में भी मदद कर सकती हैं। अपने चिकित्सक से उचित एक्सरसाइज, मसाज थेरेपी, रिलैक्सेशन चिकित्सा और एक्यूपंक्चर के बारे में पूछें।

मुंह के कैंसर के चरण और ग्रेड - Stages and grades of oral cancer in Hindi

मुंह के कैंसर के चरण

विभिन्न प्रकार के कैंसर के चरणों को वर्गीकृत करने के अलग-अलग तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है। नीचे इसकी एक सामान्य विधि का एक उदाहरण है -

स्टेज 0 - कैंसर वहीं है जहां से शुरू हुआ था और फैला नहीं है।
स्टेज I - कैंसर छोटा ही है और कहीं भी फैला नहीं है।
स्टेज II - कैंसर बड़ा हो गया है लेकिन फैला नहीं है।
स्टेज III - कैंसर बड़ा हो गया है और आसपास के ऊतकों और / या लिम्फ नोड्स (लसीका तंत्र का हिस्सा) में शायद फैला हो सकता है।
स्टेज IV - कैंसर जहाँ से शुरू हुआ था वहां से कम से कम एक अन्य शरीर अंग तक फैल गया है; इसे "माध्यमिक" या "मेटास्टेटिक" कैंसर के रूप में भी जाना जाता है।

मुंह के कैंसर के ग्रेड

कैंसर का स्टेज कैंसर कोशिकाओं को माइक्रोस्कोप में देख कर निर्धारित किया जाता है।

लो ग्रेड धीमे-धीमे बढ़ते कैंसर का संकेत देता है और हाई ग्रेड एक तेजी से बढ़ते हुए कैंसर को इंगित करता है। आमतौर पर उपयोग की जाने वाली ग्रेडिंग प्रणाली निम्नानुसार है -

ग्रेड I - कैंसर की कोशिकाएं जो सामान्य कोशिकाओं के समान होती हैं, वह तेज़ी से नहीं बढ़ रही हैं।
ग्रेड II - कैंसर कोशिकाएं जो सामान्य कोशिकाओं की तरह नहीं दिखती हैं, वह सामान्य कोशिकाओं की तुलना में तेज़ी से बढ़ रही हैं।
ग्रेड III - कैंसर कोशिकाएं जो असामान्य लगती हैं, वह ज़्यादा आक्रामक तरीके से बढ़ रही हैं।

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मुंह के कैंसर के प्रकार - Types of mouth cancer in Hindi

मुंह के कैंसर में निम्नलिखित कैंसर शामिल हैं -

होंठों का कैंसर
जीभ का कैंसर
गाल का कैंसर
मसूड़ों का कैंसर
मुंह के तल (जीभ के नीचे) का कैंसर
सख्त और नरम तालु के कैंसर

मौखिक कैंसर के प्रकार निम्नलिखित हैं -

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा - मौखिक गुहा और ओरोफैरिंक्स (गले का मध्य हिस्सा) में पाए जाने वाले 90 प्रतिशत से ज्यादा कैंसर स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा होते हैं। आम तौर पर, गले और मुंह तथाकथित स्क्वैमस कोशिकाओं के साथ होते हैं, जो फ्लैट होते हैं और एक स्केल के समान तरीके से व्यवस्थित होते हैं। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का मतलब है कि कुछ स्क्वैमस कोशिकाएं असामान्य हैं।
वेरुकस कार्सिनोमा - लगभग 5 प्रतिशत मौखिक गुहा ट्यूमर एक वर्कर्सस कार्सिनोमा होते हैं, जो स्क्वैमस कोशिकाओं से बना बहुत धीमी गति से बढ़ने वाले कैंसर का एक प्रकार है। इस प्रकार के मौखिक कैंसर शायद ही शरीर के अन्य हिस्सों में फैलते हैं लेकिन मूल के स्थल के आस-पास के ऊतकों पर आक्रमण कर सकते हैं |
माइनर सलाईवरी ग्लैंड कार्सिनोमास - यह मौखिक कैंसर छोटे लार ग्रंथियों पर विकसित हो सकते हैं, जो मुंह और गले के अस्तर में पाए जाते हैं।
लिम्फोमा - लिम्फ ऊतक में विकसित मौखिक कैंसर, जो प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा है, लिम्फोमा कहा जाता है। लम्फोइड टिशू जीभ के टॉन्सिल्स और बेस में होते हैं।
ल्यूकोप्लाकिया और एरिथ्रोप्लाकिया - इस गैर-कैंसर स्तिथि का मतलब है मुंह या गले में कुछ प्रकार के असामान्य कोशिकाएं होती हैं। ल्यूकोप्लाकिया में, एक सफेद क्षेत्र देखा जा सकता है और एरिथ्रोपालकिया में, एक लाल क्षेत्र होता है, चपटा या थोड़ा ऊपर उठा हुआ, जिसे अक्सर खुरचने पर रक्तस्राव होता है। दोनों स्थितियां पूर्वकाल से जुड़ी हो सकती हैं, ये विभिन्न प्रकार के कैंसर में विकसित हो सकती हैं। जब ये स्थितियां होती हैं, तो बायोप्सी या अन्य परीक्षण यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि क्या कोशिका कैंसर है या नहीं।

संदर्भ

The Oral Cancer Foundation. [Internet]. Newport Beach Ca. Dental Articles .
Mangalath U, Aslam SA, Abdul Khadar AH, Francis PG, Mikacha MS, Kalathingal JH. Recent trends in prevention of oral cancer. J Int Soc Prev Community Dent. 2014 Dec;4(Suppl 3):S131-8. doi: 10.4103/2231-0762.149018. PubMed PMID: 25625069; PubMed Central PMCID: PMC4304049.
Oral Cancer. [Internet]. Volume 3 ; 2019 Springer International Publishing Online ISSN 2509-8837. Oral Cancer.
National Cancer Institute [Internet]. Bethesda (MD): U.S. Department of Health and Human Services; Lip and Oral Cavity Cancer Treatment
National Cancer Institute [Internet]. Bethesda (MD): U.S. Department of Health and Human Services; Oral Cavity, Pharyngeal, and Laryngeal Cancer Prevention

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सवाल 3 साल से अधिक पहले

अगर जबड़े में दोबारा मुंह का कैंसर हो जाए तो क्या यह ठीक हो सकता है? क्या मुंह के कैंसर के लिए कोई ऐसा इलाज है जिसमे दर्द कम होता हो?

Dr. Vedprakash Verma MBBS, MD , कार्डियोलॉजी

अगर इलाज पूरी तरह से किया जाए तो सभी तरह के कैंसर को ठीक किया जा सकता है। इसके इलाज का खर्च इस बार पर निर्भर करता है कि कैंसर आपको किस जगह और किस स्टेज पर है। अगर आपको मुंह का कैंसर है तो डॉक्टर से मिलें और उन्हें अपनी रिपोर्ट दिखाएं।

सवाल 3 साल से अधिक पहले

क्या लेजर सर्जरी से मुंह के कैंसर का इलाज कराना ठीक है। कृपया बताएं कि इस सर्जरी को कहां से करा सकते हैं?

Dr. Ram Saini MD, MBBS , सामान्य चिकित्सा

लेजर सर्जरी से मुंह के कैंसर का इलाज कर सकते है लेकिन इस सर्जरी को कराने से पहले यह जानना जरूरी है कि कैंसर किस हिस्से में है और उसकी स्थिति कैसी है जिसके बाद ही आप बायोप्सी की जाती है।