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हीमोग्लोबिन की कमी क्या है?

हीमोग्लोबिन की कमी एक सामान्य समस्या है जो कुछ निश्चित प्रकार के विटामिन और खनिजों (मिनरल्स) में कमी के परिणामस्वरूप हो जाती है। संतुलित आहार ना खाने से पोषक तत्वो की कमी और कुपोषण जैसी समस्या हो सकती है। बच्चों और गर्भवती महिलाओं में यह स्थिति और गंभीर हो जाती है।

हीमोग्लोबिन में कमी के कारण रक्तधारा (बहते खून) में ऑक्सीजन की कमी होने लगती है। शरीर में ऑक्सीजन की कमी से होने वाले सामान्य लक्षणों में ऊर्जा में कमी, बेहोश होने जैसा महसूस होना और सांस फूलने जैसी समस्याएं होने लगती हैं। शरीर में हीमोग्लोबिन की कमी होने पर आपकी त्वचा में पीलापन आ सकता है।

इस समस्या का परीक्षण आपके लक्षणों और खून टेस्ट के आधार पर किया जाता है। एनीमिया का इलाज उन कारणों पर निर्भर करता है, जिनके कारण यह दिक्कत शुरू हुई है। कई लोगों के लिए इसका इलाज केवल आयरन की टेबलेट की मदद से ही किया जा सकता है। अन्य लोगों के लिए इसका उपचार विटामिन का सेवन करके हो सकता है। कुछ अन्य को अधिक जटिल उपचारों की आवश्यकता होती है।

  1. हीमोग्लोबिन कितना होना चाहिए - Normal level of Hemoglobin in Hindi
  2. हीमोग्लोबिन की कमी के लक्षण - Hemoglobin deficiency Symptoms in Hindi
  3. हीमोग्लोबिन की कमी के कारण - Hemoglobin deficiency Causes & Risk in Hindi
  4. हीमोग्लोबिन की कमी से बचाव - Prevention of Hemoglobin deficiency in Hindi
  5. हीमोग्लोबिन की कमी का परीक्षण - Diagnosis of Hemoglobin deficiency in Hindi
  6. हीमोग्लोबिन की कमी का इलाज - Hemoglobin deficiency Treatment in Hindi
  7. हीमोग्लोबिन की कमी से होने वाले रोग - Disease caused by Hemoglobin deficiency in Hindi
  8. हीमोग्लोबिन की कमी में क्या खाना चाहिए? - What to eat during Hemoglobin deficiency in Hindi?
  9. हीमोग्लोबिन बढ़ाने के घेरलू उपाय और आहार
  10. हीमोग्लोबिन की कमी की दवा - Medicines for Hemoglobin deficiency in Hindi
  11. हीमोग्लोबिन की कमी की दवा - OTC Medicines for Hemoglobin deficiency in Hindi

हीमोग्लोबिन कितना होना चाहिए - Normal level of Hemoglobin in Hindi

शरीर में हीमोग्लोबिन का सामान्य स्तर कितना होता है?

हीमोग्लोबिन का सामान्य स्तर व्यक्ति के लिंग और उम्र से जुड़ा होता है। अलग-अलग आयु वर्गों के अनुसार हीमोग्लोबिन की सामान्य मात्रा निम्न है:

  • जन्म के दौरान  - 13.5 से 24.0 g/dl
  • जन्म लेने के बाद एक 1 महीने तक - 10.0 से 20.0 g/dl
  • 1 से 2 महीने - 10.0 to 18.0 g/dl
  • 2 से 6 महीने - 9.5 to 14.0 g/dl
  • 6 महीने से 2 साल - 10.5 to 13.5 g/dl
  • 2 से 6 साल - 11.5 to 13.5 g/dl
  • 6 से 12 साल - 11.5 to 15.5 g/dl
  • महिलाएं - 
    • उम्र 12 से 18 साल  - 12.0 से 16.0 g/dl
    • उम्र 18 साल से ज्यादा - 12.1 से 15.1 g/dl
  • पुरुष - 
    • उम्र 12 ले 18 साल - 13.0 to 16.0 g/dl
    • उम्र 18 साल से ज्यादा - 13.6 to 17.7 g/dl

 

हीमोग्लोबिन की कमी के लक्षण - Hemoglobin deficiency Symptoms in Hindi

हीमोग्लोबिन में कमी होने पर कैसे लक्षण महसूस हो सकते हैं?

हीमोग्लोबिन में कमी के लक्षण:

यह महसूस करना और समझ पाना इतना आसान नहीं होता कि आप एनीमिया से पीड़ित हैं।

(और पढ़ें - एनीमिया के घरेलू उपाय)

जिन लोगों में हीमोग्लोबिन का स्तर कम होता है, उनमें एक ही समय में साथ-साथ कुछ लक्षण नजर आने लगते हैं। इसके अलावा, वे लोग अक्सर अपने लक्षणों की आदत डाल लेते हैं और इन्हें सामान्य मानने लग जाते हैं।

डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

हीमोग्लोबिन की कमी के कारण - Hemoglobin deficiency Causes & Risk in Hindi

हीमोग्लोबिन में कमी किस कारण से हो सकती है?

सामान्य रूप से हीमोग्लोबिन में कमी:

हीमोग्लोबिन में मामूली कमी हमेशा किसी बीमारी का संकेत नहीं देती, यह कुछ लोगों के लिए एक बेहद सामान्य स्थिति भी हो सकती है। गर्भवती महिलाओं में हीमोग्लोबिन का स्तर आमतौर पर कम ही पाया जाता है।

किसी रोग या अन्य स्थिति से जुड़ी हीमोग्लोबिन की कमी:

शरीर में हीमोग्लोबिन की कमी किसी ऐसे रोग या स्थिति के कारण हो सकती है जो आपके शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी पैदा कर देते हैं। निम्न स्थितियों के कारण भी यह समस्या हो सकती है:

  • यदि आपका शरीर सामान्य से कम लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण कर रहा हो
  • यदि आपको शरीर लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण करने की गति से अधिक तेजी से उन कोशिकाओं को नष्ट कर रहा हो।
  • यदि आपके शरीर में खून की कमी है।

जब आपका शरीर लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण सामान्य से कम मात्रा में करने लगता है तो आपके शरीर में कई रोग व अन्य स्थितियाँ विकसित हो सकती हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:

कुछ ऐसे रोग व अन्य स्थितियाँ जिनके कारण आपका शरीर लाल रक्त कोशिकाओं को बनाने की गति की तुलना में तेजी से नष्ट करने लगता है, इनमें निम्न शामिल हो सकती हैं।

खून में कमी होने के कारण भी हीमोग्लोबिन की कमी हो सकती है, जो इस कारण हो सकती है:

हीमोग्लोबिन की कमी का खतरा कब बढ़ जाता है?  

कुछ आयु वर्गों में हीमोग्लोबिन की कमी के जोखिम खासे बढ़ सकते हैं:

  • 6 से 12 महीनों के बीच के शिशु - खासकर यदि वे सिर्फ स्तन का दूध पीते हैं या उनको एेसा कुछ नहीं खिलाया जाता, जिसमें आयरन मिला हुआ हो। जो बच्चे समय से पहले पैदा हो गए है उनमें हीमोग्लोबिन की कमी होने के जोखिम हो सकते है यहां तक कि उच्च जोखिम हो सकते हैं। इसकी वजह यह है कि ज्यादातर शिशुओं में आयरन का भंडार गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में ही विकसित होता है, एेसे में जल्दी पैदा हो जाने से वे इस भंडार से वंचित रह जाते हैं।
  • 1 से 2 साल तक के बच्चें - खासकर यदि बच्चे अत्यधिक मात्रा में गाय का दूध पीते हैं तो उनमें हीमोग्लोबिन की कमी हो सकती है। क्योंकि गाय के दूध में आयरन कम मात्रा में पाया जाता है। (और पढ़ें - सेहत के लिए ज्यादा फायदेमंद है गाय का दूध या भैंस का दूध?)
  • किशोर - क्योंकि शारीरिक वृद्धि के दौरान उनकी आयरन की आवश्यकता बढ़ जाती है।
  • वृद्ध लोग - खासकर जिनकी उम्र 65 से ऊपर हो गई है।

कुछ प्रकार की जीवनशैली की आदतें भी आपके शरीर में हीमोग्लोबिन की कमी का कारण बन सकती है जिनमें निम्न शामिल हैं:

  • शाकाहारी आहार का पालन करना
  • बार-बार खून दान करना, जो लोग बार-बार खून दान करते हैं वे भी इस समस्या से पीड़ित हो सकते हैं।
  • एथलीट और सहनशक्ति वाली गतिविधियां करने वाले

कुछ स्थितियों में महिलाओं में भी हीमोग्लोबिन की कमी के उच्च जोखिम हो सकते हैं, इन स्थितियों में निम्न शामिल हो सकती हैं:

  • मासिक धर्म के दौरान, खासकर जब मासिक धर्म के दौरान अत्यधिक खून बह रहा हो
  • गर्भावस्था के दौरान, प्रसव के बाद या जब आप स्तनपान करवाती हैं, उस समय यदि आप बताई गई दैनिक मात्रा से कम मात्रा में आयरन का सेवन करती हैं।

अन्य:

  • पर्यावरण या पानी आदि के कारण जिन बच्चों के खून में लेड पाया जाता है। लेड, हीमोग्लोबिन बनाने की प्रक्रिया को प्रभावित करता है।
  • ब्लीडिंग डिसऑर्डर जो खून के थक्के बनने की प्रक्रिया में हस्तक्षेप करता है। इससे बहते खून को रोकना मुश्किल हो जाता है और आघात, सर्जरी व गंभीर मासिक धर्म आदि से हीमोग्लोबिन की कमी होने के जोखिम बढ़ जाते हैं। 
  • जिनमें हीमोफिलिया के जीन हो, या जिन महिलाओं में कुछ मिलते जुलते लक्षण हो, जिसको गंभीर रूप से मासिक धर्म होते हैं, उनमें हीमोग्लोबिन की कमी होने के जोखिम हो सकते हैं।

हीमोग्लोबिन की कमी से बचाव - Prevention of Hemoglobin deficiency in Hindi

हीमोग्लोबिन में कमी से कैसे बचें?

 

हीमोग्लोबिन की कमी का परीक्षण - Diagnosis of Hemoglobin deficiency in Hindi

हीमोग्लोबिन में कमी का परीक्षण कैसे किया जा सकता है?

एनीमिया या हीमोग्लोबिन में कमी की स्थिति की जांच करने के लिए डॉक्टर आपसे आपकी पिछली मेडिकल स्थिति के बारे में पूछेंगे, शारीरिक परीक्षण करेंगे और खून टेस्ट करवाने का ऑर्डर देंगे।

आप अपने लक्षणों, पारिवारिक मेडिकल जानकारी, आहार, शराब का सेवन, दवाएं जो आप लेते हैं और अन्य सवालों के बारे में विस्तृत उत्तर देकर डॉक्टर की मदद कर सकते हैं। डॉक्टर आप में हीमोग्लोबिन की कमी से होने वाले लक्षणों और अन्य शारीरिक संकेतों की जांच करेंगे जो हीमोग्लोबिन की कमी के कारण होते हैं।

आमतौर पर हीमोग्लोबिन की कमी से तीन मुख्य कारण होते हैं:

  • खून की कमी
  • लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण में कमी या अन्य खराबी
  • लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट होना

खून टेस्ट सिर्फ हीमोग्लोबिन की कमी की ही पुष्टि नहीं करता बल्कि साथ ही साथ इसके अंदरूनी कारणों का पता लगाने में भी मदद करता है। इसके परीक्षण के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले टेस्टों में निम्न भी शामिल हो सकते है:

  • कम्पलीट ब्लड काउंट -
    इस टेस्ट की मदद से लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या, उनके आकार और उनमें हीमोग्लोबिन की सामग्री को निर्धारित किया जाता है।
     
  • खून में आयरन का स्तर-
    आपके शरीर में कुल आयरन की मात्रा को मापने के लिए इस टेस्ट को सबसे बेहतर माना जाता है।
     
  • विटामिन बी9 और बी12 का स्तर -
    क्योंकि लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण के लिए विटामिन बहुत आवश्यक होते हैं।
     
  • विशेष ब्लड टेस्ट -
    एनीमिया के कारणों का पता लगाने के लिए विशेष ब्लड टेस्ट, जिनसे प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा लाल रक्त कोशिकाओं पर हमला करना, लाल रक्त कोशिकाएं अत्यधिक कमजोर व नाज़ुक हो जाना और एंजाइम, हीमोग्लोबिन व क्लोटिंग के दुष्प्रभाव आदि के कारणों और मौजूदगी का पता लगाया जाए।
     
  • रेटिकुलोसाइट काउंट, बिलीरुबिन और अन्य ब्लड और यूरिन टेस्ट जिनकी मदद से यह पता लगाया जाता है कि आपकी लाल रक्त कोशिकाएं कितनी जल्दी बन रही हैं या फिर आपको कहीं हेमोलाइटिक एनीमिया तो नहीं इस स्थिति में लाल रक्त कोशिकाओं के जीवन की अवधि कम हो जाती है।

बहुत कम मामलों में ही डॉक्टर को हीमोग्लोबिन की कमी के कारण को निर्धारित करने के लिए अस्थि-मज्जा (बोन मेरो) का सेंपल लेने की आवश्यकता पड़ती है।

हीमोग्लोबिन की कमी का इलाज - Hemoglobin deficiency Treatment in Hindi

हीमोग्लोबिन की कमी का इलाज कैसे किया जाता है?

हीमोग्लोबिन की कमी का उपचार हीमोग्लोबिन में कमी पैदा करने वाले कारणों के ही आधार पर किया जाता है।

  • यदि आपके शरीर में एकत्रित विटामिन बी12 समाप्त हो गया है तो आपको डॉक्टर आमतौर पर विटामिन बी12 का इंजेक्शन लिखते हैं। विटामिन बी 12 को मुंह के द्वारा भी लिया जा सकता है लेकिन इसमें काफी उच्च खुराक की आवश्यकता पड़ती है। जिन लोगों में विटामिन बी12 की कमी होने के जोखिम है वे इसके सप्लीमेंट्स मुंह द्वारा या टीके द्वारा ले सकते हैं। जिन लोगों विटामिन बी12 की गंभीर रूप से कमी हो गई है तो उनको अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है वहां पर उनको नसों के द्वारा पोषक तत्व प्रदान किए जाते हैं।
  • जिन लोगों में हीमोग्लोबिन की कमी है उनको महीने में एक बार विटामिन का इंजेक्शन लगवाने की जरूरत होती है या फिर वे एक नोज स्प्रे, जीभ के नीचे रखने की टेबलेट या निगल ली जाने वाली टेबलेट का भी इस्तेमाल कर सकते हैं।
  • जिन लोगों में फोलेट की कमी होती है उनको फोलेट की टेबलेट लेनी पड़ती हैं।
  • जिन लोगों में आयरन की कमी होती है उनके लिए डॉक्टर अक्सर ऐसे आयरन के सप्लीमेंट्स लिखते हैं जो आसानी से अवशोषित हो जाते हैं।
  • यदि पोषक तत्वों को अवशोषित करने में अक्षमता के कारण ही पोषक तत्वों की कमी हुई है तो इस स्थिति का इलाज जीवन भर चल सकता है। (और पढ़ें - पोषण की कमी क्या है)
  • गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को आयरन और फोलिक एसिड के सप्लीमेंट्स लेने की आवश्यकता पड़ सकती है। इन सप्लीमेंट्स का उपयोग करने के बारे में डॉक्टर की सलाह जरूर लेनी चाहिए। (और पढ़ें - गर्भावस्था में फोलिक एसिड का महत्व)
  • जब भी संभव हो अंतर्निहित स्थितियों का इलाज करना सबसे बेहतर होता है। दीर्घकालिक किडनी रोग के कारण या कीमोथेरेपी के बाद होने वाले एनीमिया का इलाज अक्सर एरिथ्रोपोइटीन (Erythropoietin) के इंजेक्शन के साथ जाता है। एरिथ्रोपोइटीन एक हार्मोन होता है जो अस्थि मज्जा में लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को उत्तेजित करता है।
  • हालांकि ज्यादातर लोगों के लिए एक स्वस्थ आहार जो पोषक तत्वों के लिए आहार दिशानिर्देशों को पूरा करता है, वह एनीमिया को रोकने के लिए पर्याप्त मात्रा में आयरन, विटामिन बी 9 और बी 12 प्रदान करता है।

हीमोग्लोबिन की कमी से होने वाले रोग - Disease caused by Hemoglobin deficiency in Hindi

हीमोग्लोबिन में कमी होने से कौन से रोग हो जाते हैं?

अगर हीमोग्लोबिन का परीक्षण और उपचार ना किया जाए तो इस स्थिति के कारण निम्न रोग व समस्याएं पैदा हो सकती हैं:

  • डिप्रेशन
  • हृदय संबंधी समस्याएं, यदि आपके शरीर में हीमोग्लोबिन वाली लाल रक्त कोशिकाएं पर्याप्त मात्रा में नहीं है तो आपके हृदय को ऑक्सीजन युक्त खून को पूरे शरीर तक पहुंचाने में बहुत कठिनाई होती है। ऊतकों में कोशिकाओं को ठीक से काम करने के लिए खून की एक स्थिर सप्लाई की आवश्यकता पड़ती है। आमतौर पर लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन फेफड़ों से ऑक्सीजन ले जाता है और इसे शरीर के सभी ऊतकों तक पहुंचाता है। जब आपके हृदय को अपना काम करने में कठिनाई होती है तो इससे कुछ प्रकार की स्थितियां विकसित हो जाती हैं जैसे अनियमित दिल की धड़कन, हृदय का आकार बढ़ना या यहां तक की हार्ट फेल भी हो सकता है। (और पढ़ें - हृदय रोग के लक्षण)
  • संक्रमण के जोखिम बढ़ना
  • बच्चों की मांसपेशियों या संज्ञानात्मक विकास में देरी
  • गर्भावस्था संबंधी जटिलताएं जैसे समय से पहले प्रसव या सामान्य से कम वजन वाले बच्चे को जन्म देना। (और पढ़ें - जन्म के समय बच्चे का वजन कितना होना चाहिए)

हीमोग्लोबिन की कमी में क्या खाना चाहिए? - What to eat during Hemoglobin deficiency in Hindi?

हीमोग्लोबिन में कमी होने पर क्या खाना चाहिए?

आयरन युक्त भोजन खाना

आयरन की कमी को हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी होने का सबसे आम कारण माना जाता है। हीमोग्लोबिन के उत्पादन के लिए आयरन को एक बहुत ही महत्वपूर्ण तत्व माना जाता है। 

  • आयरन से भरपूर कुछ अच्छे खाद्य पदार्थ जिनमें मीट, पालक, बादाम, खजूर, मसूर की दाल, गुड़ और फोर्टिफाइड ब्रेकफास्ट सेरियल (अनाज आदि जिनमें कृत्रिम रूप से पोषक तत्व मिलाए जाते हैं।) आदि शामिल हैं।
  • आप आयरन के सप्लीमेंट्स भी ले सकते हैं। आयरन की सही खुराक के लिए अपने डॉक्टर से सलाह लें क्योंकि आयरन की अधिक खुराक आपके शरीर को नुकसान पहुंचा सकती है।

विटामिन सी की खपत बढ़ाना - 

विटामिन सी की कमी से होने वाली हीमोग्लोबिन की कमी का इलाज विटामिन युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन बढ़ाकर किया जा सकता है। विटामिन सी की मदद के बिना शरीर आयरन को पूरी तरह से अवशोषित नहीं कर पाता। 

फोलिक एसिड लेना - 

फोलिक एसिड एक बी कॉम्प्लेक्स विटामिन होता है, शरीर को इसकी आवश्यकता लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण करने के लिए पड़ती है। इसलिए फोलिक एसिड में कमी अपने आप ही हीमोग्लोबिन में कमी पैदा करने का कारण बन सकती है।

  • फोलिक एसिड में उच्च कुछ अच्छे खाद्य पदार्थों के स्रोत जैसे हरी पत्तेदार सब्ज़ियां, लीवर, चावल, स्प्राउट्स, सूखी फलियां, गेहूं के अंकुर, फोर्टिफाइड सेरियल्स, मूंगफली, केला और ब्रोकोली आदि।
  • डॉक्टर से सलाह लेने के बाद आप रोजाना 200 से 400 मिलीग्राम फोलेट सप्लीमेंट्स ले सकते हैं। 

चुकंदर - 

हीमोग्लोबिन के स्तर को बढ़ाने के लिए चुकंदर को काफी बेहतर माना जाता है। यह आयरन, फोलिक एसिड और साथ ही साथ फाइबर और पोटेशियम में भरपूर होता है। यह बेहद पौष्टिक होता है और शरीर में लाल रक्त कोशिका संख्या को बढ़ाने में मदद करता है।

सेब - 

रोज़ाना एक सेब खाना हीमोग्लोबिन के स्तर को मैन्टेन रखने में मदद करता है। सेब आयरन में उच्च होते हैं और साथ ही अन्य स्वास्थ्य घटक भी इसमें पर्याप्त मात्रा में होते हैं जो कि हीमोग्लोबिन के स्वस्थ स्तर को बनाए रखने में मदद करते हैं।

अनार

अनार में आयरन, कैल्शियम व साथ ही साथ प्रोटीन, फाइबर और कार्बोहाइड्रेट खूब मात्रा में पाया जाता है। इसकी पौष्टिक मात्रा खून में हीमोग्लोबिन के सामान्य स्तर को बनाए रखने में मदद करती है और रक्त प्रवाह को भी ठीक से बनाए रखने में मदद करती है। रोजाना अपने नाश्ते के साथ एक मध्यम आकार का अनार खाएं या एक गिलास अनार का रस पिएं।

हीमोग्लोबिन की कमी की दवा - Medicines for Hemoglobin deficiency in Hindi

हीमोग्लोबिन की कमी के लिए बहुत दवाइयां उपलब्ध हैं। नीचे यह सारी दवाइयां दी गयी हैं। लेकिन ध्यान रहे कि डॉक्टर से सलाह किये बिना आप कृपया कोई भी दवाई न लें। बिना डॉक्टर की सलाह से दवाई लेने से आपकी सेहत को गंभीर नुक्सान हो सकता है।

Medicine NamePack SizePrice (Rs.)
AlpharedAlphared 2000 Iu Injection80
AnfoeAnfoe 10000 Iu Injection1920
CadicritCadicrit 2000 Mg Injection272
EposisEposis 10000 Iu Injection1400
EpotrendEpotrend 6000 Iu Prefilled Syringe1280
TransferTRANSFER 10000IU INJECTION1960
EpoceptEpocept 10000 Iu Injection2636
EpofitEpofit 10000 Iu Prefilled Syringe2280
RenocelRenocel 10000 Iu Injection2800
RenocritRENOCRIT PFS 10000IU INJECTION1915

हीमोग्लोबिन की कमी की दवा - OTC medicines for Hemoglobin deficiency in Hindi

हीमोग्लोबिन की कमी के लिए बहुत दवाइयां उपलब्ध हैं। नीचे यह सारी दवाइयां दी गयी हैं। लेकिन ध्यान रहे कि डॉक्टर से सलाह किये बिना आप कृपया कोई भी दवाई न लें। बिना डॉक्टर की सलाह से दवाई लेने से आपकी सेहत को गंभीर नुक्सान हो सकता है।

OTC Medicine NamePack SizePrice (Rs.)
Baidyanath Sarvajwarhar LauhBaidyanath Sarvajwarhar Lauh C Ombo Pack Of 2139

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References

  1. MedlinePlus Medical Encyclopedia: US National Library of Medicine; Hemoglobin
  2. Healthdirect Australia. Iron deficiency symptoms. Australian government: Department of Health
  3. MedlinePlus Medical: US National Library of Medicine; Iron
  4. Better health channel. Department of Health and Human Services [internet]. State government of Victoria; Iron deficiency: adults
  5. MedlinePlus Medical Encyclopedia: US National Library of Medicine; Hemoglobin Test
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